Malign Tarm Obstruktion i Endestage Colon Cancer
Indholdsfortegnelse:
- Hvad er en malign obstruktion?
- Symptomer
- Diagnostisering af hindringen
- Behandling og afhjælpning af symptomer
Esophageal Cancer (September 2024)
Mest almindelig i fordøjelses- og gynækologiske kræftformer i sluttrinnet, kan en ondartet tarmobstruktion forårsage signifikante og ubehagelige symptomer ved udgangen af livet. Mellem 25 og 40 procent af ondartet tarmhindringer forekommer fra end-stage colon cancer, nøje efterfulgt af ovariecancer hos kvinder. Behandling af obstruktionen er typisk rettet mod palliation-eller non-curative symptom relief.
Hvad er en malign obstruktion?
I modsætning til en tarmobstruktion hos en ellers sund voksen, ondartet obstruktioner kan opstå fra tumorer, der presser på tarmene indefra eller ude af fordøjelseskanalen eller fra en fysiologisk manglende evne til at bevæge sig og fordøje de fødevarer, du spiser. Yderligere komplicerende faktorer kan omfatte:
- En historie med abdominal eller gynækologisk kirurgi
- Mindsket indtag af væsker og kronisk dehydrering
- Opioid narkotika til smertelindring
- Bivirkninger af strålebehandling
- Metastaser i maven (til andre organer som blære eller rektum)
Selv om det ikke er en almindelig eller forventet virkning, falder din overlevelsesrate drastisk, hvis du har endotale colonkræft og er blevet diagnosticeret med en ondartet tarmobstruktion. Den gennemsnitlige længde af tid fra endestaddiagnose til tarmobstruktion er ca. 13 måneder ifølge National Cancer Institute.
Symptomer
Symptomerne kan let gå glip af eller tilskrives behandlinger eller medicin. Mest almindeligt rapporterede symptomer på en malign obstruktion omfatter:
- Kvalme, især efter at have spist
- Opkastning, herunder opkastning af ondt eller fækalt indhold
- Mavesmerter
- Kramper eller colicky ubehag i maven
- Afslutning af afføring eller ændring i størrelse og frekvens (kun små mængder væske eller gas passerer)
Symptomerne på en ondartet obstruktion er ikke typisk selvopløselige; de fortsætter og fremskridt i naturen, medmindre der træffes palliative foranstaltninger.
Diagnostisering af hindringen
Røntgenbilleder af abdomen og computertomografi (CT) -scanning vil vise tilstedeværelsen af en obstruktion i din tarm. Parret med din kræftdiagnose, stadium og symptomer er diagnosen normalt ubestridelig.
Behandling og afhjælpning af symptomer
Den primære behandling af malign tarmobstruktion er tarmkirurgi, men din evne til at overleve og komme sig fra denne operation kan variere meget, da din kræft udvikler sig. Hvis du vil have en operation for at fjerne hindringen, skal din læge overveje din prognose såvel som:
- Omfanget af din kræft og abdominal metastase
- Din alder og generel sundhed
- Eventuelle andre sundhedsmæssige forhold, du måtte have, såsom diabetes eller hjertesygdomme
- Din evne til at komme sig fra en større operation
Hvis du vælger ikke at have operation eller ikke er tilstrækkelig til kirurgisk indgreb, har din læge andre muligheder for at øge din komfort og mindske sværhedsgraden af dine symptomer. Et nasogastrisk rør-et tyndt, halmformet og fleksibelt rør-kan indsættes i din næse til din mave. En maskine, der giver mild sugning, kan intermitterende forbindes med at fjerne overskydende syrer og maveindhold for at mindske kvalme og opkastning. Din læge kan også ordinere medicin for at hjælpe med at lindre kolickin smerte og kramper i din mave, samt medicin til at lindre kvalme.
Du kan også diskutere intravenøse væsker og fodringsmetoder med din læge. Det er et meget personligt valg, men nogle mennesker vælger at fortsætte med at hydrere og give næringsstoffer til kroppen kunstigt. Væsker kan også indgives subkutant - lige under huden - for at opretholde et niveau af hydrering og komfort baseret på din krops behov og udgang. Normalt, under hospice supervision, vælger nogle mennesker med maligne forhindringer at fortsætte med at spise en modificeret kost for komfortforanstaltninger.
Vil du få en tarm bevægelse under arbejdet?
Er du bekymret for at få en afføring i arbejde? En fælles frygt for gravide er, hvordan deres partner ville reagere, hvis dette sker.
Tips til at have en komfortabel tarm bevægelse
Her er din trinvise vejledning, der vil lære dig, hvad du kan gøre for at hjælpe din krop til at opleve normale, komfortable tarmbevægelser.
Intestinal Pseudo-Obstruktion
En forklaring på tilstanden kendt som intestinal pseudo-obstruktion, som kan komme pludselig op eller blive en kronisk tilstand.