En oversigt over hypothyroidisme

Hypothyroidisme er en tilstand, hvor din skjoldbruskkirtlen - en lille, sommerfuglformet kirtel i din hals - ikke producerer nok skjoldbruskkirtelhormon. Det kaldes undertiden som en "underaktiv" skjoldbruskkirtlen. Hypothyroidism nedsætter en persons metabolisme, hvilket fører til symptomer som vægtforøgelse, træghed, koldhed og mere. En simpel blodprøve kaldet thyroid-stimulerende hormon (TSH) kan diagnosticere hypothyroidisme, og thyreoideahormon erstatning medicin kan behandle det.

Ved at få viden om hypothyroidisme, herunder hvad det føles at have dette skjoldbruskkirtlen problem, og hvordan det er diagnosticeret og styret, vil du være mere forberedt og selvsikker som du begynder på din skjoldbruskkirtlen rejse.

Symptomer

Din skjoldbruskkirtel bruger diod iod til at gøre skjoldbruskkirtlen hormon. Når der er en mangel på skjoldbruskkirtelhormon, har din krop problemer med at bruge energi og forblive varm. Dine muskler, hjerner og andre organer kan også have problemer med at fungere.

Tegn og symptomer på hypothyroidisme er variable og ofte subtile, og kan endda forveksles med stress eller et andet medicinsk problem.

Her er et nærmere kig på nogle af de symptomer, en person med en underaktiv skjoldbruskkirtlen kan opleve:

• Følelse udmattet og udmattet, selv efter en lang søvn
• Følelse af deprimeret eller blå
• Få vægt, på trods af ingen ændring i motion og en sund kost
• Oplever "hjerne tåge" og vanskeligheder med at koncentrere sig
• Følelse af koldhed, når andre føler sig varme
• Bemærkning hår, der er groft og tørt, bryder, sprø eller falder ud
• Bemærkning hud, der er grov, tør, skællet og tyk, især dine foders såler
• En usædvanlig lav puls eller blodtryk
• Langsom eller træg reflekser
• Puffiness i ansigtet, især omkring øjnene
• Højt kolesterolniveau, der ikke reagerer på kolesterolsænkende medicin
• Uregelmæssige menstruationscyklusser
• Oplever muskelkramper

Symptomer på hypothyroidisme

Årsager

Der er en række sundhedsmæssige problemer og forhold, der forårsager hypothyroidisme.

Den autoimmune sygdom Hashimotos thyroiditis er den mest almindelige årsag til hypothyroidisme i USA. I denne sygdom angriber antistoffer celler i skjoldbruskkirtlen, hvilket gør det ude af stand til at fungere korrekt. Nogle gange forårsager dette angreb skjoldbruskkirtelen at blive forstørret.

Postkirurgisk hypothyroidisme henviser til utilstrækkelig skjoldbruskkirtelhormon på grund af kirurgisk fjernelse af hele eller en del af skjoldbruskkirtlen. Kirurgi på skjoldbruskkirtlen er kendt som en thyroidektomi.

Strålingsinduceret hypothyroidisme kan forekomme ved behandling med radioaktiv iod (RAI), som anvendes til behandling af hyperthyroidisme og skjoldbruskkræft. Eksponering for strålingsbehandlinger til hoved og hals eller radioaktivt nedfald fra atomulykker som Tjernobyl eller Fukushima kan også forårsage hypothyroidisme.

Med medfødt hypothyroidisme, nyfødte kommer ind i verden uden skjoldbruskkirtlen eller med en delvis skjoldbruskkirtlen.

Hypothyroidisme kan også skyldes at tage visse lægemidler (kaldet lægemiddelinduceret hypothyroidisme). Selv om dette ikke er en omfattende liste, er nogle af de mere almindeligt kendte mediciners virkninger:

• Lithium
• Amiodaron
• Interferon alfa
• Interleukin-2

Hypothyroidisme kan også forekomme med for lidt iodforbrug (kaldet jod-mangel hypothyroidisme) eller hvis for meget jod indtages (kaldes jod-induceret hypothyroidisme).

I sekundær eller central hypothyroidisme, hypofysen (placeret i din hjerne) er beskadiget fra en tumor, stråling eller kirurgi og kan ikke udløse skjoldbruskkirtlen til at producere skjoldbruskkirtlenhormon.

Sjældent, hypothyroidisme fra infiltrative sygdomme (for eksempel sarcoidose eller hæmokromatose) kan deponere stoffer (som henholdsvis granulomer eller jern) ind i skjoldbruskkirtlen, hvilket reducerer dets evne til at fungere.

Årsager og risikofaktorer af hypothyroidisme

Diagnose

Diagnosen af ​​hypothyroidisme kræver en klinisk undersøgelse og blodprøver.

Klinisk Undersøgelse

Ud over en klinisk skjoldbruskundersøgelse, som omfatter en manuel og visuel undersøgelse af skjoldbruskkirtlen, vil en læge også foretage en fysisk undersøgelse for at søge tegn på hypothyroidisme. Nogle af disse tegn omfatter tør, grov hud, langsom hjertefrekvens, langsom reflekser og hævelse.

Blodprøver

Den vigtigste blodprøve, der bruges til at diagnosticere hypothyroidisme, er tyroid-stimulerende hormon (TSH) test. Denne test måler TSH, et hypofysehormon. TSH stiger, når det detekterer lave niveauer af skjoldbruskkirtelhormon og dråber, når det registrerer overskydende thyreoideahormon. Laboratorier har hver især etableret et referenceområde, og niveauer over referenceområdet betragtes som potentielt indicative for hypothyroidisme.

Derudover må de ubundne og tilgængelige niveauer af den faktiske cirkulerende thyroideahormonfri thyroxin (fri T4) og fri triiodothyronin (fri T3) måles.Der er referencerammer for disse to hormonprøver, og niveauer under disse intervaller (som viser, at der er utilstrækkelig fri T4 og / eller fri T3) betragtes som indicative for hypothyroidisme.

Hvordan læger diagnosticerer hypothyroidisme

Behandling

Hypothyroidisme behandles med et skjoldbruskkirtelhormoners erstatningsmedicin, som er en medicin, der erstatter det manglende skjoldbruskkirtelhormon i kroppen.

Levothyroxine

Det mest almindeligt foreskrevne skjoldbruskkirtelhormonudskiftningsmedicin er generisk kendt som levothyroxin, en syntetisk form af thyroidhormontyroxin (T4).

Liothyronine

Der er også en syntetisk form af T3-hormonet, kendt som liothyronin. Det tilføjes undertiden til levothyroxin som en del af en terapi, der kaldes T4 / T3-kombinationsbehandling, selvom denne praksis anses for kontroversiel af mange endokrinologer og almindelige praktiserende læger.

Naturligt udtørret skjoldbruskkirtlen

Endelig er der et hormonudskiftningsmiddel, der kaldes naturlig udtørret skjoldbruskkirtlen, undertiden forkortet NDT eller kaldet "skjoldbruskkstrakt". NDT indeholder naturlige former for både T4 og T3. Mens det har været tilgængeligt i mere end et århundrede og stadig er i brug i dag, anses det for kontroversielt af det almindelige medicinske samfund og er ordineret oftere af integrerende, funktionelle og holistiske læger sammenlignet med endokrinologer og konventionelle læger.

De officielle retningslinjer for forskellige endokrinologiske organisationer placerer levothyroxin som den foretrukne behandling og afskrækker både T4 / T3 kombinationsbehandling og brug af NDT.

Hvordan hypothyroidisme behandles

Kost

At leve godt med hypothyroidisme handler ikke kun om medicin. Det er også vigtigt at spise godt for at optimere både din skjoldbruskkirtlen og helbred. Det kan imidlertid være vanskeligt at finde ud af, hvordan man skal fodre din krop med (og hvad man skal undgå at lægge i kroppen).

Et par "Eat Right" Tips

• Moderat dit indtag af rå goitrogene fødevarer som broccoli, blomkål, kale og spire.
• Tal med din læge om forbruget af sojaholdige fødevarer og kosttilskud.
• Hvis du forsøger at tabe sig, skal du overveje at starte en kaloriebegrænsende kost eller Zone Diet (under vejledning fra din læge eller ernæringsekspert).
• Få visse vitamin (og mineral) niveauer kontrolleret (for eksempel vitamin D, vitamin B12 og selen), da mangler i disse stoffer kan være mere almindelige hos personer med autoimmun thyroid sygdom.

I sidste ende, mens det kan føles som om du kæmper en opadgående kamp med din kost, ikke give op. Du vil efterhånden finde den rigtige strategi, der vil hjælpe dig med at leve og føle dig godt.

Hvordan kost kan hjælpe med at optimere din skjoldbruskkirtel

coping

Håndtering af hypothyroidisme kan være udfordrende, især da du klare de vanskeligheder med at finde den rigtige læge, administrere din skjoldbruskkiremedicin og bare finde ud af, hvordan du kan tilpasse denne diagnose (nyt eller gammelt) til dit nuværende liv.

Mens det er tungt til tider, med anerkendelse af dine følelser, støtte fra kære, sunde livsstilsvaner og stresshåndtering, kan du leve godt med denne tilstand.

Lever godt med hypothyroidisme

Et ord fra DipHealth

I sidste ende, om du (eller en elsket) er blevet diagnosticeret for nylig med hypothyroidisme, eller hvis du for øjeblikket bliver behandlet for det og stadig ikke har det rigtigt, ved du, at du ikke er alene. Fortsæt med at søge viden om din skjoldbruskkirtsygdom og forblive elastisk, når du navigerer på denne undertiden beskatte rejse.

Sådan fortæller du om du er hypothyroid Var denne side hjælpsom? Tak for din tilbagemelding! Hvad er dine bekymringer? Artikelkilder

• American Thyroid Association. (N.d.). Hypothyroidisme (underaktiv).
• Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbar's The Thyroid, 10. udgave. WLL / Wolters Kluwer; 2012.

• Garber J et. al. Kliniske retningslinjer for hypothyroidisme hos voksne: Cosponsored af den amerikanske sammenslutning af kliniske endokrinologer og den amerikanske thyroidforening. Endocr Prac t. 2012 nov-dec; 18 (6): 988-1028.

• Surfers MI. (2017). Kliniske manifestationer af hypothyroidisme. Ross DS, ed. Opdateret. Waltham, MA: UpToDate Inc.
• Sworczak K, Wisniewski P. Vitaminens rolle i forebyggelse og behandling af skjoldbruskkirtelsygdomme. Endokrynol Pol. 2011;62(4):340-44.