Hvordan Rabies Diagnostiseres
Indholdsfortegnelse:
How to Perform an Intramuscular Injection (September 2024)
Hvis du er blevet bidt af et dyr, der mistænkes for at have rabies, kan der udføres en test på dyret for at diagnosticere rabies. Du bør også ringe til de lokale dyrekontrolmyndigheder for sikkert at opfange et vildt eller potentielt rapsdyr.
Testning af dyret
Ifølge centrene for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC) bør flagermus, skinker, vaskebjørn og ræve, der bidder mennesker, euthaniseres og testes hurtigst muligt.
For at gøre testen skal dyret euthaniseres og vævsprøver tages fra hjernen. I USA er rabies testresultater normalt klar inden for 24 til 72 timer fra det tidspunkt, hvor dyret er euthaniseret. (Selve prøven tager to timer, men prøven skal sendes til et diagnostisk laboratorium.)
Ikke alle dyr, der bider eller ridser et menneske, bliver euthaniseret og testet. Dyr, der anses for at være mindre tilbøjelige til at have rabies (såsom en sund, vaccineret husdyr eller hund) kan iagttages i 10 dage.
Da rabies er en medicinsk haster og en potentielt dødelig infektion, vil din læge og lokale eller statslige sundhedsafdeling ofte hurtigt afgøre, om du har brug for en rabiesvaccination baseret på typen af dyr og eksponering samt information om dyreinfektioner i dit område.
Labs og tests
For en person, der udviser symptomer, men ikke er blevet diagnosticeret, anses ingen enkelt test for tilstrækkelig til diagnosticering af rabies hos en levende person, men følgende tests kan udføres i nogle situationer.
Lumbal Puncture
I nogle tilfælde kontrollerer udbydere personens spinalvæske. Dette indebærer brugen af en lumbal punktering, også kendt som en spinal tap.Ved hjælp af en særlig nål kan læger udtrække en lille del af cerebrospinalvæske (CSF) fra rygsøjlen og derefter sende prøven til et laboratorium til analyse.
Selvom de ofte gøres på hospitaler, bliver lumbale punkteringer undertiden udført lige på lægehuset. Den samlede procedure tager ca. 15 minutter.
Efter at have brugt lokalbedøvelse til at dumme din hud, lægger lægen en tynd nål i nederste del af din lændehvirvelsøjle. For at få nok plads til nålen, kan du blive bedt om at bøje fremad, normalt mens du sidder ned eller ligger sidelæns.
Når din spinal tap er afsluttet, skal du ligge i mindst en time og tilbringe de næste 24 timer hvile og drikke rigeligt med væsker. I mange tilfælde skal patienterne forblive på hospitalet eller lægekontoret i op til fire timer.
Mens mennesker sjældent oplever alvorlige komplikationer efter at have gennemgået en spinalkran, kan du føle smerter, når nålen indsættes. I de timer (eller nogle gange dage), der følger proceduren, oplever nogle patienter også hovedpine, kvalme, hurtig puls og / eller lavt blodtryk.
Hvis du oplever blødninger eller tegn på betændelse efter en spinalkran, skal du straks kontakte din læge.
Hudbiopsier
Hudbiopsier er en anden type laboratorietest, som nogle gange bruges til at diagnosticere rabies. Når du har bedøvet området med en lokalbedøvelse, vil din læge tage en lille prøve af huden i nakken. I laboratoriet vil analytikere kontrollere prøven for rabiesvirusproteiner.
Andre test
Sundhedsudbydere kan se efter antistoffer mod rabiesviruset i prøver af din spyt og serum (dvs. den flydende del af blod, som forbliver efter koagulation). Tilstedeværelsen af antistoffer indikerer en infektion.
Imaging
Visse billedbehandlingstest kan hjælpe med diagnosen rabies encephalitis (dvs. akut inflammation i hjernen som følge af rabiesinfektion). Disse billedbehandlingstest omfatter hoved-MR'er og hoved CT-scanninger.
Head MRIs
"MR" står for "magnetisk resonansbilleddannelse", en procedure, der involverer at bruge magneter og radiobølger til at skabe detaljerede billeder af din hjerne og nerverne omkring det.
Inden du gennemgår en hoved-MR, får du måske et specielt farvestof (kaldet "kontrastmateriale"), som hjælper med at forbedre billedklarheden for radiologen. Dette farvestof administreres generelt intravenøst gennem hånden eller underarmen. Selvom farvestoffet er meget sikkert, kan nogle mennesker opleve allergiske reaktioner. Desuden kan den mest almindelige type farvestof (gadolinium) være skadelig for mennesker med nyreproblemer.
Normalt udført på et hospital eller radiologicenter, varer hoved-MR'er typisk 30 til 60 minutter. Fremgangsmåden giver ingen smerte, og der er ingen genopretningstid.
Under en MR vil du ligge på et smalt bord, som derefter glider ind i en tunnelformet scanner. Hvis du er klaustrofobisk eller ubehagelig i tætte rum, skal du fortælle det til din læge, inden du går i hovedet. Medicin kan hjælpe med at lindre din angst under proceduren.
Du bør også fortælle din læge, hvis du har:
- hjerne aneurisme klip
- kunstige hjerteventiler
- en hjerte defibrillator eller pacemaker
- indre øre (cochlear) implantater
- nyresygdom eller dialyse
- en nyligt placeret kunstig joint
- en blodkar stent
- en allergi mod jod, som anvendes i kontrastmaterialet
Sørg desuden for at lade din læge vide, om du tidligere har arbejdet med metalplader.
For at forberede sig på dit hoved MR, vil du højst sandsynligt blive bedt om ikke at spise eller drikke noget i 4 til 6 timer på forhånd. Du kan dog gå tilbage til din normale kost, aktivitet og medicin brug umiddelbart efter testen.
Head CT Scans
I en CT-scanning med hovedmetode bruges røntgenbilleder til at lave billeder af dit hoved. Ligesom hoved-MR'er udføres hoved CT-scanninger på hospitaler og på radiologicentre.
Når du gennemgår en CT-scanning, ligger du på et smalt bord, der glider ind i midten af en CT-scanner. Mens du er inde i scanneren, roterer maskinens røntgenstråle rundt om dig. Den komplette scanning tager typisk et sted mellem 30 sekunder og et par minutter.
Som med nogle hoved-MR'er kræver visse CT-prøver anvendelse af et specielt farvestof leveret intravenøst gennem hånden eller underarmen. Før du modtager farvestoffet, fortæl det til din læge, hvis du har nyreproblemer eller tager diabetesmedicinen metformin.
Selvom hoved-CT-scanninger er smertefri, kan kontrastmaterialet udløse flere bivirkninger, herunder:
- en svag brændende følelse.
- en metallisk smag i munden.
- varm skylning af kroppen.
I sjældne tilfælde kan farvestoffet forårsage anafylaksi (et livstruende allergisk respons). Hvis du oplever problemer med at trække vejret under testen, skal du straks advare scanneren. Fortæl en læge, hvis du har metal i eller på din krop, og ikke indtaste et MR-værelse med noget metal.
I modsætning til hoved-MR'er har hoved-CT-scanninger risikoen for at blive udsat for stråling. Selvom der er en vis bekymring for, at at have mange røntgenbilleder eller CT-scanninger over tid, kan øge din kræftrisiko, er risikoen ved en enkelt scanning lille.
Differential diagnose
Hvis du bliver evalueret for et eventuelt tilfælde af rabies, kan følgende betingelser også overvejes under din diagnose:
- atropinforgiftning
- Guillain-Barre syndrom
- andre infektiøse årsager til encephalitis
- psykose
- stivkrampe
Din læge vil bruge diagnosekriterier for hver af disse til enten at bekræfte eller udelukke en diagnose.
Hvordan Rabies behandles Var denne side hjælpsom? Tak for din tilbagemelding! Hvad er dine bekymringer? Artikelkilder- Centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse. "Diagnose hos dyr og mennesker." 20. september 2011.
- Centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse."Hvordan er rabies diagnosticeret?" 22. april 2011.
- Institut for Kvalitet og Effektivitet i Sundhedsvæsenet. "Hvad sker der under en lumbal punktering (spinal tap)?" 23. maj 2016.
- Institut for Biomedicinsk Imaging og Bioengineering. "Beregnet Tomografi (CT)."
- Institut for Biomedicinsk Imaging og Bioengineering. "Magnetic Resonance Imaging (MR)."
- U.S. National Library of Medicine. "Rabies: MedlinePlus Medical Encyclopedia." April 2018.
- Verdens Sundhedsorganisation. "Rabies: Diagnose."
Hvordan Rabies behandles
Umiddelbar førstehjælp og lægehjælp efter en dyrebid kan behandle en rabiesinfektion og forhindre komplikationer og dødsfald.
Hvordan Kronisk Nyresygdom Diagnostiseres
Kronisk nyresygdom diagnosticeres primært med blod- og urintest og ledsages af billedbehandlingstest og biopsi for at hjælpe med at fastslå den underliggende årsag.
Hvordan kronisk træthedssyndrom diagnostiseres
Diagnose af kronisk træthedssyndrom er komplekst, hvilket kræver udelukkelse af alle andre årsager. Se diagnosekriterierne og hvad du kan forvente.