Atriell Fibrillation Classification System
Indholdsfortegnelse:
- Atriell Fibrillation Classification System
- Valvulær og ikke-valvulær atrieflimren
- Et ord fra DipHealth
Relax 8 Hours-Relaxing Nature Sounds-Study-Sleep-Meditation-Water Sounds-Bird Song (September 2024)
Atrieflimren er ikke den hyppigste af hjertearytmierne, men det er den mest almindelige arytmi, der kan forårsage alvorlige konsekvenser. Men ikke alle atrieflimren er den samme. Sommetider er risikoen ved atrieflimren væsentlig; i andre tilfælde er risikoen ikke så høj.
Så i en indsats for at kategorisere graden af risiko forårsaget af atrieflimren hos enkelte patienter har læger gennem årene udtænkt flere forskellige klassifikationssystemer til at beskrive de forskellige "typer" af atrieflimren. Disse forskellige klassifikationsordninger, som alle er udformet med ædelt intentioner, har resulteret i en masse forvirrende terminologi, som for mange læger undlod at klarlægge problemet, og havde faktisk den modsatte virkning.
I et forsøg på at lægge læger alle på samme side med hensyn til atrieflimren blev der i 2014 etableret et generelt klassifikationssystem af American Heart Association, American College of Cardiology og Heart Rhythm Society. Dette klassifikationssystem har til formål at hjælpe lægerne med at bestemme, hvordan man skal evaluere patienter med atrieflimren, og hvordan man bedst behandler dem. Det er klassifikationssystemet, som nu bør erstatte alle de ældre.
Den nye klassifikation anerkender at atrieflimren er oftest en progressiv tilstand. I første omgang forekommer arytmen sædvanligvis i episoder, der er intermitterende og korte. Som tiden går, har episoderne tendens til at blive hyppigere og længerevarende. I sidste ende supplerer atrieflimren fuldstændigt den normale hjerterytme og bliver permanent.
Den "type" af atrieflimren, der ses, når en person først diagnosticeres med denne arytmi, kan hjælpe lægen med at fremsætte anbefalinger om den mest hensigtsmæssige tilgang til terapi. Jo mere en patients arytmi har udviklet sig mod permanent atrieflimren, for eksempel jo mindre sandsynligt er det, at en normal hjerterytme kan genoprettes og vedligeholdes.
Atriell Fibrillation Classification System
Her er det nuværende standardiserede system til klassificering af atrieflimren.
Paroxysmal atrieflimren: Atriafibrillering siges at være paroxysmal (et lægemiddelbetegnelse for "intermitterende"), hvis det forekommer i diskrete episoder mindre end syv dage i varighed. I mange tilfælde kan paroxysmal atrieflimren vare i kun minutter til timer. Episoder af paroxysmal atrieflimren kan være meget hyppige eller ret sjældne.
Nogle patienter med paroxysmal atrieflimren vil have korte episoder, der ikke giver symptomer og er helt "subkliniske". Det betyder, at hverken patienten eller deres læge er klar over, at episoder af atrieflimren forekommer. I disse tilfælde opdages arytmi normalt uventet under hjerteovervågning. Subklinisk atrieflimren er vigtig, fordi den, som mere alvorlige tilfælde af atrieflimren, kan føre til slagtilfælde.
Det er disse subkliniske episoder af atrieflimren, at forbrugerprodukter som Apple Watch og AliveCor-enheden er beregnet til at detektere. Tidlig påvisning af paroxysmal atrieflimren kan muliggøre forebyggende behandling for at reducere risikoen for slagtilfælde. Også personer med paroxysmal atrieflimren er mere tilbøjelige til at reagere positivt på behandling designet til at eliminere atrieflimren fuldstændigt.
Vedvarende atrieflimren:I denne anden kategori forekommer atrieflimren i episoder, der ikke ophører inden for syv dage. Det er, i forskel på paroxysmal atrieflimren, en tendens til vedvarende atrieflimren at vare lang tid. For at genoprette en normal hjerterytme er det ofte nødvendigt med medicinsk intervention. Patienter, der har en eller flere episoder med vedvarende atrieflimren, kan på andre tidspunkter stadig have episoder af paroxysmal atrieflimren, men de klassificeres nu som "vedvarende" arytmi. Ved behandling af en person med vedvarende atrieflimren har hjerteelektrophysiologer en tendens til at tilstræbe deres behandling for at slippe af med atrieflimren og genoprette en normal hjerterytme.
Langvarig vedvarende atrieflimren: I disse patienter er en episode af atrieflimren kendt for at have varet længere end 12 måneder. For alle praktiske formål er atrialfibrillering blevet den nye "baseline" hjertearytmi hos disse patienter. Selvom indsatsen for at genoprette en normal hjerterytme stadig kan forsøges, er disse indsatser mindre tilbøjelige til at være effektive.
Permanent atrieflimren: Den eneste forskel mellem "langvarig vedvarende" og "permanent" atrieflimren er, at med permanent atrieflimren har lægen og patienten indvilget i at opgive yderligere bestræbelser på at genoprette en normal hjerterytme og har flyttet videre til en anden behandlingsstrategi. De har erklæret atrieflimren til at være permanent, og har vedtaget en taktstyringsstrategi for terapi.
Valvulær og ikke-valvulær atrieflimren
En anden klassifikation for atrieflimren, som du almindeligvis vil høre om, er valvulær atrieflimren versus ikke-valvulær atrieflimren; det vil sige, om atrieflimren er forbundet med valvulær hjertesygdom, såsom mitralregurgitation.
Til praktiske formål tages denne klassifikation kun i betragtning ved beslutning om antikoagulationsbehandling for at forhindre slagtilfælde. I det væsentlige kræver patienter med valvulær atrieflimren næsten altid antikoagulering; patienter med ikke-valvulær atrieflimren kan ikke.
Et ord fra DipHealth
Hovedfordelen ved dette klassifikationssystem for atrieflimren er, at det standardiserer nomenklaturen, således at når læger taler med hinanden om atrieflimren, betyder de alle sammen det samme. Det hjælper dig også med at forstå din tilstand.
Derudover giver det lægerne en ide om, hvor langt patientens atrieflimren har udviklet sig til at blive en permanent hjerterytme, og dermed hvor sandsynligt det er, at en strategi, der tager sigte på at genoprette en normal rytme, kan være effektiv. I sidste ende hjælper det dig og din læge træffer en behandlingsbeslutning, der passer bedst til dig.
En ny 'Bag The Counter' Drug Classification?
Ligesom over-the-counter narkotika ville en bag-the-counter-kategori af stoffer være tilgængelig uden en læge recept
Bloom's Taxonomy Classification System
Bloom's Taxonomy bruges af lærere, da de planlægger lektioner. Men hvad er det præcist? Find ud af mere, og hvordan det bruges til begavede børn.
Fitzpatrick Classification Scale for Hudtyper
Fitzpatrick klassifikationsskalaen grupperer hudtyper ved hvor let de brænder eller bruner. Lær, hvor meget sollys din hud kan klare.