Lumbal Spine Arthritis: Symptomer, Diagnose og Behandling
Indholdsfortegnelse:
Degenerative Spine | Q&A with Dr. Lee Riley (September 2024)
Leddgigt er et almindeligt problem i lændehvirvelsøjlen (de fem knogler, der udgør ryggen). Mens lændehvirvelsygdom er mest almindeligt set hos ældre mennesker, kan det også påvirke tunge arbejdere, personer, der er overvægtige, eller nogen der har haft en tidligere rygmarvsskade.
Lumbar rygrad arthritis forekommer typisk i leddene, der forbinder rygsøjlen segmenter kaldet hvirvler. Hver hvirvel er forbundet på tre steder. Foran rygmarven adskilles hvirvlerne med en pudelignende spinalskive. Bag rygmarven er hvirvlerne forbundet med to små led, der hedder facetsamlinger. Facetlederne, sammen med rygskiven, tillader rygning af rygsøjlen, herunder fremadbøjning, sideløbende vridning eller baglæns rygning.
Den mest almindelige arthritis, der påvirker rygsøjlen, er slidgigt, også kendt som slidgigt. Udviklingen af slidgigt i rygsøjlen kaldes specifikt spondylose.
Lumbal ryggrad arthritis ses typisk sammen med andre rygsygdomme. Blandt dem:
- Disk degeneration er et udtryk, der bruges til at beskrive forværringen af facet leddene på grund af langvarig slitage. Skaden forårsaget af disk degeneration muliggør udvikling af slidgigt.
- Spinal stenose er indsnævring af mellemrummet i rygsøjlen forårsaget af knogles overgroede. Slidgigt er den primære synder, hvis tilstand kan knibe nerver og forårsage udstråling af nervesmerter.
Symptomer
Når lændehvirvelsøjlen bliver arthritisk, kan bevægelser i underkroppen blive smertefuld og stiv. Mens der kan gøres en indsats for at lindre disse symptomer, har tilstanden tendens til at være progressiv og forværres over tid.
Mennesker med lumbal spondylosis vil ofte bemærke, at deres nedre ryg er særligt stive om morgenen og gradvist løsnes hele dagen. Symptomer har tendens til at forværre med langvarig eller anstrengende aktivitet. Selv at sidde i lange perioder kan forårsage ubehag.
Efterhånden som sygdommen skrider frem og udløser stadigt stigende knoglemalformation, kan knoglesporer (osteofytter) udvikle sig og presse direkte på nerve rødder. Dette kan forårsage lumbale radiculopati, der ofte betegnes som ischias.
Ischias kendetegnes ved en skarp, skødende smerte, der kommer fra omkring ryggen eller skinkerne og bevæger sig ned i benet eller det indre lår (afhængigt af hvilken nerve rod er berørt). Betingelsen kan være kronisk eller forekomme med specifikke bevægelser eller typer af fysisk aktivitet.
Andre symptomer kan omfatte muskelsvaghed, muskelspasmer, hovedpine og en ubehagelig pin og nål sensation (perifer neuropati).
Diagnose
Lumbal ryggrad arthritis er typisk diagnosticeret baseret på dine symptomer, medicinsk historie og billedbehandlingstest. Røntgen kan bruges til at kigge efter knogleskader, knoglesporer og tab af brusk eller en rygskive. Magnetisk resonansbilleddannelse (MR) kan anvendes til at diagnosticere tidlige bruskskader, da det bedre er i stand til at visualisere blødt væv.
Blodprøver kan anvendes til at udelukke andre årsager, herunder reumatoid arthritis (en autoimmun form af sygdommen), fibromyalgi, gigt, tendonitis eller septisk arthritis (en infektion i rygmarven).
Behandling
Behandlingen af lændehvirvel arthritis er styret af både de symptomer, der er oplevet og karakteristika ved ledd eller knogleskader. De fleste læger vil tage en konservativ tilgang, når de først starter behandlingen og kun udforsker flere invasive muligheder, hvis smerten eller forringelsen bliver alvorlig.
Blandt nogle af de mere almindelige behandlinger, der anvendes til behandling af lændehvirvelsøjlen arthritis:
- Fysisk terapi bruges til at styrke musklerne i lændehvirvelsøjlen. Ved at støtte rygsøjlen med stærkere muskler placeres mindre byrde på facetsamlingen.
- Vægttab forbedrer symptomerne simpelthen ved at reducere stressen placeret på lændehvirvelen. Mens vægttab kan være svært for dem, der allerede oplever forringelse, kan lav-effekt øvelser (såsom svømning) kombineret med en kalorieredie ofte opnå de resultater, der er nødvendige for at lindre smerte.
- Antiinflammatoriske lægemidler kan nedsætte hævelsen og betændelsen i og omkring rygsøjlen. Mens over-the-counter-stoffer som Aleve (naproxen) eller Advil (ibuprofen) ofte giver rigelig hjælp, er det nogle gange nødvendigt med stærkere receptpligtige lægemidler som Voltaren (diclofenac) og Arthrotec (diclofenac / misoprostol).
- Is og varmeanvendelse kan også være effektiv til at lindre lændes rygsmerter. Varme kan hjælpe med at løsne rygsøjlen før aktivitet, mens isen bedst bruges efter aktivitet for at reducere inflammation.
- Kiropraktisk behandling er populært udforsket som et middel til at "manipulere" rygsøjlen. Selvom behandlingerne ikke ændrer spinaljusteringen som nogle kan foreslå, kan de muliggøre kortvarig relief ved at løsne komprimerede vertebrale segmenter.
- Epidurale injektioner involverer administration af et steroid kendt som kortison i eller omkring den knuste nerve. Cortison kan temperere immunsystemet og derved lindre lokaliseret inflammation og radikulær smerte.
- Spine fusion er en kirurgisk procedure, der bruges til at fjerne bevægelse mellem de tilstødende hvirvler. Når alle andre behandlinger undlader at yde lettelse, kan en rygsmertefusion være en rimelig mulighed for behandling af svær facetgigt.
Supplerende behandlinger omfatter akupunktur, massage, magnetterapi, naturopatiske midler og andre direkte eller indirekte former for rygterapi. Mens de videnskabelige beviser, der støtter disse behandlinger, i vid udstrækning mangler, har de fleste få bivirkninger og er rimelige muligheder, hvis de bruges i forbindelse med standard lægehjælp.
- Del
- Flip
- Tekst
- Chang, H.; Lynm, C.; og glas, L. slidgigt i lumbal rygsøjlen. JAMA. 2010; 304 (1): 114. DOI: 10.1001 / jama.304.1.114.
- Goode, A.; Carey, T.; og Jordan, J. Low Back Pain og Lumbar Spine Osteoarthritis: Hvordan er de relateret? Curr Rheumatol Rep. 2013; 15 (2): 305. DOI: 10,1007 / s11926-012-0305-z.
Lumbal Spine Herniated Disc Treatment Options
Behandling af en hernieret disk afhænger af symptomer, undersøgelser og billeddannelsesresultater. Ikke alle diskgenerationer kræver kirurgi, men det kan være en mulighed.
Lumbal Discectomy - Spine Surgery at fjerne en Herniated Disc
Lær om lumbal discectomy, kirurgi for at fjerne en herniated disk fra rygsøjlen og forbedre symptomer på smerte og svaghed.
Lumbal Spine Problemer i Elite Atleter
Elite-atleter kan begrænses af lændehvirvelsøjler, men de fleste med tilbagevenden til sportsaktiviteter på højt niveau. Lær om tilbageforhold set i atleter.