Allergier til IV farvestof eller jodkontrast
Indholdsfortegnelse:
HVAD BESTÅR VORES MAD AF? (September 2024)
Intravenøs (IV) farvestof (farvestof givet gennem venen) -Også kendt som radio-kontrastmedier (RCM) - bruges bredt i USA til forskellige radiologiske undersøgelser, såsom angiogrammer, røntgenbilleder, magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) og computertomografi (CT) scanning. Bivirkninger på RCM er ret almindelige, selvom allergier er sjældnere.
Du kan blive overrasket over at lære at allergiske reaktioner på RCM ikke er virkelig allergiske i naturen, hvilket betyder, at der ikke er nogen allergisk antistof til stede, der forårsager reaktionen. I stedet virker RCM at frigive histamin og andre kemikalier direkte fra mastceller.
Typer af radiokontrastmedier
Generelt er der to grundtyper af intravenøs RCM anvendt til de fleste radiologiske undersøgelser. De omfatter:
- Ionisk høj-osmolalitet kontrastmedie (HOCM)
- Ikke-ioniske lav-osmolalitet kontrastmedier (LOCM)
LOCM er blevet den foretrukne form for IV farvestof i de senere år, givet sin bedre sikkerhed record. Det er dog dyrere end HOCM.
Typer af reaktioner
Disse er reaktioner, der kan opstå, når du har fået RCM:
- Mild reaktioner: Disse er relativt almindelige, der forekommer hos 3 procent til 15 procent af dem, der modtager dem. De fleste af disse reaktioner er milde og omfatter en følelse af varme, kvalme og opkastning. Generelt forekommer disse symptomer kun i en kort periode og kræver ikke behandling.
- Moderate reaktioner: Disse omfatter svær opkastning, elveblødninger og hævelse og forekommer i en anslået 0,02 procent til 2 procent af de mennesker, der modtager RCM. De kræver ofte behandling.
- Alvorlige livstruende reaktioner: Dette omfatter anafylaksi, og disse forekommer i 0,04 procent til 0,02 procent af de personer, der modtager RCM, med en dødsfrekvens på 1 person i hver 170.000.
Sandsynligheden for en reaktion på LOCM er meget lavere end den hos HOCM, selvom de mest alvorlige reaktioner, herunder død, er blevet rapporteret at forekomme ved lignende hastigheder med begge typer kontrastmedier.
Risikofaktorer
Disse faktorer synes at sætte folk i højere risiko for reaktioner på RCM:
- Tidligere reaktioner på RCM
- Astma
- Historie om allergi
- Historie af hjertesygdomme
- Historie af nyresygdom
- Indtagelse af beta-blokkere
- Hunnerne
- Ældre (synes at være i højere risiko for alvorlige reaktioner)
Seafood Myth
På trods af den populære myte har det ikke en øget risiko for at få en reaktion på RCM ved at have en skaldyr og skaldyr allergi. Skaldyrallergi skyldes proteinindholdet i disse fødevarer, ikke iodindholdet. Desuden har du ingen risiko for reaktioner på RCM, hvis du har en allergi over for aktuelle jodrensere eller iodider.
Diagnose
Desværre er der ingen test tilgængelig for at diagnosticere en allergi mod RCM. Hudprøvning og radioallergosorbentundersøgelse (RAST) har ikke vist sig at være til hjælp ved diagnosen. Små testdoser er heller ikke nyttige, idet der rapporteres om alvorlige livstruende reaktioner, der forekommer efter små mængder af RCM givet, samt svære reaktioner med større doser af RCM, der forekommer efter at en person tolererer en lille dosis af IV farvestof.
Derfor diagnosticeres RCM-allergi først efter symptomerne er opstået. Ellers er det kun muligt at bestemme, at en person har øget risiko for en reaktion på RCM baseret på risikofaktorer som beskrevet ovenfor.
Behandling
Behandlingen af en akut reaktion på RCM svarer til den af anafylaksi fra hvilken som helst årsag. Behandlingen kan omfatte injicerbare epinephrin og antihistaminer samt brug af intravenøse væsker til lavt blodtryk og chok.
Forebyggelse
Hvis du har haft en reaktion på RCM, bør forebyggelse af fremtidige RCM reaktioner omfatte følgende trin.
Tal med din læge om risici og fordele ved at udføre en test med RCM, og om der findes alternativer. Brug LOCM frem for HOCM. Tag medicin inden administration af RCM for at forhindre eller mindske risikoen for reaktioner, herunder:
- Prednison, 50 mg for en voksen, oralt taget 13 timer, 7 timer og 1 time før modtagelse af RCM
- Diphenhydramin (Benadryl), 50 mg til en voksen, taget oralt 1 time før modtagelse af RCM
Er det koldt eller er det allergier?
Find ud af, hvorvidt dine næsesymptomer skyldes allergier eller forårsaget af forkølelsen i vores artikel om at fortælle forskellen.
Har mit barn kolde eller allergier?
Allergier og forkølelser har lignende symptomer. Lær hvordan du fortæller forskellen, så dit barn kan modtage den rigtige behandling næste gang de vises.
Brug af redningsmedicin til allergier eller astma
Hvis du lider af en alvorlig allergi, dårlig astma eller hyppig migrænehovedpine, kan du være sikker på at bruge en redningsmedicin til at stoppe dine angreb.