Testikel smerte Årsag og behandling
Indholdsfortegnelse:
- Årsager
- Almindelige årsager
- Sjældne årsager
- Diagnose
- Fysisk undersøgelse
- Labs og tests
- Imaging
- Differentielle diagnoser
- Behandling
- Hjemmebehandlinger
- Medicin
- Kirurgi
- Nerve Block og Cord Dennervation
Så vondt er det for en mann å føde (Senkveld Classics) (September 2024)
Nogle mænd kan være tilbageholdende med at tale om det, men det er ret almindeligt at have smerter i dine testikler eller skrotum på et eller andet tidspunkt i dit liv. Det er derfor mange mænd ser en urolog. Kaldet orchialgi, langvarig testikel smerte kan forekomme hos mænd i alle aldre, fra ældre til ældre.Det kan påvirke en testikel eller begge dele, og smerten, der kan variere fra mild og kedelig til svær og svækkende, kan bevæge sig mod ljummen eller underlivet. Årsager spænder fra traumer til betændelse til mere alvorlige bekymringer, og mange tilfælde opstår af ukendte årsager.
Årsager
Selv om mange ting kan give plads til denne form for ubehag, mistanke eksperter, at årsagen til kronisk testikel smerte er ukendt hos op til 50 procent af mændene. Kendt som kronisk orchialgi, intermitterende eller konstant testikel smerte, der varer i tre måneder eller længere og er forstyrrende for det daglige liv, diagnosticeres efter andre årsager er udelukket. Læger har ofte mistanke om, at en sådan smerte skyldes irriterede nerver, en træk af lyske eller bækkenbunden, men disse kan ikke bekræftes.
Tilfælde for hvilke årsag er Kan identificeres, skyldes normalt følgende.
Almindelige årsager
Testikel smerte ses ofte hos mænd med disse bekymringer.
epididymitis
Epididymitis refererer til inflammation af epididymis, en kanal placeret bag på testiklerne. Sammen med testikelsmerter forårsager epididymitis hævelse og i alvorlige sjældne tilfælde feber og kulderystelser. Det meste af tiden er epididymitis resultatet af en urinvejsinfektion eller seksuelt overført sygdom, men det kan også forekomme som følge af traumer eller en autoimmun tilstand.
Trauma
Traume til testikel er normalt mildt, resulterer ikke i alvorlig skade, og forekommer fra et direkte slag til testikel eller fra en alvorlig skade.
En Inghinal Hernia
Testikel smerter kan opstå, når en del af tarmene stikker (hernerer) i pungen med testiklerne. En inguinal brokkelse må kun visualiseres som en lyskebulge, når en person hoster eller løfter noget tungt.
Post-vasektomi
Efter en vasektomi kan en person bemærke fasthed inden for epididymis (kaldet kongestiv epididymitis) eller en smertefuld knude kaldet sperm granulom, hvilket repræsenterer sædlækage i testiklen. Begge forhold kan forårsage ubehag. Nerveindfangning efter en vasektomioperation kan også forårsage testikelpine.
Akut Idiopatisk Scrotal Edema
Nogle mænd udvikler kun smertefri hævelse af skrotum uden nogen kendt årsag eller andre symptomer. Denne tilstand løser normalt alene inden for to til tre dage med konservativ pleje, som scrotal elevation og tager en antiinflammatorisk medicin.
Testikulær torsion
Testicular torsion er et kirurgisk nødsituation, der skyldes svingning af spermatiske ledninger, strukturen, der bærer nerver til testiklerne. Det resulterer i pludselig indtræden af ensidig, alvorlig testikulær smerte og hævelse, sammen med kvalme og opkastning. Mens testikelvridning er mere almindelig hos spædbørn og piger, kan det forekomme i enhver alder.
Sjældne årsager
Heldigvis er de mere alvorlige årsager til testikel smerte sjældne. De gør dog opmærksom på vigtigheden af at lytte til din krop og søge råd fra en læge.
Svulst
De fleste testikulære kræftformer forårsager ikke smerte, men forekommer snarere som smertefrie knuder eller knuder. Imidlertid kan nogle hurtigt voksende tumorer bløde eller afskære blodgennemstrømning til testiklen, som begge kan føre til testikel smerte.
Fourniers Gangrene
Fourniers gangrene er en alvorlig bakterieinfektion, der begynder på mavemuren, spredes til pungen og penis og forårsager gangren (død af væv). Det er en sjælden, men potentielt livstruende årsag til scrotal smerte og hævelse.
Andre symptomer kan omfatte hudblærer, crepitus (en knitrende eller poppende fornemmelse) og symptomer på septisk shock som feber, høj puls og lavt blodtryk. Den mest almindelige risikofaktor for udvikling af Fourniers gangrene er diabetes mellitus.
Diagnose
Diagnostisering af årsagen til din testikel smerte er det første skridt til at blive bedre og føle sig godt. Din læge vil foretage en fysisk eksamen og anbefale test, hvis det er nødvendigt.
Fysisk undersøgelse
Under den fysiske undersøgelse vil din læge undersøge og derefter trykke på testiklerne for at tjekke for hævelse, ømhed, hudændringer og klumper eller masser. Han kan også udføre en abdominal eksamen og kontrollere for forstørrede lymfeknuder i lysken.
Labs og tests
For at udelukke infektion, som epididymitis, vil din læge bestille en urinkultur samt en urinrørpind til screening for seksuelt overførte infektioner. Hvis en tumor er mistænkt, kan blodprøver, der kontrollerer tumormarkørerne alfa-fetoprotein (AFP) og human choriongonadotropin (HCG) bestilles.
Imaging
Afstemningsprøvningstesten til undersøgelse af testikelpine er en ultralyd, der kan opdage abnormiteter som testikelkræft. Med testikel-torsion afslører en farvet Doppler-ultralyd nedsat eller fraværende blodgennemstrømning til testiklen.
Andre billedbehandlingstests, som f.eks. Computertomografi (CT) eller magnetisk resonansbilleddannelse (MRI), vil blive brugt til scanning, hvis testikelkræft diagnosticeres.
Differentielle diagnoser
Ikke alle smerter i testikelområdet kommer faktisk fra testiklen. Faktisk kan smerte eller smerte udstrålende fra et andet sted, såsom fra en nyre sten eller knust nerve, være årsagen.
Hvis din læge har mistanke om en nyre, kan en urinprøve til at søge efter blod og / eller en CT-scanning for at evaluere dit urinvejssystem bestilles. Ligeledes kan billeddannelse, ofte en MR i rygsøjlen, og en grundig neurologisk undersøgelse bruges til at diagnosticere en knust nerve.
Behandling
Afhængig af årsagen til din testikel smerte, vil din læge anbefale en af mange terapier.
Hjemmebehandlinger
Mange årsager til testikel smerte kan behandles eller delvist behandles med hjemme-terapi. For eksempel kan epididymitis ud over de foreskrevne antibiotika behandles med scrotal elevation, is og en ikke-steroide antiinflammatorisk som ibuprofen for at reducere smerte.
For mænd med uforklarlig orchialgi, kan disse muligheder bringe lindring, selvom pas på, at det kan tage tre måneder eller mere for dig at se en forbedring:
- Hvile: Løft ikke tunge genstande eller gør anstrengende motion. Undgå forværrende ømme muskler.
- Varme: Brug af en varmepude eller sidder i et varmt bad kan stimulere blodgennemstrømningen og lindre muskelsmerter.
- Anti-inflammatoriske: Nonsteroidale antiinflammatoriske midler (NSAIDs) som ibuprofen kan reducere smerte.
- Stramt passende undertøj: At bære det hjælper med at begrænse bevægelsen og den smerte det kan forårsage.
- Fysisk terapi: Hjem øvelser og strækning kan hjælpe med at styrke bækkenbundens muskler og lette spasmer.
Medicin
Foruden antiinflammatoriske lægemidler bruges antibiotika til at behandle infektiøse relaterede årsager til testikelpine, såsom epididymitis eller Fourniers gangrene.
Kirurgi
Med visse årsager til testikel smerte, er kirurgi påkrævet. For eksempel kræver Fourniers gangren fremkaldende kirurgisk fjernelse af det inficerede og døende væv, samt nogle gange rekonstruktiv kirurgi. På samme måde kræver testikulær torsion fremadrettet kirurgi for hurtigt at genoprette blodtilførslen til den berørte testikel.
Kirurgi er også den første behandling for næsten alle testikulære kræftformer.
Nerve Block og Cord Dennervation
En nerveblok kan anvendes til kronisk orchialgi, når hjemmebesparelser ikke virker.
Med en nerveblok injicerer en urolog et bedøvelsesmiddel i spermatikslangen. Hvis bedøvelsen tager væk smerten, kan urologen udlede, at årsagen til smerte er i testiklen.
En urolog kan derefter foreslå en procedure, der hedder ledningsledning, hvor en urolog skærer nerver til testiklen. Dette gøres i et ambulant kirurgisk center og lindrer permanent testikel smerte i omkring 75 procent af mændene.
Bemærk, at hvis den indledende nerveblok ikke lindrer smerten, vil din urolog sandsynligvis henvende dig til en smertestyringsspecialist for yderligere at få adgang til smertens oprindelse.
Et ord fra DipHealth
Testikel smerter er ikke bredt diskuteret - selv af urologer - og det gælder især kronisk orkialgi, hvor "hvorfor" bag en manns smerte ikke altid er klar.
Vær sikker på, at i de fleste tilfælde kan testikel smerte behandles. Vær åben for at diskutere dine bekymringer med din læge, og naturligvis søge øjeblikkelig lægehjælp for pludselige og alvorlige testikel smerter.
Dr. Shoskes er urolog på Cleveland Clinic Glickman Urological & Kidney Institute og er direktør for instituttets Novick Center for klinisk og translationel forskning.
Infant Dehydration Tegn, Årsag, Behandling, Forebyggelse
Tegn og symptomer på dehydrering hos nyfødte og spædbørn. Plus, årsagerne, hvordan man behandler det, hvordan man forhindrer det, og hvornår man skal ringe til lægen.
Graft Versus Host Disease Årsag, Symptomer, Behandling
Hvorfor forekommer graft versus host disease (GVHD) efter en stamcelletransplantation? Hvad er symptomerne? Hvordan behandles det, og kan det forhindres?
Human Papillomavirus (HPV): Symptomer, Årsag, Diagnose og Behandling
HPV (human papillomavirus) er en virus forbundet med forskellige kræftformer hos kvinder og mænd. Lær om årsager, symptomer, risici, diagnose og behandling.