Hvordan Gonorré behandles
Indholdsfortegnelse:
Hvordan er det at leve med Downs syndrom? | ULTRA NYT UNDERSØGER (September 2024)
Der var en tid, hvor alt du behøvede for at behandle gonoré var et skud af penicillin. Desværre er disse dage væk. På grund af de høje infektionshastigheder (og geninfektion) er gonoré blevet resistent over for næsten alle større antibiotika i behandlingsarsenalet - og vi er nede på kun en håndfuld medicin, der er i stand til at behandle denne ellers ukomplicerede bekymring.
I dag anbefaler centrene for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC) kun to lægemidler, der anvendes i kombination, som en første-line terapi-ceftriaxon og azithromycin. Nogle få alternativer bruges kun i særlige situationer.
Den hastighed, hvormed gonorémedicinresistens har udviklet sig, har været intet mindre end forbløffende. Det første store tegn på dette var i 1980'erne, hvor penicillin ikke længere var effektivt til at rydde infektionen. Forud for 2012 var brugen af orale antibiotika i monoterapi udbredt, hvis praksis bidrog til udviklingen af resistens, da folk ikke kunne fuldføre deres behandling og bestod de mere resistente bakterier til andre.
I dag er målet med behandling at smitte infektionen hårdt og hurtigt - ideelt med en enkelt dosis - så bakterierne udryddes fuldt ud og ikke får mulighed for at mutere.
ceftriaxon og azithromycin, når de anvendes i kombination, har vist sig at være stoffer, der kan gøre dette i de fleste (men ikke alle) typer af gonoréinfektion.
Ukompliceret Gonorré
Ukompliceret gonoré i livmoderhalsen, rektum, urinrør, hals og øje (gonokok konjunktivitis) kan normalt behandles med en enkeltdosis ceftriaxon og azithromycin. I disse tilfælde gives ceftriaxon intramuskulært (med injektion i en muskel), mens azithromycin leveres oralt (i pilleform).
Alternative antibiotika kan anvendes, men kun hvis et foretrukket lægemiddel ikke er tilgængeligt eller der er en kendt lægemiddelallergi.
Tilstand | Henstilling |
Livmoderhalsen, endetarmen, urinrøret eller halsen | Ceftriaxon 250mg intramuskulært plus azithromycin 1g oralt i en enkelt dosis |
Hvis ceftriaxon ikke er tilgængelig | Cefixime 400mg oralt plus azithromycin 1g oralt i en enkelt dosis |
For mennesker, der er allergiske overfor ceftriaxon | Gemifloxacin 320 mg oralt, plus azithromycin 2g oralt i to på hinanden følgende dageELLERGentamicin 240mg intramuskulært plus azithromycin 2g oralt i to på hinanden følgende dage |
For mennesker, der er allergiske over for azithromycin | En dosis ceftriaxon 250 mg intramuskulært plus doxycyclin 200 mg oralt i syv på hinanden følgende dage |
Gonokokkisk konjunktivitis | Ceftriaxon 1g intramuskulært plus azithromycin 1g oralt i en enkelt dosis |
Ud over at blive behandlet, skal dine kønspartnere også kontakte, teste og tilbydes behandling, hvis det er nødvendigt. Dette er at beskytte ikke kun deres helbred, men også andre (herunder potentielt deres).
Efter behandling er afsluttet, er der ikke behov for en test for at bekræfte clearingen af infektionen. Den eneste undtagelse er pharyngeal gonoré, som er langt vanskeligere at behandle.
Med det siges, vil enhver, der behandles for gonoré, blive bedt om at have en anden test udført i tre måneder.
Dette skyldes, at graden af gonorré reinfektion er høj, ofte fra samme kilde. Uanset om dine kønspartnere er blevet behandlet eller ej, er det vigtigt at have opfølgende test udført.
Dissemineret Gonorré
Dissemineret gonokokinfektion (DGI) er en alvorlig komplikation forårsaget af en ubehandlet sygdom. Det kaldes ofte som arthritis-dermatitis syndrom, da spredningen af bakterier gennem blodbanen kan udløse udviklingen af gigt og hudlæsioner.
I sjældne tilfælde kan meningitis (betændelse i membranen omkring hjernen og rygmarven) og endokarditis (inflammation i hjerteventilerne) udvikle sig.
Hvis du er diagnosticeret med DGI, skal du være indlagt på hospitalet, så visse lægemidler kan leveres intravenøst (i en vene). Behandlingsvarigheden vil blive bestemt af den pågældende type infektion.
Tilstand | Henstilling | Varighed |
gonokokarthritis-dermatitis(Foretrukket) |
Ceftriaxon 1g intravenøst hver 24. time plus en enkelt dosis azithromycin 1g oralt | Ikke mindre end syv dage |
gonokokarthritis-dermatitis (alternativ) | Cefotaxim 1g intravenøst hver otte timer plus en enkelt dosis azithromycin 1g oralt | Ikke mindre end syv dage |
Gonokokkisk meningitis | Ceftriaxon 1g til 2 g intravenøst hver 12 til 24 timer plus en enkelt dosis azithromycin 1g oralt | 10 til 14 dage |
Gonokok endokarditis | Ceftriaxon 1g til 2g intravenøst hver 12. til 24 timer plus en enkelt dosis azithromycin 1g oralt | Op til fire uger |
Andre typer
Mens ceftriaxon og azithromycin er nyttige til ovennævnte tilfælde, kan ikke alle infektioner behandles med disse lægemidler enten udelukkende eller alene. Blandt dem:
- Faryngeal (hals) gonoré er meget sværere at behandle. En gentagelsestest 14 dage efter indledende behandling er fuldstændig, er nødvendigt for at afgøre, om infektionen har ryddet. Baseret på resultaterne af testene kan eller måske ikke kræves yderligere behandlinger og opfølgninger.
- Dissemineret gonokokinfektion (DGI) forårsages, når infektionen spredes gennem blodbanen for at inficere andre organer. Dette kræver normalt indlæggelse og omfattende behandling.
- Neonatal gonoré, hvor gonoré overføres til en baby under graviditeten, kan forebygges ved at behandle moderen. Hvis den nyfødte udvikler symptomer, vil behandlingen blive ordineret ud fra barnets vægt og specifikke sygdoms komplikationer.
I graviditet og nyfødte
Hvis du er diagnosticeret med gonoré under graviditeten, er det vigtigt at søge behandling så hurtigt som muligt for at forhindre, at infektionen overføres til dit ufødte barn. Behandlingen er ikke anderledes end den for ikke-gravide kvinder og ingen skade for din baby.
Uanset om du er blevet behandlet for gonoré eller ej, vil en antibiotisk salve (erythromycin 0,5%) blive påført babyens øjne ved fødslen for at forhindre ophthalmia neonatorum, en gonorrøal øjeninfektion overført til babyen, når den passerer gennem fødselskanalen. Salven gives rutinemæssigt til alle nyfødte som en sikkerhedsforanstaltning.
På den anden side, hvis du ikke er blevet behandlet eller blev diagnosticeret sent, vil din baby få yderligere antibiotika, uanset om der er symptomer eller ej. Hvis du gør det, kan du fjerne infektionen og forhindre en sådan komplikation som vaginitis, urethritis, åndedrætsinfektioner og DGI.
Behandlingen vil blive styret af sygdoms komplikationer og vægten af den nyfødte i kg.
Tilstand | Henstilling |
Ingen symptomer | Ceftriaxon 25 mg til 50 mg pr. Kg leveret enten intramuskulært eller intravenøst i en enkelt dosis |
Gonokokkisk konjunktivitis | Ceftriaxon 25 mg til 50 mg pr. Kg leveret enten intramuskulært eller intravenøst i en enkelt dosis |
DGI uden meningitis | Ceftriaxon 25 mg til 50 mg pr. Kg leveret enten intramuskulært eller intravenøst i syv dageELLERCefotaxim 25 mg pr. Kg leveret enten intramuskulært eller intravenøst hver 12. time i syv dage |
DGI med meningitis | Ceftriaxon 25 mg til 50 mg pr. Kg leveret enten intramuskulært eller intravenøst i 10 til 14 dageELLERCefotaxim 25 mg pr. Kg leveret enten intramuskulært eller intravenøst hver 12. time i 10 til 14 dage |
Kilder:
Centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse. "Retningslinjer for seksuelt overførbare sygdomme i 2015: Gonorréinfektioner." Atlanta, Georgien; udstedt 4. juni 2015; opdateret 4. januar 2018.
CDC. "Seneste data om antibiotikaresistent Gonorré." 14. juni 2016.
Var denne side hjælpsom? Tak for din tilbagemelding! Hvad er dine bekymringer?Gonorré: Tegn, symptomer og komplikationer
Gonoré må ikke forårsage tegn eller symptomer. Hvis det gør det, kan de omfatte en udledning fra penis eller vagina, smerte under urinering, kløe og blødning.
Potentielle virkninger af Gonorré mens gravid
Lær om gonoréinfektion under graviditet kan forårsage abort, ektopisk graviditet, for tidlig fødsel eller andre graviditetskomplikationer.
Sådan behandles og behandles Meningioma
Meningiomer må kun kræve periodisk evaluering, men nogle gange kræves behandling. Læs om, hvordan du kan klare meningiomer.