Vaccinationshistorie og vacciner
Indholdsfortegnelse:
Når de vaccineres, udvikler de fleste børn antistoffer, der kan hjælpe dem med at modstå specifikke virale infektioner, såsom hepatitis B, polio og mæslinger mv. Eller bakterielle infektioner, herunder stivkrampe, kikhoste og difteri etc.
Selv om der altid har været nogle mennesker, der har været imod vacciner, har de fleste tænkt på vacciner som et af de største sundhedsresultater fra det 20. århundrede.
Vaccines historie
- Edward Jenner udfører eksperimenter i 1796, der førte til oprettelsen af den første koppevaccine et par år senere og erstatter variolering som forebyggende for kopper
- En vaccine til rabies er udviklet af Louis Pasteur i 1885
- Vacciner for kolera og tyfus blev udviklet i 1896 og en pestvaccine i 1887
- Den første difterivaccine er udviklet i omkring 1913 gennem Emil Adolf Behrings arbejde, William Hallock Park og andre
- De første helceller pertussis vacciner udvikles i 1914, selv om det vil tage flere årtier, før de bliver mere udbredt
- En stivkrampevaccine udvikles i 1927
- 12 børn dør, når en multi-use flaske difteri-vaccine, der ikke indeholder et konserveringsmiddel, blev forurenet med bakterier i Queensland-katastrofen i 1928
- Max Theiler udvikler den første gule febervaccine i 1936
- AAP godkender formelt brug af a pertussis vaccine skabt af Pearl Kendrick og Grace Eldering i 1943
- Den første influenzavaccine er licenseret til brug i USA i 1945
- Individuelle difteri, tetanus og pertussis vacciner kombineres i en enkelt DTP vaccine i 1948
- Den Salk-inaktiverede poliovaccine (IPV) introduceres i 1955
- Omkring 200 børn udvikler polio i 1955 fra forurenede poliovacciner i det, der bliver kendt som Cutter Incident
- Den levende, orale Sabin polio vaccine (OPV) erstatter Salk polio vaccinen i 1962
- Den første levende mæslingsvaccine blev licenseret i 1963, men blev erstattet af en yderligere svækket mæslingsvirus, der forårsagede færre bivirkninger i 1968
- MMR-vaccinen bliver tilgængelig i 1971, kombineret vaccinerne til mæslinger, hunder (licenseret i 1967) og rubella (1969) og blev rutinemæssigt givet, når småbørn var omkring 15 måneder gamle
- Rutinemæssig vaccination med koppevacciner slutter i USA i 1972
- Pneumovax, den første pneumokokvaccine, der beskytter børn og voksne fra visse typer Streptococcus pneumoniae-bakterier, godkendes i 1971 og gives til højrisikobørn
- Den tredive tredie verdenssundhedsforsamling erklærer, at kopper er udryddet i 1979
- Menomune, den første meningokokvaccine er licenseret i 1981 og anbefales til højrisikobørn, indtil den senere erstattes af Menactra
- En plasmaafledt hepatitis B-vaccine er licenseret i 1981
- Vaccine Roulette, et kontroversielt nyhedssegment, airs i 1982 og forsøg på at forbinde DPT-vaccinen med permanent hjerneskade, nedviser risikoen for pertussis sygdom og hjælper med at starte en stor del af den moderne anti-vaccine bevægelse
- En Haemophilus b capsulær polysaccharidvaccine er licenseret i 1985, men giver desværre ikke god beskyttelse for børn yngre end 18-24 måneder, der er mest udsatte for Haemophilus influenzae Type b sygdom
- En rekombinant hepatitis B-vaccine (Recombivax HB) er godkendt i 1986, men anbefales kun til anvendelse hos personer med høj risiko for infektion
- En anden hepatitis B-vaccine, Engerix-B, godkendes i 1989
- Den første Haemophilus b-konjugatvaccine (PRP-D) blev godkendt i 1988 for at yde beskyttelse mod Haemophilus influenzae type b-sygdom hos alle børn mindst 18 måneder gamle, men i 1990 erstattes de med to forbedrede Hib-konjugerede vacciner (PRP-HbOC og PRP-OMP), der kan gives til spædbørn så unge som to måneder gamle
- En boosterdosis MMR anbefales først i 1989, men kun for børn, der bor i amter, der har mindst 5 tilfælde af mæslinger. Den rutinemæssige 2 dosis MMR tidsplan blev ikke sat i brug for alle børn indtil 1994.
- Vaccine Adverse Events Reporting System (VAERS) blev oprettet i 1990
- Hepatitis B og Hib vaccinerne anbefales til alle spædbørn i 1991
- DTaP-vaccinen, som formodes at have færre bivirkninger end DTP, er licenseret, og i 1997 erstatter DTP for alle nødvendige doser, selv om DTP aldrig faktisk er vist at have forårsaget anfald eller hjerneskade, som det engang hævdes i Vaccine Roulette
- WHO erklærer, at polio er blevet fjernet fra den vestlige halvkugle i 1994
- En vaccine til beskyttelse af børn mod kyllingpokke (Varivax) er licenseret i 1995
- VAQTA, den første hepatitis A vaccine er godkendt af FDA i 1996 for børn, der er mindst to år gamle men primært gives til børn med høj risiko for at få hepatitis A
- Den Salk-inaktiverede poliovaccine (IPV) anbefales igen til børn og erstatter den orale poliovaccine (OPV) i 1996 på grund af en lille risiko for vaccineassocieret paralytisk poliomyelitis (VAPP), der begynder med en sekventiel IPV-OPV-vaccineplan og så går til en all-IPV tidsplan i 2000
- RotaShield, den første rotavirusvaccine er licenseret i 1998, men trækkes snart tilbage fra markedet i 1999, efter at den er forbundet med en øget risiko for intussusception, en form for tarmobstruktion
- LYMErix, en Lyme-sygdomsvaccine, er licenseret i 1998
- Dr. Andrew Wakefield offentliggør en rapport i tidsskriftet Lancet, der forsøger at forbinde MMR og autisme
- Thimerosal fjernet fra langt de fleste vacciner i barnevaccinationsplanen i 1999 og 2000
- Endemiske mæslinger erklæres elimineret i USA i 2000
- Prevnar, en nyere pneumokokvaccine, som aldrig indeholdt thimerosal, er licenseret i 2000 og tilføjes til immuniseringsplanen det næste år
- LYMErix går ud af markedet på grund af utilstrækkeligt salg i 2002
- Flumist, en levende, intranasal influenzavaccine, godkendes i 2004
- Endemisk rubella erklæres elimineret i USA i 2004
- Et influenzeslag for alle sunde børn mellem 6 og 23 måneder blev en formel anbefaling for influenzasæsonen 2004-2005.
- Begyndende i influenzasæsonen 2004-05 anbefales en influenzeskud for kvinder, der vil være gravid under influenzasæsonen, i hvilken som helst trimester, hvilket er forskelligt fra tidligere anbefalinger til en influenzavaccine, hvis en kvinde skulle være uden for første trimester af graviditet i influenzasæsonen. Desværre, selv om de er i en højrisikokategori, modtog kun ca. 13% af de gravide kvinder en influenzavaccine i 2003.
- Havrix, en anden hepatitis A-vaccine, godkendes i 2005, og aldersindikationen for begge hepatitis A-vacciner sænkes til 12 måneder.
- Menactra, en vaccine til beskyttelse mod visse typer meningokok sygdom er licenseret i 2005 og tilføjes til immuniseringsplanen i 2006, som anbefales til alle fra 11 til 12 år eller når de går i gymnasiet
- Tdap-vaccinen (Boostrix eller Adacel) anbefales til teenagere og voksne for at beskytte dem mod pertussis i 2006 og erstatter den tidligere Td-vaccine, der kun har arbejdet mod stivkrampe og difteri
- RotaTeq, en anden rotavirusvaccine, er licenseret i 2006 og tilføjes til immuniseringsplanen i 2007
- Hepatitis A-vaccinen tilføjes til rutinemæssig barndomsimmuniseringsplan i 2006
- Gardasil, den første HPV-vaccine, godkendes i 2006
- En 2. boosterdosis af chicken pox-vaccinen tilsættes til immuniseringsplanen i 2007 for at forhindre gennembrudsinfektioner
- En anden rotavirusvaccine, RotaRix, godkendes i 2008
- En anden HPV-vaccine, Cervarix, er godkendt i 2009
- En anden meningokokvaccine, Menveo, godkendes i 2010
- En nyere version af Prevnar, som kan dække 13 stammer af pneumokokbakterierne, er godkendt og erstatter den ældre version (Prevnar 7) i 2010
- Fluzone Intradermal og Fluzone High-Dose er to nye influenzavaccine muligheder, der blev tilgængelige i 2011
- En kombinationsvaccine, der beskytter mod både Haemophilus influenzae type b og Neisseria meningitidis serogrupperne C og Y, blev godkendt af FDA i 2013. MenHibrix anbefales til spædbørn med høj risiko for meningokok sygdom.
- Quadrivalente influenzavacciner, der beskytter mod fire influenzastammer, bliver tilgængelige for influenzasæsonen 2013-14
- Trumenba, den første vaccine til beskyttelse mod serogruppe B Meningokok sygdom er godkendt af FDA (oktober 2014). Tidligere blev Bexsero, en MenB-vaccine, der er godkendt i nogle andre lande, givet til nogle universitetsstuderende under udbrud under FDA's udvidede adgangsprogram for undersøgelsesprodukter. Begge er nu anbefalet af ACIP for dem med øget risiko for meningokok serogruppe B infektioner.
- Gardasil 9 er godkendt af FDA (december 2014) for at beskytte mod yderligere fem typer HPV.
Kombinationsvacciner
Ud over disse nye vacciner er der også introduceret flere nye kombinationsvacciner gennem årene, herunder:
- Tetramune, en kombination af DTP og Hib, 1993
- Comvax, en kombination af Hib og Hepatitis B, i 1996
- Pediarix, en kombination af DTaP, IPV og hepatitis B vaccinen i 2004
- ProQuad, en kombination af MMR og Varivax, i 2006
- Pentacel, en kombination af DTaP, IPV og Hib, i 2008
- Kinrix, en kombination af DTaP og IPV, i 2008
Selv om de ikke ændrer antallet af vacciner, dine børn får, kan kombinationsvacciner reducere antallet af skud, han får ved hvert besøg.For eksempel kan dit barn i stedet for tre separate DTaP, IPV og Hib skud på sine to, fire og seks måneders velbesøg, få hvert enkelt Pentacel-skud.
Immuniseringsplan Historie
Den nuværende form for barnevaccinationsplanen, som hvert år udsendes af Det Rådgivende Udvalg for Immuniseringspraksis (ACIP), American Academy of Pediatrics (AAP), og American Academy of Family Physicians (AAFP), blev først offentliggjort i 1995. På det tidspunkt omfattede anbefalede vacciner hepatitis B, DTP, selvom DTaP var tilgængelig for boosterdoserne ved 15 til 18 måneder og 4 til 6 år, Td, OPV (oral poliovirusvaccine) og MMR.
Før 1995 offentliggjorde ACIP vaccinationsplanerne, når der blev lavet nye anbefalinger, der ændrede tidsplanen, som det skete i:
- 1994 - Hib og hepatitis B vacciner anbefales til alle spædbørn og booster MMR til alle børn
- 1989 - Hib vaccine anbefales til alle småbørn ved 18 måneder og booster MMR anbefales til mange småbørn
- 1983 - i denne tidsplan fik børnene DTP (5 doser), OPV (4 doser), MMR (1 dosis) og Td
Selv om nogle forældre gerne vil vende tilbage til disse tidligere tidsplaner, når børnene får færre vacciner, er det vigtigt at huske en anden del af historien, da det også var engang, hvor folk (især børn) hvert år stadig fik:
- Lungebetændelse, meningitis og blodinfektioner fra Streptococcus pneumoniae bakterier - 63.067 tilfælde og 6500 dødsfald
- Meningitis, epiglottitis og andre alvorlige infektioner fra Haemophilus influenzae type b (Hib) bakterier - 20.000 tilfælde og 1.000 dødsfald
- Meningokoccæmi og meningokok meningitis
- Hepatitis A - 117.333 tilfælde, 6863 hospitaliseringer og 137 dødsfald
- Hepatitis B - 66, 232 tilfælde, 7.348 hospitalsindlæggelser og 237 dødsfald
- Rotavirus gastroenteritis - 3 millioner tilfælde, 70 indlæggelser og 20 til 60 dødsfald
- Kyllingkopper - lidt over 4 millioner tilfælde, 10.000 indlæggelser og 100 dødsfald
- De mest almindelige former for HPV, der kan forårsage livmoderhalskræft
Og siden vacciner blev introduceret til disse og de andre vaccineforebyggende infektioner, er tilfælde for de fleste faldet fra 99 til 100 procent.
Da der gøres flere og flere for at berolige forældre om sikkerheden af vacciner, herunder at bestræbelserne på at forbinde autisme og vacciner er blevet afvist, og thimerosal er blevet fjernet fra alle vacciner i barnets immuniseringsplan, ville det være uheldigt at lade vaccinationsniveauerne falde og disse sygdomme vender tilbage.
Forståelse af levende vacciner og vaccinering
På trods af bekymring over viral shedding spiller levende vacciner en vigtig rolle i bekæmpelsen af dødelige infektioner. Se hvorfor de er sikre og ikke smitsomme.
Medicinske forkortelser og akronymer til vacciner
Immunisering poster kan nogle gange være svært at finde ud af, hvis du ikke forstår de fælles forkortelser, der nu bruges i stedet for vaccin navne.
Holde din præemie sund med vacciner
Mange forældre bekymrer sig om at vaccinere præemier og undre sig over, hvilken vaccineplan der skal bruges. Med få undtagelser skal vacciner gives i tide.