Adgang til fertilitetsbehandlinger: Kend dine muligheder
Indholdsfortegnelse:
- Du er ikke alene: Fælles barrierer for frugtbarhedsbehandling
- Antag ikke automatisk, at du ikke kan bedømme den behandling, du har brug for
- Uddanne dig selv om mulige muligheder for finansiel bistand
- Drage fordel af gratis eller rabat sundhedsydelser
- Behandle underliggende sygdomme så bedst som muligt
- Spørg din fertilitetslæge om at reducere omkostningerne så meget som muligt
- Optimer samlet helbred så meget som muligt
- Uddanne dig selv på infertilitet og forbinde med andre
- Vær din egen advokat
- Advokat for andre: Gør handling for at forbedre adgangen til pleje
Grundeinkommen - ein Kulturimpuls (September 2024)
Fertilitetsbehandling og teknologier tilbyder mænd og kvinder, der ellers ikke ville have børn mulighed for at få en familie. Desværre er disse behandlinger ikke altid tilgængelige eller let tilgængelige. Faktisk viser forskning flertallet af infertile par ikke eller ikke kan modtage de frugtbarhedsbehandlinger, de har brug for.
I Centers for Disease Control's National Survey of Family Growth rapporterede 11 procent af kvinderne og 9 procent af mændene at blive gravide. Den samme undersøgelse viste, at kun 38 procent af de nuværende barnløse kvinder med mistænkt fertilitetsproblemer søgte eller modtog nogen frugtbarhed. Inden for denne gruppe af kvinder fik de fleste kun frugtbarhedstest og rådgivning - men ikke behandling.
Når det kommer til IVF-behandling i USA, anslås det, at kun en ud af fire par, der har brug for denne assisterede reproduktive teknologi, faktisk modtager den.
Hvorfor er så mange mennesker ude af stand til at få de behandlinger, de har brug for? Hvis du har svært ved at få infertilitetsbehandling, er der noget du kan gøre for at forbedre din adgang? Og hvis fertilitetsbehandling ikke er en mulighed for dig, hvad kan du gøre for at optimere dine odds for graviditetssucces?
Du er ikke alene: Fælles barrierer for frugtbarhedsbehandling
Hvis du har svært ved at få den behandling, du har brug for, er du langt fra alene. Du kan blive udsat for en hindring eller flere. Her er nogle mulige barrierer for frugtbarhedspleje:
Manglende frugtbarhed fordele i sygesikring: Dette afhænger af, hvor du bor, og hvem du arbejder for. I Canada og Europa er frugtbarhedsdækning lovpligtig på mange områder. Dette gælder ikke i USA. Kun 11 stater har love, der kræver frugtbarhedsforsikring. Af disse 11 kræver kun seks omfattende dækning.
I USA dækker 75 procent af de private forsikringspolicer ikke tilstrækkeligt til infertilitet. Hvis du har en offentlig forsikringsplan, er det ekstremt usandsynligt, at du har nogen frugtbarhedsdækning.
Manglende Heath Forsikring: Folk der har sygesikring - selv uden infertilitets dækning - kan i det mindste få grundlæggende reproduktiv pleje. Nogle gange kan dette være nok til at behandle enkle frugtbarhedsproblemer. For eksempel kan din OB / GYN ordinere Clomid, hvis din ægløsning er uregelmæssig. Du må muligvis betale fuld pris for piller, men din læge aftale og meget grundlæggende fertilitet test vil sandsynligvis blive dækket.
Men hvis du mangler nogen sundhedsforsikring er din evne til at få fertilitetspleje begrænset. Dette gælder også, hvis du kun har en katastrofal sygesikringsplan.
Manglende midler (med eller uden forsikring): Selvom du har en stor sygesikring, kan omkostningerne stadig være mellem dig og de behandlinger, du har brug for. Din sambetaling kan være for høj til dit budget. Dele af din behandling er muligvis ikke dækket. Hvis du har brug for surrogat eller en ægdonor for at få et barn, er dette især sandt.
Beliggenhed: Der kan ikke være nok reproduktive endokrinologer i din stat eller dit land. I USA, hvis du bor på øst eller vestkyst, er du meget mere tilbøjelig til at have en fertilitetsklinik i rimelig køreafstand end hvis du bor i Midtvesten. Der er 16 stater i USA med fem eller færre SART (Society of Assisted Reproductive Technologies) akkrediterede fertilitetslæger.
Der har tendens til at være mere fertilitetsbehandling tilgængelig i stater, der kræver frugtbarhed sygesikring dækning. Du kan tjekke, hvordan statens satser er på RESOLVEs Fertility Scorecard-side.
Vanskeligheder modtage god pleje på grund af Care Provider Bias: I en ideel verden bør lægehjælp ikke forhindres af personlig forspænding. Men læger er menneskelige, og personlige overbevisninger får nogle gange i vejen for at yde lægebehandling.
Årsager læger har afvist patientpasning eller givet unøjagtige oplysninger (fortæller patienten, at de ikke kan modtage pleje, når de kan), omfatter:
- Læge eller hospitalets religiøse indvendinger mod IVF
- Socioøkonomisk status (eller opfattet socioøkonomisk status) af patienten
- Overvægtig patient (ikke af gyldige medicinske grunde, men på grund af personlig forstyrrelse)
- Ægteskabelig status (en del af sundhedsforsikringsdækning for frugtbarhed kræver, at patienten er gift)
- Seksuel orientering
- Køn identitet
- Etnicitet eller race
- Alder
Denne vejspærring kan forekomme hos den primære læge eller OB / GYN-niveau, eller det kan forekomme længere op i kæden med en fertilitetsspecialist. De, der møder bias på det første niveau af pleje, kan være mindre tilbøjelige til nogensinde at søge hjælp fra en fertilitetsklinik. (De kan ikke engang vide, at de kunne, hvis de ønskede det, afhængigt af hvilke oplysninger den første læge delte.)
Loven beskytter mod nogle af disse forstyrrelser. Diskrimination er ulovlig, men forhindrer ikke, at det sker.
Sværhedsgrad Sygepleje på grund af personlig forkøling og frygt: Denne hindring opstår inden for den frugtbarhedsudfordrede person selv. Mange mænd og kvinder ved, at de kæmper for at blive gravide, men afskrækker at søge fertilitetshjælp (eller aldrig søge hjælp).
Mulige årsager til, at en person ikke kan nå ud til fertilitetshjælp, omfatter kulturelt stigma mod ufrugtbarhed, mistillid eller frygt for læger, forudsat at de ikke har råd til nogen behandlinger, religiøs ideologi eller tro på, at mere tid eller held vil være nok til at overvinde infertilitet.
Antag ikke automatisk, at du ikke kan bedømme den behandling, du har brug for
Nogle par taler aldrig med deres læger om deres fertilitetsproblemer, fordi de antager, at de ikke kan få råd til behandling. Dette er uheldigt, da den mest fertilitetsbehandling kan være billig.
Se først din læge. Få en grundlæggende fertilitetsevaluering. (Det forudsættes at du har sygesikring, se nedenfor for hvad du skal gøre, hvis du mangler god forsikring.)
Så, når din læge har foretaget en evaluering, find ud af, hvad behandlinger anbefales og deres omkostninger. En meget lille procentdel af fertilitetspatienter kræver IVF.
Uddanne dig selv om mulige muligheder for finansiel bistand
Ja, nogle frugtbarhedsbehandlinger kan være dyre. Hvis du har brug for injicerbare stoffer, IUI eller anden assisteret reproduktionsteknologi, kan høje omkostninger forhindre dig i at få de behandlinger, du har brug for.
Når det er sagt, er der muligheder du måske ikke har overvejet. En lille ekstra økonomisk hjælp kan skubbe dig fra ikke muligt til ja-vi-kan.
Nogle muligheder at undersøge omfatter:
- Få rabat på behandling eller medicin
- Lånoptioner til fertilitetsbehandling
- Fælles risiko og refusion IVF programmer
- Stipendier og stipendier
- crowdfunding
Drage fordel af gratis eller rabat sundhedsydelser
Lad os sige, at du ikke har sygesikring, eller din sygesikring er ekstremt grundlæggende. Du kan muligvis få overkommelig pleje fra en gratis eller nedsat sundhedsklinik.
Du finder ikke IVF-behandling her. Men grundlæggende reproduktiv pleje bør være tilgængelig, herunder meget grundlæggende fertilitetsprøvning. Nogle af disse offentlige eller nedsatte sundhedsklinikker kan endda ordinere frugtbarhedsmedicin som Clomid.
For at finde et føderalt kvalificeret sundhedscenter (FQHC) kan du bruge søgeværktøjet på webstedet for sundhedsressourcer og serviceadministration (HRSA):
- Find et gratis eller rabat sundhedscenter
En anden mulighed er at kontakte dit lokale United Way-kontor eller en lokal planlagt moderskabsklinik.
Behandle underliggende sygdomme så bedst som muligt
Når du tænker på fertilitetsproblemer, antager du sandsynligvis, at problemet stammer fra reproduktionssystemet. Men det er ikke altid sandt. Nogle gange forårsager en underliggende sygdomstilstand (der ikke kun påvirker frugtbarhed) infertilitet. Infertilitet kan simpelthen være det første symptom du bemærker.
Fedme er for eksempel en almindelig (forebygges) årsag til infertilitet. Ubehandlede thyreoideale ubalancer og diabetes kan forårsage fertilitetsproblemer. Udiagnostiseret cøliaki er mistænkt for at forårsage infertilitet.
Dette er en anden grund til, at du bør se din læge, hvis du kæmper for at blive gravid, selvom du ikke har frugtbarhedsfordele på din sygesikring. Du behøver måske ikke "fertilitetsbehandlinger" for at blive gravid.
Spørg din fertilitetslæge om at reducere omkostningerne så meget som muligt
Lad os sige, at du behøver frugtbarhedsbehandling. Nogle gange, hvis du forklarer for din fertilitetsklinik din økonomiske situation, kan de muligvis reducere omkostningerne (noget).
Nogle mulige måder, omkostningerne kan reduceres på, er:
- Mindre overvågning
- Brug af billigere medicinoptioner
- Forsøger en naturlig eller mini-IVF cyklus
Selvfølgelig er der risici og fordele ved at bruge mindre overvågning eller prøve en mini-IVF cyklus i stedet for en konventionel. Disse omkostningsbesparende muligheder er ikke altid mulige. Diskuter dine muligheder med din læge.
Optimer samlet helbred så meget som muligt
En sundere livsstil kommer ikke til at blokere dine æggeleder, helbrede primær ovarieinsufficiens eller omvendt azoospermi (nul sædceller). Par, der står over for "grænseoverskridende" fertilitetsproblemer, kan dog skubbe oddsene for graviditet til deres fordel.
Nogle ting at overveje:
Spis en sund kost. Forskning har fundet ud af, at kost spiller en rolle i fertiliteten. Sunde fødevarer kan nogle gange være dyrere. Madlavning kan også tage tid, som du måske ikke har, hvis du arbejder i lange timer.
For at få flere grøntsager i din kost, køb produkter i sæsonen, og husk at frosne grøntsager er lige så næringsrige som friske.
Også skam ikke at udnytte din lokale fødevarebank (hvis du kvalificerer dig). Nogle områder har programmer til at hjælpe lavindkomstfamilier med at få flere friske fødevarer i deres kost.
For at spare tid med madlavning, se online og på biblioteket for at få oplysninger om avanceret madlavning og "hurtig og nem" opskrifter. En langsom komfur kan være en god investering. Sund er ikke nødt til at betyde lyst eller kompliceret.
Få nok søvn, i de rigtige timer. Søvn er vigtig for din generelle sundhed og din fertilitet. Skiftearbejdere kan også få øget risiko for graviditetstab også. Når du forsøger at blive gravid, sover du højt.
Bryde de dårlige sundhedsvaner. Ryger du? Er alkoholholdige drikkevarer en daglig begivenhed i dit liv? Usunde vaner kan skade din fertilitet.
Tag tid til afslapning. Stress forårsager ikke infertilitet, men infertilitet kan være meget stressende. Overdreven stress er ikke godt for dit generelle helbred. Mind-body terapier kan hjælpe dig med at klare dig bedre.
Uddanne dig selv på infertilitet og forbinde med andre
Jo mere du ved, desto mere kan du hjælpe dig selv. Uddanne dig selv om infertilitet, dine fertilitetsbehandlingsmuligheder, og hvilke skridt du kan tage for at forbedre dine egne odds (hvis det er muligt).
Også søge social støtte til dine frugtbarhedskampe. At forbinde med andre, der beskæftiger sig med infertilitet, kan hjælpe dig med at se, at du ikke er "brudt", og at der ikke er noget at skamme sig over. Dette holdningsskifte kan gøre det lettere at søge hjælp.
Vær din egen advokat
Vi antager, at vores læge altid vil give os den bedste lægehjælp uden personlighed. Desværre er det ikke altid virkeligheden. At være opmærksom på potentialet for bias kan hjælpe.Du er mere tilbøjelig til at genkende det, og ved, at en anden behandler kan tilbyde forskellige muligheder.
For eksempel er infertile par blevet fortalt af deres læger, at de havde "ingen muligheder" for at få en baby, da IVF faktisk var en mulighed, men lægen havde religiøse indvendinger mod proceduren. Kvinder har fået at vide, at de var "for fede" til fertilitetsbehandling, da en anden læge ville have tilbudt behandling. Andre er blevet fortalt, at de ikke havde nogen fertilitetsbehandling, fordi lægen antog, at de ikke havde råd til de behandlinger, de havde brug for.
Hvis du ikke er tilfreds med svarene, som din læge giver, eller noget ikke føles rigtigt, søg en anden mening.
Har du kun en fertilitetsklinik i dit område? Nogle læger vil tilbyde konsultation via telefon eller videokonference. Du må ikke rejse for at finde ud af om det er værd at få hjælp andetsteds.
Hvad hvis du mistænker (eller ved), at den lokale fertilitetsklinik nægter at behandle dig på grund af din civilstand, seksuel orientering eller kønsidentitet? American Society of Reproductive Medicine (ASRM) og American College of Obstetrics and Gynecologists (ACOG) opfordrer deres medlemmer til at behandle enhver patient lige, uanset civilstand, seksuel orientering eller kønsidentitet. Men de kan ikke håndhæve denne holdning på deres læger.
Du skal måske rejse til en anden by eller stat med en klinik, som vilje tilbyde dig behandling, uanset din civilstand, seksuel orientering eller kønsidentitet. Dette tilføjer desværre en ekstra økonomisk byrde.
En anden mulighed er at overveje at konsultere en advokat, der har specialiseret sig i familie- eller reproduktive lov. Loven er sandsynligvis på din side, men ikke nødvendigvis. Nogle stater har love, der beskytter HBT-patienter mod medicinsk diskrimination, mens andre tillader læger at nægte behandling på "religiøse" eller "moralske" grunde.
Du kan også kontakte Lambda Legal, en nonprofitorganisation, der fortaler for LGBT-samfundets rettigheder. De tilbyder en "Legal Help Desk" via deres hjemmeside sammen med oplysninger for at hjælpe dig med at kende og forstå dine rettigheder.
Advokat for andre: Gør handling for at forbedre adgangen til pleje
Tag din frustration og brug den til at hjælpe andre. Din forsvarsindsats kan ikke gøre tidsmæssig forskel for din familiebygning, men det kan gøre en forskel for en anden i fremtiden.
At blive en frugtbarhedsfortaler kan være en bemyndigende oplevelse. Hvis du er interesseret i at blive involveret, kontakt RESOLVE: National Infertilitetsforeningen. De kan give oplysninger om, hvordan man gør en forskel på lokalt og nationalt plan.
Infertilitet er en sygdom, og adgang til frugtbarhedsbehandling bør være en menneskerettighed. Med advokat og bevidsthed vil vi forhåbentlig komme snart, når de, der har brug for fertilitetsbehandling, kan få den pleje, de har brug for, uanset hvor de bor, hvor mange penge de laver, eller hvordan de identificerer.
Lånoptioner til at betale for fertilitetsbehandlinger
Er det frugtbarhedsfinansieringsprogram virkelig det bedste? Overvej alle dine muligheder! Lær om 7 låne muligheder for IVF eller IUI.
Finde en æg donor: Kend dine muligheder
Hvordan finder du en ægdonor? Skal du spørge en ven eller et familiemedlem? Vil du nogensinde møde donoren? Alle dine grundlæggende spørgsmål besvares her.
Alternativer til hysterektomi: Udforsk dine muligheder
Et kig på hysterektomi alternativer til almindelige uterine tilstande, herunder fibroid tumorer, endometriose, uterin prolapse og kronisk bækken smerter.