Åben tilmelding til 2019: Hvad du behøver at vide
Indholdsfortegnelse:
- Yderligere nedskæringer til Navigator Program Budget
- Timing
- Tilgængelig dækning
- Hvad skal man vide før tilmelding
- Stater med udvidet tilmelding
- Tilmelding Assistance
- Årsager til kortere tilmelding
- Forstå kontroversen
- Hvad hvis jeg har dækning gennem min arbejdsgiver?
- Hvad hvis jeg savner åben tilmelding?
Как не топтать землю при культивации мотоблоком #деломастерабоится (September 2024)
Åbne tilmelding til 2019 individuelle markedsdækning - både i bytte og off-exchange-begynder 1. november 2018 og slutter lige over seks uger senere den 15. december i de fleste stater.
Dette er den samme tidsplan, der blev brugt i de fleste stater for 2018 dækning, selvom det kun er halvt så længe som tidligere års åbne indmeldingsperioder. Som det var tilfældet for 2018, afsluttes åbent tilmelding inden 2019-planerne træder i kraft, så enrollerne vil ikke have mulighed for at ændre deres sind om deres dækning, efter at den træder i kraft.
Nogle af de omvæltninger og usikkerhed, der plaget den enkelte markedspost til 2018, er blevet løst, men der er yderligere problemer, der har været opskåret i mellemtiden. Forsikringsmarkederne er generelt mere stabile og rentable end i 2017, men Trump Administration fortsætter med at handle for at undergrave markedets stabilitet. Og den kendsgerning, at kongressen ophævede den individuelle mandatstraf, der begyndte i 2019, har også haft en negativ indvirkning på forsikringsmarkederne.
Sundhedsforsikringspræmierne for 2019 vil være højere som følge af disse handlinger, end de ellers ville have været, men rentenes stigninger i 2019 er generelt udformet til at være meget beskedne end de øjenskyggende renteforhøjelser, der blev anvendt i mange stater i 2018.
Dette er trods det faktum, at Trump Administration har arbejdet for at udvide adgangen til kortsigtede sundhedsplaner og foreningshelseplaner, der begge forventes at appellere til sunde indgreb. Når sunde enrolleer forlader det ACA-kompatible marked, bliver risikopoolen mindre sund, og satser tendens til at stige. Men der er tegn på, at foreningens sundhedsplaner måske ikke er så populære, som Trump Administration havde antaget. Og selvom forsikringsselskaberne nævner associeringsplaner og kortfristede planer som årsager til de renteforhøjelser, de har foreslået i 2019 (sammen med den forestående eliminering af den individuelle mandatstraf), er virkningen ikke ved at blive så signifikant som oprindeligt forventet.
Den føderale regering fortsætter med at ikke finansiere omkostningsdeling reduktioner, men det er ikke længere en usikker faktor for forsikringsselskaberne, da de ved hvad de kan forvente. I de fleste stater tilføjer forsikringsselskaberne omkostningerne ved CSR til sølvplanpræmier, hvilket resulterer i større præmiesubsidier. I mange tilfælde er bronze- og guldplaner særdeles overkommelige på grund af de uforholdsmæssigt store subsidier, der kan bruges til at kompensere for præmierne (folk, der ikke er berettiget til præmiesubsidier, kan vælge en ikke-sølvplan eller i mange stater en sølvplan sælges uden for børsen, og undgå at skulle betale præmier, der omfatter omkostningerne ved CSR).
Tilmeld dig hos Healthcare.gov
Yderligere nedskæringer til Navigator Program Budget
I de uger, der førte til åben indskrivning i 2018-dækningen, skred Trump administrationen opsøgende og markedsføringsfinansiering til HealthCare.gov, hvilket resulterede i langt mindre reklame for udvekslingen og færre personlige assistenter til at hjælpe folk til at tilmelde sig.
US Department of Health and Human Services (HHS) brugte kun 10 millioner dollars på markedsføring til HealthCare.gov i efteråret 2017, ned fra $ 100 millioner året før. I perspektiv har Californien - som har sin egen udveksling - planlagt at bruge 111,5 millioner dollars mere end 11 gange så meget som HHS brugt til at markedsføre HealthCare.gov, på trods af at HealthCare.gov tilmeldte næsten seks gange så mange mennesker i 2017 som Dækket Calfornia gjorde (34 stater stole på HealthCare.govs marketingbudget).
Trumpadministrationen reducerede også budgettet for Navigator-organisationer (tilmeldingshjælp) med 41 procent i efteråret 2017. Navigators budget var på 63 millioner dollars i efteråret 2016 og blev reduceret til 36 millioner dollars i 2017.
I juli 2018 annoncerede CMS en anden drastisk nedskæring til Navigators finansieringsbudget, hvilket reducerede det til kun 10 millioner dollars på tværs af alle 34 stater, der modtager tilskud.
Den uberettigede begrundelse for Navigators finansieringsbesparelse var baseret på, at Navigatører har indskrevet en forholdsvis lille procentdel af de mennesker, der har tilmeldt sig private planer i udvekslingerne, og under forudsætning af at folk har brug for mindre hjælp med tiden indskrivningsprocessen.
Men som Kaiser Family Foundation påpeger, er offentlighedens bevidsthed om tilmeldingsprocessen forblev temmelig lav blandt uinsikrede og dem, som køber deres egne dækning. Og selvom Navigatorer ikke registrerer et stort antal mennesker i private planer, er deres bistand uvurderlig, når det kommer til Medicaid-tilmelding (som ikke tælles, når grupperne bedømmes i forhold til deres samlede tilmeldinger).Og mange Navigatororganisationer samarbejder også med frivillige tilmeldingsrådgivere, men de tilmeldinger, der ledsages af de frivillige, tælles ikke med. Kort sagt er hjælpen fra Navigators mere end det, der vises ved første øjekast, og de drastiske finansieringsnedskæringer (som er mere alvorlige i nogle stater end i andre) vil reducere mængden af bistand, der er tilgængelig for folk, der tilmelder sig i efteråret 2018.
Med alt det i tankerne, lad os tage et kig på, hvad du behøver at vide dette efterår, hvis du køber din sygesikring på det enkelte marked.
Timing
I de fleste stater, hvis du har brug for at købe individuelle markedsdækning - på eller off-exchange-i 2019, vil du lidt over seks uger for at afslutte din tilmelding eller foretage ændringer i din eksisterende dækning.
I næsten alle stater starter den åbne åbning den 1. november og slutter den 15. december. I juli 2018 havde to statslige udvekslinger (California og DC) annonceret udvidede tilmeldingsskemaer, og andre statskontorer kan vælge at følge med. Men medmindre du er i en stat, der vælger at udvide åbent tilmelding, har du ikke mulighed for at tilmelde dig eller ændre dine dækning efter 15. december uden en kvalificeret begivenhed.
Hvis din forsikringsselskab udløber markedet i slutningen af 2018, har du en særlig tilmeldingsperiode (de første 60 dage i 2019), hvor du kan vælge en ny plan. Men fra juli 2018 har der ikke været nogen meddelelser fra luftfartsselskaber, der planlægger at afslutte markederne ved udgangen af 2018. Dette står i skarp kontrast til situationen i 2017 og 2018, da adskillige luftfartsselskaber forlod udvekslinger over hele landet. Manglen på forsikringsselskab udløber i 2019 (og det faktum, at forsikringsselskaber deltager i udvekslingerne eller udvider deres dækningsområder i 2019), hvilket tyder på at forbedre markedsstabiliteten.
Tilgængelig dækning
Den 1. november til den 15. december åbnes tilmeldingsvinduet for individuel markedsdækning, der er i overensstemmelse med Affordable Care Act (ACA, aka Obamacare), både på og off-exchange. Ifølge en analyse fra Mark Farrah Associates var der omkring 17,6 millioner mennesker på dette marked i 2017, men indskrivningen er faldet (for det meste blandt folk, der ikke modtager præmie tilskud, herunder alle, der indgår i bytte) i 2018.
Der er åbne tilmeldingsvinduer, der gælder for personer med Medicare og med arbejdsgiverbidragssygeforsikring, men de adskiller sig fra de tilmeldingsperioder, der gælder i det enkelte marked, og påvirkes ikke af nogen af finansieringsnedskæringerne, tidsændringerne eller staten -specifikke udvidelser.
Personer, der har bedstemor eller grandfathered individuelle markedsdækninger, påvirkes heller ikke af ændringer i forbindelse med åben indskrivning. Disse planer er ikke længere tilgængelige for køb og har således ikke åbne åbne indmeldingsvinduer.
Men hvis du har en bedstemor eller grandfathered plan, er det helt i din bedste interesse at se, hvordan det sammenligner med ACA-kompatible planer, der vil være tilgængelige i 2019, især hvis du er berettiget til præmie subsidier eller omkostningsdeling subsidier i udvekslingen.
Hvad skal man vide før tilmelding
Det er særligt vigtigt, at du tager hensyn til de meddelelser, du modtager fra udvekslingsselskabet eller fra din forsikringsselskab, hvis du har bytteafdækning. Sørg for, at du forstår, hvor meget din præmie går op, og hvis du har premiumbidrag gennem udvekslingen, forstå, hvor meget din efterskudspremie vil ændre sig.
Vær også opmærksom på dækningsoplysningerne opsummeret i de fornyelsesoplysninger, du får fra din forsikringsselskab og / eller udvekslingen. Forsikringsselskaberne kan opsige en plan ved årets udgang og "crosswalk" eller "map" indgår i en ny plan med lignende, men ikke ensartede fordele. Udvekslinger kan også gøre dette, hvis et forsikringsselskab forlader udvekslingen helt.
Forud for 2018 havde folk mulighed for at ændre deres dækning i januar, hvis de blev fanget vagt af en højere præmie eller dækningsændringer i starten af det nye år. Denne mulighed er ikke længere tilgængelig i de fleste stater, så det er vigtigt at sikre dig, at du forstår detaljerne inden midten af december og foretager ændringer, som du anser for nødvendige.
Stater med udvidet tilmelding
Der er 12 fuldt statslige udvekslinger, der driver deres egne tilmeldingsplatforme og dermed har mulighed for at tilføje yderligere tid før eller efter den regelmæssigt planlagte åbne indmeldingsperiode. For 2018 dækning valgte ti af de 12 at gøre det. Kun Vermont og Idaho sidder fast med den 1. november til 15. december.
I 2019, DC og Californien vil have længere åbne indmeldingsperioder, og nogle andre state-run udvekslinger kan vælge at udvide åbent tilmelding også.
- Åben tilmelding i DC løber fra 1. november 2018 til 31. januar 2019.
- Åben tilmelding i Californien vil løbe fra 15. oktober 2018 til 15. januar 2019. Denne 15. oktober - 15. januar plan vil også finde anvendelse i de kommende år, ifølge en lov, som Californien vedtog i slutningen af 2017.
Tilmelding Assistance
Efter at have skåret midler til Navigator-organisationer med 41 procent i efteråret 2018 valgte Trump Administration et andet drastisk Navigator-finansieringsbeslag inden den åbne indmeldingsperiode for 2019 dækning. Navigatororganisationen modtog i alt 63 millioner dollars i 2016, fordelt på 34 stater. I 2018 modtager de kun 10 millioner dollars. Så at finde tilmeldingsassistance kan være sværere end det har været i de forløbne år.
Statskontorer udveksler deres egne budgetter for personlig assistance. For eksempel ramte Connecticut's udveksling deres personlige assistance i 2017, med forskellige nye steder i hele staten. Men størstedelen af staterne er afhængige af den føderale rundeudveksling og vil ikke have så meget finansiering i efteråret til individuel tilmelding.
Hvis du mener, at du måske har brug for hjælp til at vælge en plan eller tilmelding, er det klogt at afholde en aftale på forhånd med en mægler eller navigator i dit område eller for at finde ud af, hvilke organisationer i dit fællesskab der vil have certificerede tilmeldingsrådgivere ved hånden under åben indmelding.
Årsager til kortere tilmelding
Det er vigtigt at forstå, at den kortere åbne indskrivningsperiode, som er en del af en markedsstabiliseringsindsats, faktisk var planlagt under Obama-administrationen og blev slået til at træde i kraft i efteråret 2018. Trump Administrationen flyttede kun det op om et år, have det i kraft i efteråret 2017 i stedet.
Flytningen for at forkorte åben indskrivning startende i efteråret 2017 var en del af markedsstabiliseringsforordningen, som HHS afsluttede i april 2017. Tanken var, at forsikringsselskaberne skulle have så mange som muligt indskrevet i helårs dækning for at holde risikopulje stabil, og slutter åben tilmelding inden udgangen af december er midlerne til at nå det mål.
I de foregående år, da den åbne indskrivning fortsatte ind i det nye år, kunne folk tilmelde sig dækning i slutningen af januar og have en 1 marts virkningstidspunkt. Det betød, at de kun betalte præmier for 10 måneder af året, frem for 12.
Syge mennesker vil sandsynligvis ikke gøre dette. Det var sunde enrollees - de mennesker, der er mest nødvendige i risikopuljen for at holde det stabilt - hvem var tilmeldt til delårs dækning. Forsikringsselskaber og børserne vidste, at dette ikke var bæredygtigt, og den kortere åbne indskrivningsperiode er et middel til at løse problemet.
Og igen havde HHS under Obama-administrationen kommet til samme konklusion i forordninger, som de afsluttede i begyndelsen af 2016. Men planen på dette tidspunkt var at give forsikringsselskaber, udvekslinger og forbrugere mere tid til at forberede sig på den kortere åbne indskrivning periode, da den ikke blev slået til virkning indtil efteråret 2018.
I stedet blev de nye datoer rullet ud i april 2017, bare lidt over seks måneder før starten af åben tilmelding til 2018 dækning.
Det er også vigtigt at bemærke, at Obama-administrationen ikke havde planer om at skære midler til udvekslingsmarkedsføring og tilmeldingshjælp, som Trump Administration gjorde sammen med den fremskyndede forkortelse af tilmeldingsperioden.
Forstå kontroversen
Konceptet om en kortere åben indmeldingsperiode, der slutter i december, med alle planer, der var effektive 1. januar, var kontroversiel, selvom HHS under Obama-administrationen foreslog det i slutningen af 2015. HHS diskuterede de afvigende udtalelser i forordningen, som de afsluttede i begyndelsen af 2016.
Så selvom præsident Trump gentagne gange har sagt, at han vil "lade Obamacare implodere", var den kortere åbne indmeldingsperiode ikke Trumpadministrationens idé, og kontroversen der omgiver det eksisterede allerede allerede, før Trump vandt 2016-valget. Men den reducerede finansiering til markedsføring, opsøgende og tilmeldingshjælp var Trumpadministrationens ide og potentielt destabiliserende for det enkelte marked. Der var bekymringer for, at tilmelding ville være meget lavere i 2018 end det havde været i 2017, selv om tilmeldingen endte kun lidt lavere (og lidt højere, når vi kun kigger på effektuerede tilmeldinger, selvom du ikke rigtig kan sammenligne æbler med æbler for effektueret tilmelding i 2017 og 2018, på grund af de forskellige slutdatoer for åben tilmelding).
Forslagsstillere af en kortere åben tilmeldingsperiode bemærker, at det hjælper med at sikre, at alle har en heltårig dækning. De mener også, at et tre måneders tilmeldingsvindue ikke længere er nødvendigt, da udvekslingerne fungerer velfungerende, og forsikringsselskaber og forbrugere er vant til det nye normale på det enkelte marked.
Men modstandere af det kortere åbne indmeldingsvindue noterer sig, at det enkelte marked er volatilt, hvilket betyder, at folk cykler ind og ud af det fra år til år, og der er konstant nye mennesker, der skal købe individuelle markedsdækning for første gang. De påpeger også, at det nye vindue overlapper med den eksisterende Medicare åbne indmeldingsperiode. Og mange af de mæglere, der hjælper mennesker i det enkelte marked, hjælper også folk på Medicare-markedet, der strækker bistandsressourcerne ret tynde.
Planerne for salg på det enkelte marked er også særligt volatile, med forskellige forsikringsselskaber på et givet marked fra et år til det næste, sammen med net- og godtgørelsesændringer. Dette gør det sværere (og ikke generelt fordelagtigt) for folk at "sætte det og glemme det" når det kommer til deres individuelle markedsforsikring. Det er vigtigt og ofte nødvendigt at shoppe rundt hvert år, og det komprimerede tilmeldingsvindue gør det mere udfordrende for alle i det enkelte marked at kunne gøre det, især hvis de har brug for hjælp til processen.
Modstandere af et kortere åbent tilmeldingsvindue bemærker også, at syge mennesker har tendens til at tilmelde sig hurtigst muligt tidligt i tilmeldingsvinduet. Men unge, sunde mennesker (dvs. de "unge uoverensstemmelser") er mere tilbøjelige til at udsætte og tilmelde sig i sidste øjeblik. Så det er især vigtigt at kommunikere med den befolkning, at åbne indmeldelsen slutter 15. december, så de ikke venter for længe og savner vinduet helt.
Hvad hvis jeg har dækning gennem min arbejdsgiver?
Den åbne indskrivning ændres og de ovenfor beskrevne bestemmelser gælder kun på det enkelte sygesikringsmarked, så de ikke påvirker folk, der får sundhedsforsikring fra deres arbejdsgivere. Men hvis du har en arbejdsgiversponseret sygesikring, kan din åbne indmeldingsperiode overlappe med det enkelte markeds åbne indmeldingsperiode.
Mange arbejdsgiversponserede sundhedsplaner holder deres åbne indmeldingsperioder i efteråret, så dækningsændringer kan træde i kraft den 1. januar i det kommende år. Det er dog ikke altid tilfældet, men din arbejdsgiver kan have en plan, der ikke følger kalenderåret, så din åbne indmelding kan være en anden tid på året.
Åben tilmelding til arbejdsgiverbaserede planer er ofte kortere end registreringsvinduet, der anvendes i det enkelte marked, men din arbejdsgiver vil kommunikere de nøgledata, der gælder for din plan. Din arbejdsgiver kan holde møder for medarbejderne til at forberede sig på åben tilmelding, eller de kan sende personlige oplysninger til hver medarbejder. Hvis du har spørgsmål, er det nu tid til at spørge. Hvis du ikke er sikker på nogen af de terminologier, der bruges til at beskrive planerne, skal du bede om hjælp, inden du træffer en beslutning.
Medarbejdere holder ofte med samme plan fra et år til det næste, simpelthen på grund af inerti - selv når en bedre mulighed bliver tilgængelig. Hvis din arbejdsgiver tilbyder mere end en planmulighed, er det værd at gennemse omhyggeligt hver plan under åben indmelding. Se på, hvor meget du betaler i præmier (det beløb, der trækkes fra din lønseddel), og hvor meget du betaler i out-of-pocket omkostninger, når du har brug for lægehjælp. Tænk på dine seneste udgifter til sundhedspleje, og overvej eventuelle udgifter, du forventer at pådrage sig i det kommende år. Hvis en af de andre planlægningsmuligheder giver en bedre værdi end den, du har nu, er åben tilmelding din mulighed for at skifte planer, og din arbejdsgiver har sandsynligvis en proces på plads, der gør det nemt at gøre det.
Hvis du eller nogen af dine familiemedlemmer tager receptpligtige lægemidler eller ser en bestemt læge, skal du sørge for, at du dobbelttjekker de omfattede narkotikarlister (formularer) og leverandørens netværksdetaljer for hver af de planer, som din arbejdsgiver tilbyder. Hvis du skifter planer og derefter finder ud af, efter at den nye plan træder i kraft, at din medicin og / eller læge ikke er dækket, skal du vente til næste års åbne tilmelding for at skifte planer igen.
Hvad hvis jeg savner åben tilmelding?
Efter åbent tilmelding slutter din mulighed for at tilmelde dig sygesikringsdækning for 2019. Du kan tilmelde dig midt på året, hvis du oplever en kvalificerende begivenhed (fx tab af dækning, fødsel eller adoption af et barn osv.), Og i de fleste tilfælde gælder det for planer købt i børsen eller direkte fra et forsikringsselskab. Men det er vigtigt at bemærke, at nogle af de kvalificerende begivenheder, herunder flytning til et nyt område eller at blive gift, kun udløser en speciel tilmeldingsperiode, hvis du allerede havde en minimumsdefineret dækning på plads inden den kvalificerede begivenhed.
Så hvis du går glip af den åbne indmeldingsperiode for 2018 dækning og ikke oplever en gyldig kvalificerende begivenhed senere på året, vil du ikke kunne tilmelde dig en individuel markedsledende sundhedsforsikringsplan indtil næste åbne indmeldingsperiode starter igen i efteråret 2019 (dækning i så fald ville være i kraft i januar 2020).
Medicaid og CHIP indskrivning er året rundt, dog for dem, der er berettiget. Og indianere kan også tilmelde sig sundhedsplaner gennem udvekslinger året rundt.
Et ord fra DipHealth
Vi ved, at sygesikringen kan være forvirrende, og 2017-2018 har helt sikkert tilføjet den forvirring med den konstante debat om reformen af sundhedsvæsenet. Men den samlede struktur på det enkelte marked vil være det samme i 2019 som det var i 2018.
Dine præmiesubsidier og reduktioner i omkostningsdeling vil stadig være tilgængelige, og udvekslingerne i alle stater fungerer som de var i løbet af den sidste åbne indmeldingsperiode.
Selv om Trumpadministrationen afskåret finansiering til omkostningsdeling reduktioner i efteråret 2017, påvirkes virkningen af denne (højere præmier - især for sølvplaner - i næsten alle stater) hovedsageligt af den føderale regering i form af større præmie tilskud. Omkostningsdelingsreduktionerne vil fortsat være tilgængelige i 2019 for alle alle berettigede enrollees.
Den individuelle mandat straf vil ikke længere finde anvendelse efter udgangen af 2018 (medmindre du er i en stat, der har sit eget mandat straf), men at gå uden dækning anbefales ikke, selv efter at den føderale straf er elimineret. Hvis du går uforsikret, har du sandsynligvis ikke mulighed for at få dækning frem til 2020, og du vil blive forladt uforsikret, hvis en medicinsk nødsituation skulle opstå i midten af året.
Men den gode nyhed er, at renteforhøjelser i 2019 formår at være mindre alvorlige end de var i 2018, og forsikringsselskaberne deltager i udvekslingerne på mange områder. Premium-tilskud vil være større end nogensinde, og bronze- eller guldplaner vil være særligt billige på mange områder for personer, der kvalificerer sig til præmiesubsidier (da omkostningerne ved CSR generelt lægges til sølvplanrenterne, og subsidierne er baseret på omkostningerne ved en sølvplan). Åben tilmelding løber fra 1. november til 15. december i de fleste stater, og det er din mulighed for at tilmelde dig en plan og drage fordel af disse præmie tilskud, hvis du er berettiget. Så hvis du kender nogen, der køber deres egen sygesikring, spredes ordet!
Tilmeld dig hos Healthcare.gov
Hvilke muligheder har du under Medicare Open Enrollment?Hvad du behøver at vide, før du køber en tredemølle
Hvis du er interesseret i at købe et tredemøllehjem, skal du bruge denne tjekliste over de ting, du bør overveje, herunder specifikationer, pris og garanti.
Førstehjælp til ældre: Hvad du behøver at vide
Ældre førstehjælp fokuseret på sprøde knogler, tynd hud og fald forebyggelse. Sørg for at have de rigtige førstehjælpsforsyninger til ældre.
Hvad er åben tilmelding til sygesikring?
Lær, hvilken sygesikring, der er åben, og hvordan det virker. Find ud af, hvorfor der er åbne indmeldingsperioder, og hvad sker der, hvis du savner din.