Jernmangel: symptomer, årsager og forebyggelse
Indholdsfortegnelse:
Bloddonorstudie - lav blodprocent (September 2024)
Jernmangel kan forekomme af en række årsager, fra relaterede medicinske tilstande til blodtab til kostvalg. Hvis sagen er alvorlig, ubehandlet og / eller langvarig, jernmangelanæmi - et fald i mængden, størrelsen og funktionen af de røde blodlegemer - kan det resultere i flere bemærkelsesværdige konsekvenser. I det mindste kan lave jernniveauer få dig til at føle dig træt og svag, påvirker din koncentration og forårsager tør hud og negle. Men det kan også forårsage hjertebanken, åndenød, øget risiko for infektioner og mere.
Jern og din krop
Jern er nødvendigt for at producere hæmoglobin og myoglobin, to proteiner, der bærer ilt i dit blod. Når du ikke har nok jern i dit system, er denne vigtige funktion hæmmet, og du nægter dine celler, hvad de har brug for for at give dig den energi, du har brug for. Dette er jernmangelanæmi.
Det tager et stykke tid at udvikle symptomer på jernmangelanæmi, fordi din krop bruger lagret og genbrugt jern til dannelse af nye blodlegemer, når du ikke får nok i din kost. Når jernforsyningen begynder at nedbryde, reducerer din krop faktisk produktionen af røde blodlegemer, og potentialet for tilstanden bliver en realitet.
Årsager
Der er flere mulige årsager til lave jernniveauer og derfor jernmangelanæmi.
Kost og absorption
Jernmangel kan opstå, hvis du ikke spiser nok jernholdige fødevarer eller hvis du har problemer med at absorbere jern. Vegetarere og veganer kan være mere tilbøjelige til jernmangel, fordi jernstoffet findes i planter (ikke-hemejern) absorberes ikke, såvel som jern findes i kød, fjerkræ og fisk (hemejern). Calcium kan forstyrre absorptionen af jern, og derfor spiser fødevarer højt i calcium samtidig med, at der er rig på jern, der forhindrer dig i at absorbere nok jern fra dit måltid.
Nogle sygdomme forhindrer absorption af jern, herunder irritabelt tarmsyndrom, lupus og cøliaki. Gastrisk bypass, som ofte indebærer fjernelse af dele af mave eller tarm, kan også forstyrre tilstrækkelig jernabsorption.
Ekstra jernkrav
Gravide kvinder har et højere blodvolumen, og et udviklende foster har også iltrige røde blodlegemer til at give energi. Som sådan kræver de mere jern. Nogle mødre, især dem, der ikke tager prænatale vitaminer, kan falde uden for dette mål.
Voksende babyer, børn og teenagere har også brug for ekstra jern for at give den aktivt voksende krop tilstrækkelig energi til den ekstra metabolisme, som cellerne skal vokse og udvikle.
Blodtab
Normal eller tung menstruationsblødning kan føre til jernmangelanæmi, og kvinder har generelt brug for mere jern end mænd af denne grund.
Sår, hæmorider, polypper, tyktarmskræft eller andre medicinske tilstande, der forårsager kronisk blødning, kan også føre til blodtab, der, hvis det er hurtigt, kan forårsage lavt blodvolumen såvel som jernmangelanæmi. Symptomer er i disse tilfælde større.
Blødning på grund af kirurgi, fødsel eller en skade kan også forårsage for stort blodtab.
Du kan være lidt lavt i røde blodlegemer, og derfor jern, for et par dage efter at have doneret blod. Men sunde mennesker, der gør det, oplever generelt en korrektion af røde blodlegemer uden bemærkelsesværdige konsekvenser.
Medicinske Betingelser og Medicin
Erythropoietin, et hormon produceret af nyrerne, spiller en vigtig rolle for at stimulere rød blodcelleproduktion. Hvis du har nyre sygdom, kan du få brug for erythropoietin erstatning for at stimulere rød blodcelleproduktion, selvom du har nok opbevaret jern. Dialyse korrigerer ikke dette hormonproblem, og et erytropoietinunderskud kan ikke behandles med dialyse.
Visse typer af Kræft, især dem, der involverer hvide blodlegemer, såsom leukæmi eller lymfom, som øger risikoen for infektioner, er også forbundet med lave røde blodlegemer. Selv om dette ikke er virkelig jernmangel, påvirker det jernens evne til at udføre sit arbejde.
Desuden mest behandlinger for kræft undertrykke produktionen af røde blodlegemer. Som med leukæmi, reducerer dette ikke jernniveauerne, men det forhindrer jern i kroppen i at gøre, hvad det er meningen at gøre.
Tilknyttede betingelser
Nogle situationer er forbundet med jernmangel, selv om de ikke forårsager det.
- Blyforgiftning er ofte forbundet med jernmangel anæmi, selvom det ikke forårsager det. Anæmi forårsaget af blyforgiftning forværrer symptomer på andre typer anæmi, såsom jernmangelanæmi.
- En fiber med højt fiberindhold blev ligeledes betragtet som en årsag til jernmangelanæmi i fortiden, men det er blevet afvist. Mange mennesker, der bruger meget fiber på grund af det, så man undgår forstoppelse. Og selvom forstoppelse i sig selv ikke forårsager jernmangel, kan de, der rutinemæssigt oplever problemer med at få tarmbevægelser, målrettet undgå ironrig mad. Dette diæt skifte kan føre til lave jern niveauer.
- Kalorier, uanset om de er carbohydrater, proteiner eller fedtstoffer, påvirker ikke jernabsorptionen eller indholdet. Ikke desto mindre, dem der er undervægtige, enten på grund af sundhedsproblemer, anoreksi eller slankekure, er ofte jernmangel, fordi de ikke spiser nok jern i kosten.
Symptomer
Jernmangelanæmi er den første manifestation af lavt jern. Hvis du har jernmangelanæmi, kan det forårsage flere symptomer, der kan udvikle sig hurtigt eller kan manifestere i løbet af uger eller måneder.
- Træthed
- Svaghed
- Problemer med hukommelse og tænkning
- Koldt
- Hovedpine eller svimmelhed
- Tørt, skørt hår, hud og negle
- Pica (mærkelige cravings for metal, snavs, papir eller stivelsesholdige fødevarer)
- Glossitis (rød, betændt tunge)
- Hyppige infektioner
- Hjertebanken
- Stakåndet
- Restless legs syndrom
Hvis du er stærkt jernmangel, eller hvis du har oplevet hurtigt blodtab, kan dine symptomer komme hurtigere, end hvis du lider af moderat jernmangel.
Komplikationer
I ekstreme situationer kan jernmangelanæmi forårsage takykardi (hurtig puls) og lavt blodtryk. Det kan bidrage til læring og koncentrationsproblemer hos børn.
Gravide kvinder med jernmangel har lav energi og har en øget risiko for småfødte babyer og for tidlig fødsel.
Diagnose
Det er sjældent at opdage eller teste for jernmangel selv baseret på symptomer alene, da anæmi normalt er det første tegn. En blodprøve anses for at være det mest pålidelige og følsomme diagnostiske værktøj til jernmangelanæmi.
Typisk kan en rutinemæssig fuldstændig blodtælling (CBC) identificere jernmangelanæmi, ofte før symptomer bliver tydelige. CBC-resultaterne, der afspejler jernniveauer, omfatter:
- Hæmoglobinniveau: Hæmoglobin er det jernholdige protein i røde blodlegemer, som binder sig til ilt. Normale hæmoglobinniveauer bør være 12,0 til 15,5 g / dl for kvinder, 13,5 til 17,5 g / dl for mænd, 11-16 g / dl for børn og 11-12 g / dl for gravide kvinder. Mens der er andre årsager til lavt hæmoglobin, såsom svær underernæring, er lavere end normale niveauer suggestive eller jernmangelanæmi, hvilket er den mest almindelige årsag.
- Hæmatokritniveau: Et hæmatokritniveau er den procentvise andel af blodet i blodet. Normale hæmatokritniveauer er 38 procent til 46 procent for kvinder og 42 procent til 54 procent for mænd. En lav hæmatokrit er tydelig for lavt røde blodlegemer eller høje hvide blodlegemer i kroppen.
- Middelkorpusculært volumen (MCV): Denne test måler gennemsnitsvolumenet af hver rød blodcelle, som normalt ligger mellem 80 og 96 femtoliters pr. Celle. En lav MCV, især med en stor variation i gennemsnitlig rød blodcellestørrelse, er stærkt suggestiv for jernmangelanæmi.
Nogle gange kan opfølgende test med en mikroskopisk undersøgelse af de røde blodlegemer (for at vurdere kvalitet og størrelse) eller et jernniveau være nødvendigt efter en CBC identificerer jernmangelanæmi. Et normalt jernniveau ligger mellem 10 og 30 μg / l.
Fysisk undersøgelse
Mens en fysisk undersøgelse normalt er den mest værdifulde del af diagnostisk testning under mange forhold, er manifestationerne af jernmangel, herunder bleg hud, hurtig hjerterytme og ortostatisk hypotension (væsentligt lavere blodtryk ved stående) meget sene effekter, der opstår i uger eller måneder efter at blodprøverne er blevet unormale.
Opfølgningstestning
Når ironmangel anæmi er identificeret, er det meget vigtigt at finde årsagen.Generelt, hvis der konstateres jernmangelanæmi i en blodprøve, omfatter de næste trin ofte en søgning efter en blodsygdom eller for okkult blodtab, hvilket er skjult eller ubemærket blodtab.
- Occult blodtab: Den mest almindelige årsag til okkult blodtab blødning fra tyktarmen, og en afføring prøve sendes normalt til et laboratorium for at se om der er blod. Selv når en afføringstest er negativ (intet blod), hvis der ikke er nogen åbenbar årsag eller jernmangel, kan der kræves yderligere test med koloskopi eller endoskopi afhængigt af risikoen. Kolonipolypper, blødende sår og endog gastrointestinal cancer er årsager til jernmangel.
- Blodsygdom En CBC afspejler ofte abnormiteter af hvide blodlegemer associeret med leukæmi eller lymfom.
Behandling
Behandling af jernmangel er baseret på to vigtige tilgange: korrigering af de underliggende problemer og udskiftning af jernniveauer.
Udskiftning af jernniveauer
Jernniveauer kan korrigeres enten ved at øge jern i kosten, tage jerntilskud i pilleform eller, for situationer, der ikke forbedrer disse muligheder, kan det være nødvendigt med en parenteral (i musklerne) injektion af jern. Hvis din jernmangel skyldes et tarmsproblem, kan piller og mad normalt ikke rette op på problemet, fordi du stadig ikke kan optage jern, selvom du tager nok til munden.
Medicinsk eller kirurgisk intervention
Afhængigt af årsagen kan du have brug for intervention for at stoppe processen med jernmangel. En blødende polyp i tyktarmen kan have brug for fjernelse (og biopsi for at sikre, at det ikke er kræft). Hvis du oplever maveblødning på grund af blodfortyndere, kan du muligvis have en lavere dosis eller en anden blodfortynder helt og holdent. Og hvis du har haft en stor episode af blodtab på grund af en begivenhed som kirurgi eller traume, kan du have blodtransfusion snarere end en jernudskiftning.
Forebyggelse
Du kan normalt forhindre jernmangel ved at indtage den rigtige mængde jern i din kost. Friske voksne mænd har brug for ca. 8 mg jern om dagen, og sunde præmenopausale voksne kvinder har brug for 18 mg om dagen, mens raske gravide kvinder har brug for 27 mg om dagen. Efter overgangsalderen behøver sunde kvinder kun omkring 8 mg om dagen, fordi de ikke oplever blodtab på grund af menstruation.
Hvis du har en situation, der forstyrrer dine jernniveauer, kan du have brug for højere mængder, enten gennem din kost eller med et mundtligt tillæg. Hvis orale tilskud ikke korrigerer jerniveauerne, kan parenterale injektioner være nødvendige.
Kød, fjerkræ, bælgfrugter, østers, tun, svinekød, nødder, mørkegrønne grøntsager, tomatjuice og kartofler er alle gode kilder til kostjern.
Du kan øge mængden af ikke-hemejern, du absorberer, ved at kombinere veganske kilder til jern med en fødevare rig på vitamin C. For eksempel kan du drikke et glas appelsinsaft med en plade spinat eller tilsæt grønne paprika til bønner.
Kosttilskud
Prænatal vitamintilskud indeholder normalt jern, og kvinder med store perioder kan også have brug for supplerende jern. De fleste mænd og postmenopausale kvinder får nok jern fra mad og bør ikke tage jerntilskud, medmindre de er ordineret af en sundhedsudbyder. Hvis du skal tage et jerntilskud, skal du ikke tage mere end 45 mg om dagen, medmindre din læge har instrueret dig om at gøre det.
Jern kosttilskud kan forårsage ubehagelig forstoppelse, selv ved de anbefalede doser. De kan også forårsage mere alvorlige bivirkninger, såsom jerntoksicitet. Jern kosttilskud er især farlige for mennesker, der har hæmokromatose, en tilstand præget af jern overbelastning.
Voksne jerntilskud kan også være giftige for små børn, så jerntilskud skal opbevares i tæt afskårne, børnesikrede flasker.
Hypotermi: symptomer, årsager, diagnose og forebyggelse
Hypotermi er et relativt moderne begreb, der refererer til en gammel tilstand. Hypotermi er mangel på kropsvarme og er en medicinsk nødsituation.
Hepatitis C: Symptomer, årsager, diagnose, behandling, forebyggelse og behandling
Hepatitis C er en smitsom virussygdom, som kan skade leveren og er i dag en førende dødsårsag både i USA og rundt om i verden.
Vulvitis: Symptomer, årsager, behandling og forebyggelse
Vulvitis er inflammation i vulvaen, der ofte skyldes irritationer, infektioner eller lav østrogen. Medicin kan give trøst og behandle årsagen.