Knæ Dislocation: Symptomer, Årsager, Diagnose og Behandling
Indholdsfortegnelse:
How does an Induction Motor work ? (September 2024)
En knæforskydning er en usædvanlig men ekstremt alvorlig skade, hvor lårbenet (lårbenet) og skinnbenet (tibia) mister kontakten med hinanden. En knæforskydning er forskellig fra en patellær dislokation, hvor kun knæskallen løsnes fra sin rille i slutningen af lårbenet.
Symptomer
De mest almindelige symptomer på knæforskydning er den synlige hævelse og deformitet af knæleddet. Den nedre ekstremitet vil ofte blive forkortet og misaligneret, og enhver bevægelse i leddet vil forårsage ekstrem smerte.
Omkring halvdelen af alle knæforskydninger genplaceres inden ankomsten til hospitalet. Dette er problematisk, da det kan medføre endnu større skade og øget risiko for komplikationer, herunder:
- Kompression eller beskadigelse af peroneal nerven, der løber langs kanten af kanten
- Ruptur eller obstruktion poplitealarterien og venen placeret bag på knæet
- Udviklingen af dyb venøs trombose (DVT)
Hvis en vaskulær obstruktion efterlades ubehandlet i mere end otte timer, er chancen for amputation 86 procent sammenlignet med 11 procent, hvis den behandles inden for otte timer.
Årsager
Knæforskydninger er ofte resultatet af en kraftig skade som f.eks. Et bilkrasj, alvorligt fald og sportsskader.
En knæforskydning bør ikke forveksles med en subluxation, en delvis dislokation, hvor knæet "giver ud" på grund af et beskadiget ligament. Et knæforskydning er en langt mere alvorlig skade, hvor de forkert justerede knogler skal nulstilles til deres rette position. Med en subluxation vil knoglerne "glide tilbage" på plads.
En knæforskydning kan også forekomme fra en usædvanlig vridning eller fejltagelse. Faktisk er omkring 40 procent af alle knæforskydninger ikke relateret til en kraftig skade.
Med det siges, eksisterer de samme bekymringer uanset årsagen. Hurtigt svar er påkrævet uden undtagelse for at forhindre alvorlig og endog ødelæggende skade på knæ og underekstremitet.
Diagnose
Hvis der er opstået knæforskydning, vil leddet sædvanligvis blive omplaceret ved ankomsten til nødrummet (en procedure benævnt "nedsættelse af leddet"). Når lægen er nede, vil lægen grundigt evaluere de omgivende væv, nerver og blodkar.
På grund af skadens ekstreme karakter bliver de omkringliggende ledbånd uundgåeligt beskadiget. I næsten alle tilfælde vil både det fremre korsbånd (ACL) og det bageste korsbånd (PCL) blive revet eller revet. Derudover kan sikkerheden ligamenter, brusk og meniskus (membranen mellem knoglen og brusk) også opleve skade.
Røntgenbilleder eller computertomografi (CT) -scanning vil blive brugt til at evaluere naturen og placeringen af de misalignerede knogler. Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) - en teknik, der er langt bedre til at visualisere blødt væv - kan bestilles for at karakterisere skaderne til ledbånd, brusk og sener før kirurgi.
For at evaluere vaskulær obstruktion kan din læge bestille et CT-angiogram, hvor et iodbaseret farvestof injiceres i en vene for at kortlægge blodgennemstrømningen. En Doppler-ultralyd kan også bruges til at vurdere arteriel blodgennemstrømning.
Nerveskader, som opleves i alt fra 25 procent til 33 procent af knæforskydninger, kan i første omgang vurderes med en fysisk undersøgelse for at kontrollere for unormale fornemmelser (følelsesløshed, udstrålende smerte) eller forringelse af fodbevægelse enten internt (inversion) eller eksternt (eversion).
Behandling
I de tidlige stadier af behandlingen er den medicinske prioritet at minimere skade på blodkarrene eller nerverne. Når disse problemer er blevet behandlet og stabiliseret, kan opmærksomheden omdannes til strukturelle vævsskader.
I næsten alle tilfælde vil kirurgi blive påkrævet, ofte for at reparere flere ledbåndskader, menisk tårer og bruskskader. Arterielle skader kan kræve direkte reparation af det berørte fartøj (med et syntetisk plaster, transplantat eller transplanteret vene), en arteriel bypass eller en embolektomi for at fjerne en blodprop.
Operationen kan udføres som en åben operation (ved hjælp af en skalpæl og stort snit) eller artroskopisk (ved hjælp af et anvendelsesområde, rørlignende instrument og nøglehullets snit).
Nerveskade kan kræve en neurologisk kirurgs ekspertise. Det er ikke ualmindeligt, at knæforskydningen kræver flere operationer. Der kan også gøres forsøg på at genoprette tabt brusk med sådanne avancerede teknikker som bruskimplantation eller bruskoverførsel.
Komplikationer af knæforskydningskirurgi omfatter kronisk stivhed, ustabilitet og postoperativ nervesmerte. Fælles misdannelse og infektion er også mulig.
Overholdelse af et omfattende fysioterapi- og rehabiliteringsprogram anses for at være afgørende for at genoprette nær normal til normal knæfunktion.
Et ord fra DipHealth
Knæ dislokation, mens alvorlig, er ekstremt sjælden, hvilket repræsenterer mindre end 0,5 procent af alle leddforskelle. Mens de fleste med knæforskydning vil søge nødhjælp på grund af skadens ekstreme karakter, bør enhver indsats for selvbehandling behandles uden undtagelse.
Forsinket behandling kan føre til vævsatrofi, hvilket resulterer i forkortelse af afskårne ledbånd. Dette gør ikke kun reparation vanskelig, det kan ende med alvorligt at begrænse knæets bevægelsesområde.
Desuden kan man vente til morgen for at "se om tingene forbedres" føre til omfattende vævsdød (nekrose) på grund af begrænsningen af blodgennemstrømningen. På scenen kan skaden være så alvorlig, at der kræves en amputation over knæet.
Til dette formål bør knæskader ses uden forsinkelse, hvis der er alvorlig smerte, hævelse, rødme, blødning eller bevægelsesbegrænsning.
Åndedrætssvigt Årsager, symptomer og behandling
Åndedrætssvigt opstår, når lungerne ikke bringer ilt i kroppen og fjerner kuldioxid. Lær årsager, symptomer og behandling.
Elbow Dislocation Årsager, Symptomer og Behandling
En armbueforskydning opstår, når armbenet adskiller sig fra underarmbenene. Når en forvansket albue opstår, skal leddet bringes i position igen.
Graves 'Oftalmopati: Symptomer, Årsager, Diagnose, Behandling Og Bekæmpelse
Graves sygdom kan have en dyb indvirkning på øjnene. Betændelse og hævelse kan medføre, at øjnene bukker ud eller stikker ud af deres stik.