IBD og leversygdom
Indholdsfortegnelse:
- Hvad er leveren?
- Årsager til leverens cirrose
- Symptomer på leversygdom
- Komplikationer af leversygdom
- Hvordan er leversygdom diagnosticeret?
- Er leversygdom permanent?
- Hvad med transplantater?
- Overvågning af leversygdom
Tarmbakterier skal bekæmpe dødelig leversygdom, Aleksander Krag, Overlæge OUH (September 2024)
Inflammatorisk tarmsygdom (IBD) påvirker fordøjelseskanalen, men det kan også påvirke andre dele af kroppen også. Personer med Crohns sygdom og ulcerøs colitis kan også være i fare for at udvikle leverproblemer. Nogle af de leverproblemer, der er forbundet med IBD, er primær skleroserende cholangitis, autoimmun hepatitis og primær biliær cirrose.
Hvad er leveren?
Leveren, som er det største organ i kroppen, giver flere vigtige funktioner uden som kroppen ikke kan overleve. Leveren fjerner urenheder og fremmedlegemer fra blodet, gør proteinerne, der hjælper blodpropper og producerer galde. Når sygdomme forstyrrer leverfunktionen, kan det medføre betydelige medicinske problemer.
Årsager til leverens cirrose
Hos mennesker med IBD kan cirrose være forårsaget af autoimmun hepatitis eller primær galde cirrhose. Autoimmun hepatitis er forbundet med et dysfunktionelt immunsystem. Primær galde cirrhosis er en betændelse i galdekanalerne, som kan hæmme galgen fra at forlade leveren og gå til tyndtarmen. Når gallen bliver bakket op, kan den forårsage yderligere skade på levervæv. Primær skleroserende cholangitis, som i høj grad er forbundet med ulcerativ colitis, kan også overlappe med autoimmun hepatitis (undertiden kaldet "overlaps syndrom").
Symptomer på leversygdom
En af de største bekymringer om leversygdom er, at der i de tidligste stadier ikke er nogen symptomer. Nogle mennesker kan have leversygdom, og viser dog ingen tegn på det enten i deres symptomer eller via leverprøver. Når cirrhose begynder at forårsage symptomer, kan de omfatte:
- Udmattelse
- Træthed
- Mistet appetiten
- Kvalme
- Svaghed
- Vægttab
Komplikationer af leversygdom
I nogle tilfælde er leversygdom først opdaget, når det begynder at forårsage komplikationer, såsom:
- Væske buildup i benene (ødem) eller maven (ascites)
- Overdreven blå mærkning og blødning
- Gulsot, som er gulning af øjne og hud forårsaget af opbygning af bilirubin
- Kløe, som skyldes en opbygning af galde i huden
- Gallestener, der udvikler sig, når galde er blokeret fra at komme ind i galdeblæren
- Toksinopbygning i blodet og i hjernen
- Medicinsk følsomhed forårsaget af manglende evne til at behandle lægemidler
- Portal hypertension, hvilket er en stigning i blodtrykket i en vene, der hedder portalvenen
- Varices, som er forstørrede blodkar forårsaget af den langsomme blodstrøm gennem portalvenen
- Forskellige andre komplikationer såsom immunsystemet dysfunktioner, infektioner og nyreproblemer
Hvordan er leversygdom diagnosticeret?
Nogle af de tests, der anvendes til at diagnosticere leversygdom, omfatter:
- Blodprøver
- Computeriseret aksial tomografi (CAT) scanning
- Leverbiopsi
- Lever scan med en radioisotop eller et laparoskop
- Medicinsk historie
- Fysisk eksamen
- Symptomer
- Ultralyd
Er leversygdom permanent?
Leverskader er ikke reversible, men når leversygdom er til stede, kan yderligere skader forhindres. At få ordentlig behandling, spise en sund kost og undgå alkoholholdige drikkevarer er alle vigtige for at standse progressionen af leversygdom. Eventuelle komplikationer fra leversygdommen skal også behandles for at undgå yderligere skade på andre kropssystemer fra toksiner, der opbygges i hjernen og blodet. Medikamenter kan også bruges til at styre portalhypertension og varianter.
Hvad med transplantater?
I nogle tilfælde bliver leveren for beskadiget, og der er behov for en levertransplantation. Transplantationen er fra en donor, og med forbedret teknologi bliver i stigende grad vellykket.
Overvågning af leversygdom
Personer med IBD, der har bekymringer for at udvikle leversygdom, bør spørge deres gastroenterolog om, hvor ofte de skal have leverprøvning. Nogle lægemidler kan også være forbundet med leversygdom, og regelmæssig overvågning anbefales.
Vurdering af kirurgisk risiko hos dem med leversygdom
Hos dem med leversygdom skal fordelene ved kirurgi nøje afvejes mod risikoen for yderligere leverskader eller dødsfald på grund af kirurgi.
Linket mellem kaffe og leversygdom
Lær om sammenhængen mellem kaffe og lever sundhed, herunder hvordan vigtige stoffer i koffein kan reducere risikoen for leversygdom.
En oversigt over lægemiddelinduceret leversygdom
Lær hvordan medicin kan have flere negative virkninger på leveren, herunder kronisk leverskade og ardannelse (cirrose).