Er præmature ventrikulære komplekser (PVC'er) farlige?
Indholdsfortegnelse:
Sigmund har diagnosen Tidlig motorikk (September 2024)
Blandt de mange forskellige typer hjertearytmier har få fået så meget forvirring og forvirring blandt både læger og patienter som for tidlige ventrikulære komplekser (PVC'er, også kaldet for tidlige ventrikulære sammentrækninger). I forskellige lægerkontorer og på forskellige steder i historien er PVC'er blevet betragtet som enten en harbinger af forestående død eller som helt velegnede fænomener, der ikke kræver nogen opmærksomhed.
Det rigtige svar er et sted imellem disse to ekstremer. For virkelig at forstå betydningen af PVC'er skal vi gennemse, hvad de er, hvad de indebærer med hensyn til medicinsk prognose, hvordan de skal evalueres, og hvordan de skal behandles.
Symptomer
De fleste mennesker med PVC har slet ingen symptomer. De føler dem simpelthen ikke. Et betydeligt mindretal af mennesker med PVC vil imidlertid opleve palpitationer - en usædvanlig opmærksomhed om hjerteslag. Disse hjertebanker beskrives ofte som "hoppet over slag" eller et "knusende hjerte". I nogle mennesker kan disse symptomer være vanskelige at tolerere.
Uanset om du opfatter symptomer fra dine PVC'er, er det relateret til mange faktorer. Nogle mennesker er bare naturligt mere følsomme overfor usædvanlige hændelser, som forekommer i deres indre organer, herunder PVC'er.
Andre er glædeligt uvidende om deres PVC'er i løbet af dagen, når de er aktive og distraherede, men begynder pludselig at føle dem, når de går på pension om natten, og eksterne stimuli fjernes. Men heldigvis føler de fleste med PVC ikke dem overhovedet.
PVC'er er relativt almindelige. Faktisk vil en ud af 20 personer have mindst en PVC under et standard elektrokardiogram (EKG) test. Dem, der har mere end tre på hinanden, siges at have ikke-vedvarende ventrikulær takykardi (NSVT).
Betydningen af symptomer
PVC'er har medicinsk betydning bortset fra, at de kan producere symptomer. I årenes løb er den største bekymring for PVC'er ideen om, at de kan øge en persons risiko for pludselige dødsfald ved hjertestop.
I årtier blev det antaget, at tilstedeværelsen af PVC væsentligt forhøjede denne risiko. Nyere beviser har antydet, at PVC selv ikke kan øge risikoen for pludselige død meget (hvis overhovedet) og at sammenhængen mellem PVC og pludselig død kan være en indirekte.
Forskning tyder på, at folk med hyppige PVC'er er mere tilbøjelige til at få eller udvikle signifikant hjertesygdom. Dette gælder især hos mænd, for hvem PVC er prædiktive for hjertedød.
Med det sagt, mens PVC'er kan være forbundet med øget hjerterisiko, er de sandsynligvis ikke årsagen til den øgede risiko.
årsag
En PVC er en ekstra elektrisk impuls, der stammer fra et af hjertets ventrikler. Fordi denne ekstraimpulser forekommer tidligt (det vil sige før det næste normale hjerterytme har en chance for at forekomme), kaldes det for tidligt.
Årsagerne til PVC er ikke altid klare. Visse udløsere (som koffein, antihistaminer, tobak, angst eller motion) kan forårsage øjeblikkelig hjertebank. Tilsvarende kan en skade på hjertet gøre cellerne i ventriklerne elektrisk ustabile.
Diagnose
For at gentage, er den vigtigste medicinske betydning af PVC'er, at de kan være forbundet med en øget risiko for hjertesygdomme. Så hvis du har PVC, skal din læge udføre en hjerteevaluering, kigge efter tidligere ukendt hjertesygdom og vurdere din risiko for at udvikle hjertesygdomme i fremtiden.
Hjertesygdommene, der ofte er forbundet med PVC'er, indbefatter kranspulsårer (CAD) og hjertesvigt på grund af dilateret kardiomyopati. PVC'er ses også hypertrofisk kardiomyopati og hjerteventil sygdom.
Generelt er et ekkokardiogram en god måde at screene for de fleste af disse hjertesygdomme, selvom din læge måske også vil udføre en stress-thalliumtest for at kontrollere mere stringent for CAD.
Derudover skal du og din læge gennemgå en formel risikovurdering, herunder evaluering af din kost, vægt, rygehistorie, træningsvaner, kolesterol og triglyceridniveauer, blodtryk og blodglukoseevaluering.
Behandling
Behandling af PVC er ikke en simpel sag, da deres kliniske betydning kan variere fra den ene person til den anden. Selv blandt mennesker med symptomatiske PVC'er er deres tilstedeværelse ikke i sig selv vejledende eller forudsigelig for noget.
Størstedelen af beviser i dag tyder på, at PVC ikke er iboende farligt. Faktisk har undersøgelser vist, at undertrykkelse af PVC'er med antiarytmiske lægemidler faktisk kan øge risikoen for død.
På dette tidspunkt er det sjældent sjældent nødvendigt med medicinsk behandling, eller endog ønskeligt, at undertrykke PVC'er.
Det betyder ikke, at PVC'er skal ignoreres, især hvis PVC'erne forstyrrer hjertets normale funktion. I så fald kan calciumkanalblokkere eller antiarytmiske lægemidler som Pacerone (amiodarone) eller Tambocor (flecainid) undersøges, hvis fordelene tydeligt opvejer risiciene.
Hvis medicin undlader at yde lettelse, kan en kirurgisk procedure kendt som hjerteablation udføres, hvor et kateter fodres til dit hjerte for at røre nervevæv og blokere unormale elektriske signaler.
Behandlingshensyn
Behandling vil generelt være indikeret, hvis den opnår to grundlæggende mål:
- Først og fremmest for at mindske risikoen for udvikling af hjerte-kar-sygdomme, herunder risikoen for pludselig død
- For det andet at reducere eventuelle symptomer på PVC'er, der kan b forstyrre en persons evne til at fungere
Det er to helt forskellige mål, og som læger og patienter træffer beslutninger om behandling af PVC'er, skal hvert af disse behandlingsmål behandles uafhængigt.
Et ord fra DipHealth
PVC'er er meget almindelige, selv blandt folk, der er helt sunde. PVC'er kan stadig forårsage symptomer, og de kan indikere, at der er en form for udiagnostiseret hjertesygdom. Så at finde PVC'er bør i det mindste udløse en bredere hjerteevaluering.
Hvordan behandles hjertearytmiDe mest farlige vægt træning øvelser
Løftning af tunge vægte er i sig selv farlig, selv om den er dårlig håndtering. Endvidere har løft sine egne risici for muskuloskeletalsystemet.
Tidligere atriske komplekser (PAC'er) årsager og behandling
PAC'er eller premature atriske komplekser er de mest almindelige af hjertearytmier. I de fleste tilfælde er behandling ikke nødvendig eller anbefalet. Lær mere.
Behandling af tidlig ventrikulære komplekser
Behandlingen af for tidlige ventrikulære komplekser eller PVC'er afhænger af de symptomer, de forårsager, og på enhver tilknyttet underliggende hjertesygdom.