Myelin Reparation i Multipel Sklerose: Et Fokus for Forskning
Indholdsfortegnelse:
- Myelin funktion i multipel sklerose
- Reparation af Myelin: Det næste trin i MS Therapy
- Emerging MS Research on Myelin Repair
- Potentielle myelin-reparerende lægemidler i tidlige forsøg
- Et ord fra DipHealth
Electrolux Professional. Hvorfor betaler det sig IKKE at reparere gamle vaskerimaskiner? (September 2024)
Nuværende terapier til multipel sklerose er rettet mod en persons immunsystem. Mens de har vist sig at reducere antallet og sværhedsgraden af MS-tilbagefald, er der stadig ingen kur mod MS, så folk kan fortsætte med at blive mere handicappede, når deres sygdom skrider frem.
Men nu undersøger eksperter terapier, der retter sig mod myelin, den beskyttende, fede belægning, der omgiver nervefibre, der er beskadiget og ødelagt i MS.
Lad os se nærmere på myelinens rolle i multipel sklerose, og hvordan reparation kan genoprette neurologisk funktion og sænke eller endda stoppe MS i dets spor.
Myelin funktion i multipel sklerose
I en sund person sender nerveceller impulser til hinanden langs en tynd fiber, der er fastgjort til nervecellens krop. Disse tynde fremspring hedder axoner og er omgivet af en fed, hvid skede kaldet myelin. Betjener som et beskyttende eller isolerende dæk, myelin tillader nerveimpulser at rejse hurtigt og effektivt.
I multipel sklerose angriber en persons immunceller myelin (og i sidste ende axonerne) i deres hjerne og / eller rygmarv. Gentagne angreb på myelin resulterer i sidste ende til ardannelse. Når myelin er arret, kan nerveimpulser ikke overføres korrekt - de rejser enten for langsomt eller slet ikke. Til sidst dræber axoner (taber deres evne til at fungere) som følge af kronisk myelin-tab, hvilket fører til nervecelledød.
Afhængigt af hvor i myelin angribes i centralnervesystemet, begynder symptomer som sanseforstyrrelser, synsproblemer, spasticitet og blæreproblemer at manifestere sig. Det er derfor, at symptomerne på MS varierer meget fra den ene person til den anden, da placeringen af myelinangreb varierer inden for centralnervesystemet.
Ud over de variable steder i immunsystemet angreb i hjernen og rygmarven er timingen af disse angreb også uudsigelig - selvom eksperter har identificeret potentielle udløsere som stress eller postpartumperioden.
Reparation af Myelin: Det næste trin i MS Therapy
Mens nuværende sygdomsmodificerende MS-terapier fokuserer på, hvordan man forhindrer en persons immunsystem i at angribe myelin, undersøger forskere nu, hvordan myelin kan repareres, når det er blevet beskadiget af immunsystemet. Håbet er, at hvis myelin repareres, kan en persons neurologiske funktion genoprettes, og en persons MS kan stoppe med at blive værre (eller i det mindste sænke).
Den gode nyhed er, at nogle undersøgelser allerede har vist, at bevare og genoprette myelinen, der omgiver axoner, kan øge nervecelleoverlevelse. Da en persons MS-relaterede handicap er forbundet med graden af nervecelledød, ved at reparere myelin og beskytte nerveceller, håber eksperter, at vi kan standse udviklingen af handicap hos mennesker med MS.
Emerging MS Research on Myelin Repair
Forskningen om genopretning af funktion og reparation af myelin i multipel sklerose er stadig meget tidligt. Ikke desto mindre er det spændende og potentielt et skridt tættere på at afslutte MS en gang for alle.
I en undersøgelse i Lancet, En over-the-counter allergi medicin kaldet clemastine blev undersøgt for at se om det kunne fremme myelin reparation i hjernen hos mennesker med MS.
I denne undersøgelse blev 50 personer med tilbagefaldende MS og optisk nervebeskadigelse tilfældigt og blindt givet enten clemastin i munden to gange om dagen eller en placebopille i 150 dage. Efter 90 af de 150 dage skiftede deltagerne terapier, hvilket betyder, at de, der fik clemastin, oprindeligt fik placebo og vice versa (i de sidste 60 dage).
Deltagerne gennemgik visuelle fremkaldte potentialer, som måler signaloverførsel fra øjets nethinden gennem optisk nerve til den visuelle cortex - hjerneområdet, der behandler billeder, eller med andre ord omdanner det, du ser i et egentligt billede.
Resultater viste, at forsinkelsen i visuelt fremkaldt potentiale blev reduceret med 1,7 millisekunder per øje for det tidspunkt, at mennesker blev behandlet med clemastin. Denne reduktion i nervetransmissionforsinkelsen antyder, at myelinreparation sker langs den optiske nerve-signalvej.
Et forbehold for undersøgelsen er, at dosis clemastin var højere end den maksimale dosis, som normalt anbefales, så det var ikke overraskende, at det medførte en del træthed hos deltagerne.
Potentielle myelin-reparerende lægemidler i tidlige forsøg
Andre tidlige undersøgelser rekrutterer patienter eller er i øjeblikket i gang med medicin, der kan bidrage til at fremme myelinreparation og beskytte nerveceller i centralnervesystemet.
For eksempel er fase 1 forsøg (meget tidligt) igangværende for både guanabenz og olesoxim.
guanabenz (et lægemiddel, der tidligere er godkendt af FDA til behandling af højt blodtryk), er fundet i dyreforsøg for at øge overlevelsen af celler, der producerer myelin (kaldet oligodendrocytter). Det har også vist sig at reducere antallet af immunceller, der samler i hjernen og rygmarven.
En anden medicin kaldes Olesoxime, som oprindeligt blev udviklet til behandling af amyotrofisk lateralsklerose, har vist sig at accelerere modningen af myelinproducerende celler i hjernen og rygmarven og forbedre myelinering.
Et tredje lægemiddel kaldes ibudilast viste sig at bremse graden af hjerneatrofi (krympning) sammenlignet med placebo i et fase II forsøg på Cleveland Clinic for over to hundrede patienter med enten primær eller sekundær progressiv MS.
Et ord fra DipHealth
Tanken om at et lægemiddel kan være i stand til at fremme myelinreparation i centralnervesystemet er fascinerende. Det antyder, at hjernen kan selvreparere, genoprette neurologisk funktion, der engang var kompromitteret eller tabt.
Når det er sagt, er dette stadig meget nyt og meget tidligt. Så samtidig spændende for os af os med MS, så prøv at forblive tålmodig som forskningen udfolder sig.
- Del
- Flip
- Tekst
- Green AJ et al. Clemastinfumarat som remyeliniserende behandling for multipel sklerose (ReBUILD): En randomiseret, kontrolleret, dobbeltblind, crossover-prøve. Lancet. 2017 dec 2; 390 (10111): 2481-89.
- Harlow DE, Honce JM, Miravalle AA.Remyelineringsterapi i multipel sklerose. Front Neurol. 2015;6:257.
- Nave KA. Myelination og den trofiske støtte af lange axoner. Nar Rev Neurosci. 2010 apr; 11 (4): 275-83.
- Villoslada P. Neuroprotective terapier til multipel sklerose og andre demyeliniserende sygdomme. Multiple sclerose og demyeliniserende lidelser. 2016 1:1.
- Zhornitsky S et al. Quetiapinfumarat til behandling af multipel sklerose: fokus på myelinreparation. CNS Neurosci Ther. 2013 okt; 19 (10): 737-44.
Racielle forskelle i multipel sklerose
Racielle forskelle findes inden for MS. Lær, hvordan eksperter arbejder hårdt for bedre at forstå årsagen til MS.
Multipel sklerose og søvnløshed
Søvnløshedsprocenten hos mennesker med MS er 38 procent mere end det dobbelte af det nationale gennemsnit. Lær hvorfor og hvad du kan gøre for at bryde cyklen.
Forskning om vacciner til multipel sklerose
Læs om fire vacciner, der testes i kliniske forsøg, herunder oplysninger om, hvordan de arbejder for at ændre immunsystemerne hos mennesker med MS.