Armhule smerte: årsager, behandling, når man skal se en læge
Indholdsfortegnelse:
- Armhule Anatomi og Struktur
- Årsager til armhulen
- Muskelstamme
- Skader
- Hudirritation og udslæt
- Infektioner
- Forstørrede axillære lymfeknuder
- Nerve kompression
- Helvedesild
- Godartede masser
- Lymphedema
- Sure opstød
- Hjerte sygdom
- Perifer Arteriel Sygdom (PAD)
- Menstruationsrelateret smerte
- Hvornår skal du se en læge
- Spørgsmål din læge vil spørge
- Diagnose
- Labs og tests
- Imaging
- Procedurer
- Behandling
- Forebyggelse
- Et ord fra DipHealth
Der er mange mulige årsager til armhule- eller underarmsmerter (henvist til medicinsk som axillær smerte), der kan variere fra for det meste en gener til alvorlig. Irritation fra deodorant, infektioner i svedkirtlerne, skader, nervekompression eller endda kræft er kun få af mulighederne. Smerter kan forekomme alene eller være forbundet med udslæt, hævede lymfeknuder eller andre tegn.
Diagnose starter ofte med en omhyggelig historie og fysisk eksamen, men blodprøver og billedbehandlingstest kan være nødvendige for at bestemme årsagen og finde ud af den bedste behandling. Selv når armhulen er ledsaget af forstørrede lymfeknuder i axillen, har brystkræft spredt sig ikke den mest almindelige årsag.
Armhule Anatomi og Struktur
Før du taler om de potentielle årsager til armhulebetændelse og hvad din læge kan anbefale for at lindre det, er det nyttigt at tænke på underarmens anatomi (axilla) og hvilke strukturer "bor" der.
Strukturer og væv findes i armhulen omfatter:
- Muskler: På bagsiden af axillen er teres major og latissimus dorsi muskler. Pectoralis major kommer ind i denne region fra brystet. Coracobrachialis løber centralt gennem armhulen og armmusklerne - herunder deltoiden, det lange hoved af triceps og biceps-er i nærheden.
- Blodårer: Både vener og arterier rejser gennem denne region.
- nerver: Brachial plexus ligger lige over armhulen, og den median, ulnar, radial og muskulokutane nerve rejser alle gennem denne region.
- Svedkirtler: Der er mange svedkirtler i armhulen, som er ansvarlige for den alt for almindelige underarm lugt og ikke ualmindelige infektioner i denne region.
- Lymfeknuder: Der er ca. 20 til 40 aksillære lymfeknuder i hver armhule. Disse lymfeknuder modtager i sin tur dræning fra lymfekar i arm, bryst og del af nakke, bryst og underliv.
- Knogler: Under armhulen sidder de øvre ribber og lige over armhulen er hovedet af humerus (øvre ben af armen), hvor den forbinder med scapulaen (skulderbladet).
- Hud: Der er en række hudforhold, der kan påvirke de forskellige lag i huden. Inden for disse lag er hårsække, svedkirtler, fedt, bindevæv og meget mere.
Armhulen er meget varm i forhold til mange dele af kroppen (en af grundene til, at temperaturen ofte blev taget i armhulen i fortiden), som i kombination med overlapningen af væv, når armene hænger ned mod kroppen, gør dette et sted hvor infektioner kan blomstre.
Årsager til armhulen
Der er en række forskellige årsager til armhule smerter. Smerter kan forårsages direkte, men forhold, der involverer strukturer i og nær armhulen, kan henvises til smerte (smerte, der stammer fra en anden del af kroppen, hvorfra det mærkes) fra fjernere regioner. Nogle årsager kan resultere i smerter i kun en armhule, mens andre (såsom forstørrede lymfeknuder på grund af en viral infektion) kan resultere i smerte på begge sider.
Muskelstamme
Armhule muskler er udsat for overanvendelse og muskel belastning, især med aktiviteter som løft, trækker, kaster eller skubber. Aktiviteter som løftevægte og spille sport (for eksempel baseball) kan resultere i belastninger og forstuvninger.
Lokalt pres på musklerne og andre strukturer i armhulen, som ved brug af krykker, kan også forårsage betydelige armhulenesmerter.
Skader
Der er en række måder, hvorpå armhulenes strukturer kan blive såret, hvilket giver anledning til smerte. Et netværk af nerver over skulderen danner brachial plexus. Brachial plexus skader kan opstå, når en arm kraftigt trækkes eller bøjes, og kan føre til armhulebetændelse samt bevægelsesløshed i skulderen, svagheden og følelsesløshed eller prikken i hånd eller arm. Andre skader i denne region, herunder skulderforskydninger, kan forårsage smerter i axillen.
Hvordan Brachial Plexus Skader kan opstå fra SportHudirritation og udslæt
Huden i armhulen kan blive irriteret, hvilket fører til smerte. Tøj, der er stramt under armene og ru stoffer, kan være irriterende. Irritation er også almindelig med barbering. Derudover kan både irritations- og allergisk kontaktdermatitis forårsages af deodoranter, sæber, lotioner, vaskemidler og mere.
Andre ikke-infektiøse udslæt, der kan opstå i armhulen (og forårsage ubehag) omfatter acanthosis nigricans, en fløjlsagtig udslæt, der ofte findes hos personer, der har diabetes eller er overvægtige, og psoriasis.
Hidradenitis suppurativa er en kronisk tilstand, der involverer svedkirtler (normalt i armhulen eller lungen), der ligner svær acne. Behandlingsmuligheder kan variere fra acne medicin til antibiotika, immunomodulatorer og undertiden operation. Uden behandling kan koger (se nedenfor) danne sig, og fistler mellem infektionen og overfladen af huden kan udvikle sig.
Fælles udslæt findes i armhulenInfektioner
Både lokale og systemiske infektioner i hele kroppen kan føre til smerte i armpit. Nogle af disse forårsager betændelse lokalt, og andre påvirker lymfeknuderne i armhulen, hvilket fører til smerte.
Svampeinfektioner, herunder gær (candidiasis) er almindelige. Intertrigo forårsager normalt en meget rød, skinnende udslæt med skalering i områder, hvor huden rører på huden, såsom armhulen. Ringorm (tinea corporis) kan forekomme overalt på kroppen og forårsager ofte kløende udslæt med røde bump i et cirkulært mønster.
Flere almindelige bakterielle hudinfektioner kan føre til smerter i armhulen, ofte forbundet med rødme eller hævelse. Erythrasma begynder som en lyserød udslæt, der bliver brun og skællet og findes almindeligvis i armhulen. Ofte forveksles med en svampeinfektion, erythrasma er forårsaget af en bakterie kendt som Cornybacterium minutissium. Det er ofte forbundet med fugt og diabetes. Andre infektioner såsom cellulitis, folliculitis, furuncles (koger) og carbuncles kan forekomme. Når en kog er ubehandlet, kan den udvikle sig til en abscess.
Nogle generaliserede infektioner kan forårsage forstørrede lymfeknuder i armhulen (se nedenfor), hvilket fører til smerte.
Forstørrede axillære lymfeknuder
Smerter i armhulen kan ledsages af hævede lymfeknuder, men tidligt kan der ikke være nogen åbenlyse klumper eller hævelse. Lymfeknuder i armhulen (axilla) kan forstørres af en række årsager, med nogle årsager, der er mere almindelige med udvidelsen på den ene side (ensidig axillær lymfadenopati), og andre påvirker begge armhuler. Potentielle årsager til forstørrede aksillære lymfeknuder omfatter:
- Infektioner: Virale infektioner såsom infektiøs mononukleose og HIV, bakterielle infektioner som katskrabesygdom, syfilis, tuberkulose og parasitære sygdomme som toxoplasmose kan føre til ømme og forstørrede aksillære knuder (lymfadenitis). Infektioner i brystet (mastitis), hånd, arm, nakke og dele af brystet og overlivet kan også dræne til lymfeknuderne i axillen og forårsage smerte og hævelse.
- Autoimmun sygdom: Betingelser som reumatoid arthritis og lupus kan føre til forstørrede smertefulde lymfeknuder i armhulen.
- Kræft: Der er en række kræftformer, som kan sprede sig til de aksillære lymfeknuder. Lymfomer (såsom Hodgkins lymfom) kan begynde i disse lymfeknuder. Mens mange mennesker er bekendt med spredningen af brystkræft som årsag til lymfeknude metastaser, kan næsten enhver kræft spredes til disse knuder, herunder lungekræft og melanom. I nogle tilfælde kan forstørrelse og smerte af en lymfeknude i en armhule være det første tegn på kræft.
Forstørrede lymfeknuder relateret til infektion er ofte ømme, bløde og mobile, sammenlignet med dem fra kræft, der ofte er non-tender, faste og faste, men der er mange undtagelser.
Hvornår skal du se en læge om forstørrede axillære lymfeknuderNerve kompression
Kompression af nogen af nerverne i armhulen (knuste nerver) kan forårsage armpit smerte, der ofte brænder i naturen. Dette kan være ledsaget af prikken eller følelsesløshed i hånden eller armen eller svagheden. Nervekompression kan være forårsaget af en skade eller fra pres på nerverne som resultat af en tumor eller hævelse. En type lungekræft, Pancoast-tumorer, kan forårsage smerter i armhulen. Dette kan være forbundet med hævelse af ansigt, nakke eller overarme, og kan nemt blive savnet på en røntgenstråle.
Helvedesild
Helvedesild er en tilstand, der opstår, når vandkopper genaktiveres i nerveroten, hvor det vedvarer. Med tiden udvikler et udslæt normalt langs det område, der leveres af nerveren (dermatom), men ved starten er det almindeligt at kun have smerter.
Godartede masser
Ud over kræft (maligne) tumorer er der en række godartede tumorer og tilstande, som kan føre til smerte i armpit. Dette kan omfatte cyster, lipomer og fibroadenomer.
Lymphedema
Lymphedem er en tilstand, hvor den normale strøm af lymf er forstyrret, ofte relateret til kirurgi for brystkræft. Det kan føre til en dyb smerte i armhulen, ofte ledsaget af hævelse af en arm.
Sure opstød
Acid reflux kan nogle gange resultere i smerte, der kun mærkes i armhulen.
Hjerte sygdom
Vi tænker normalt på brystsmerter, når vi tænker på hjertesygdomme, men symptomer på hjertesygdomme, især hjertesygdomme hos kvinder, kan være meget uspecifikke og vage og kan kun omfatte symptomer på smerter i armhulen. Smerten er normalt kedelig og smertefuld og kan ledsages af ubehag i ryggen eller kæben, kvalme og en generel følelse af at der er noget galt.
Perifer Arteriel Sygdom (PAD)
Ligesom indsnævring af blodkarrene i hjertet kan forårsage brystsmerter og hjerteanfald, kan indsnævring af de store blodkar, der leverer armen (perifer arteriesygdom) føre til smerte, der mærkes i armhulen.
Menstruationsrelateret smerte
Mange kvinder oplever bryst ømhed lige før og under deres menstruationsperioder, der kan udstråle i armhulen, men nogle kan kun opleve dette ubehag kun i armhulen.
Hvornår skal du se en læge
At bestemme, hvornår du skal se lægen, afhænger af sværhedsgraden af din smerte, uanset om det begrænser dine daglige aktiviteter, tilhørende symptomer og meget mere.
Søg omgående pleje, hvis din armhule smerter ledsages af brystsmerter, åndenød, prikken i dine hænder eller fingre eller kvalme og opkastning. Det er også vigtigt at søge hurtig pleje, hvis du har tegn på en infektion som feber og kulderystelser, rødme eller dræning. Symptomer på nattesved, en brystklump eller utilsigtet vægttab er også en grund til at lave en aftale med det samme.
Hvis dine symptomer er milde, men vedvarer, skal du lave en aftale for at se din læge. Smerter er vores krops måde at fortælle os, noget er galt.
Spørgsmål din læge vil spørge
Der er en række spørgsmål, som din læge kan bede om for at hjælpe med at bestemme kilden til din smerte. Disse kan omfatte:
- Kvaliteten af smerten: Er den skarp eller kedelig og achy, føles det prikken eller brændende, eller er det kløende i naturen?
- Varigheden: Hvornår begyndte smerten? Er det konstant eller intermitterende? Forværres det?
- Intensiteten: Hvor alvorlig er smerten i en skala fra 1 til 10, hvor 1 er knap der, er der smerte, og 10 er den værste smerte du kan forestille dig?
- Hvilke andre symptomer har du? For eksempel en feber eller kulderystelser, nattesved, smerte i andre steder eller hævede lymfeknuder på andre steder?
- Har du haft udslæt, rødme eller har du bemærket andre ændringer i din armhule?
- Har du haft ridser eller klip på din hånd eller arm?
- Har du startet nye aktiviteter eller sport?
- Har du haft nogen form for skade for nylig?
- Har du brugt nye deodoranter, lotion, bade sæbe eller vaskemidler?
- Hvis du er kvinde, hvornår var dit sidste mammogram? Har du en familiehistorie af brystkræft? Har du bemærket nogen brystklipper ved undersøgelse?
- Hvor meget er smerten forstyrrende i dit daglige liv?
Diagnose
For at få en ordentlig diagnose af armhulebetændelse og sørg for at du ikke mangler noget subtilt, er det vigtigt at se din læge. De vil tage en omhyggelig historie, herunder at stille mange af ovenstående spørgsmål. De vil derefter udføre en fysisk eksamen. Dette vil omfatte at kigge efter rødme, udslæt, klumper eller forstørrede lymfeknuder i din axilla.
De vil også undersøge de områder, der omgiver din armhule, såsom dit hoved og nakke, arme og bryst, udføre en neurologisk eksamen med fokus på at udelukke nervekompression og udføre en omhyggelig brysteksamen (selvom du er mand, som mænd kan få brystkræft også). Afhængigt af hvad de finder, kan der udføres yderligere tests.
Labs og tests
Hvis du har tegn på en infektion (enten en lokal infektion eller en infektion i hele kroppen, der kan forårsage forstørrede lymfeknuder), kan et fuldstændigt blodtal bestilles.
Imaging
Imaging tests kan også være nødvendige. Disse kan omfatte en ultralyd, CT scan, MR, eller en PET scan, hvis du har en historie med kræft. Et mammogram kan også anbefales (eller en bryst MR, hvis du har en stærk familiehistorie af brystkræft eller meget tætte bryster).
Procedurer
Imaging undersøgelser kan foreslå mulige diagnoser, men en biopsi er nødvendig for at foretage en nøjagtig diagnose, hvis kræft er mistænkt. Hvis du har en stor kog eller abscess, kan der være behov for indsnit og dræning. Desuden kan du søge hurtig lægehjælp ved indtræden af mange af ovenstående årsager, som kan reducere risikoen for komplikationer eller forværring af tilstanden.
Behandling
Behandlingen af armhulen er afhængig af den underliggende årsag.
Hvis din smerte skyldes muskelbelastning, kan is, hvile og blid bevægelse anbefales. Hvis din armhule er irriteret, undgås det, der forårsages, vil problemet blive underrettet. Hvis lymfeknuder er hævede på grund af en godartet årsag, kan varme kompresser anbefales.
Uanset årsagen, iført tøj, der passer løst i armhulen, samt undgåelse af barbering eller brug af lotion, cremer eller deodoranter i dit underarmområde, kan det hjælpe med at reducere smerten.
Forebyggelse
Mange årsager til armhule smerter kan ikke forhindres, men nogle kan. At være forsigtig med personlig plejeprodukter kan reducere risikoen for irritation. Korrekt opvarmning før sport og undgå overbrug af din arm og skulder er også klogt.
Et ord fra DipHealth
Der er mange mulige årsager til armhulebetændelse, og selv om mange mennesker tænker på brystkræft, især hvis der er en forstørret lymfeknude, er de mest almindelige årsager muskelbelastning eller irritation i forbindelse med deodoranter og andre produkter. Når det er sagt, smerter i armhulen kan undertiden være tegn på noget mere alvorligt, og det er vigtigt at se din læge for at få en nøjagtig diagnose og behandlingsanbefalinger.
- Del
- Flip
- Tekst
-
Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci og Stephen L. Hauser. Harrisons principper for intern medicin. New York: Mc Graw Hill uddannelse, 2015. Udskriv.
-
Kumar, Vinay, Abul K. Abbas og Jon C. Aster. Robbins og Cotran Pathologic Sygdomsgrundlag. Philadelphia: Elsevier-Saunders, 2015. Udskriv.
Smerte i halsen: Årsager, Behandling og Hvornår skal du se en læge
Smerte i halsen kan være forårsaget af en forkølende virus, allergier eller mange andre tilstande. Afslør grundårsagen til din halssmerter og lær hvordan du behandler det.
Appendiks smerte: Årsager, Behandling, og Hvornår skal du se en læge
Smerter i appendiks er normalt fra betændelse, kaldet appendicitis. I de fleste tilfælde er kirurgi behandlingen, men antibiotika kan også anvendes.
Uretrisk smerte: årsager, behandling, når man skal se en læge
Årsager til urethral smerte kan variere fra infektioner til irritation for obstruktion. Lær om urethral smerte diagnose, komplikationer og behandling.