Hvordan epilepsi behandles
Indholdsfortegnelse:
- Recepter
- Kirurgiske indgreb
- Specialdrevne terapier
- Hjem Remedies og Livsstil
- Supplerende medicin (CAM)
- Behandlingens fremtid
Hvordan behandle epilepsi? (September 2024)
Epilepsi behandles normalt med medicin, men det kan også involvere kirurgi, nervestimuleringsudstyr eller særlige kostvaner afhængigt af din situation og om dine anfald kontrolleres med medicin. Der er også flere nye behandlinger i horisonten for epilepsi. Uanset det fulgte behandlingsforløb er slutmålene det samme: At give dig mulighed for at leve dit fulde liv, forhindre anfald og minimere virkningerne af at styre din lidelse. Det kan tage lidt tid at finde den rigtige vej til dig.
Recepter
Hvis du er diagnosticeret med epilepsi, vil din læge sandsynligvis først ordinere anti-anfaldsmedicin (antiepileptika) for at kontrollere dine anfald. De fleste anfald kan kontrolleres med kun en medicin, men nogle mennesker kan få brug for mere.
Den art og dosis, din læge ordinerer for dig, afhænger af mange faktorer som din alder, hvilken slags beslag du har, andre lægemidler du tager, og hvor ofte du har anfald. Det kan tage nogle forsøg og fejl at finde den bedste medicin og dosering med det mindste antal bivirkninger for dig.
Husk, at bivirkninger kan gå væk, når du har været på medicinen i en uge eller to, og din krop har haft mulighed for at justere. Hvis de ikke går væk eller hvis de er alvorlige eller ekstremt generende, skal du straks kontakte din læge.
Med mange lægemidler mangler en dosis eller to ikke særdeles alvorlige. Manglende selv en enkelt dosis af din anti-anfaldsmedicin kan dog medføre, at du taber kontrollen med dine anfald. Derfor er det ekstremt vigtigt at tage din medicin præcis som foreskrevet og tale med din læge, hvis du har problemer med din medicin.
Mange mennesker er i stand til at kontrollere deres anfald med antiepileptika og til sidst stoppe med at tage dem efter et vist antal år uden at have anfald.Hvis du stopper din anti-anfaldsmedicin for tidligt eller alene, kan du skabe alvorlige problemer, så sørg for at arbejde med din læge, når du beslutter dig for, hvornår og hvornår du skal stoppe behandlingen.
Der findes mere end 20 forskellige typer antiepileptika, herunder:
- Tegretol, Carbatrol (carbamazepin): Anvendes til børn og voksne, er carbamazepin også brugt til at behandle smerte under forhold som neuropati og trigeminal neuralgi. Almindelige bivirkninger omfatter svimmelhed, unormal tænkning, problemer med at tale, tremor, forstoppelse og tør mund.
- Onfi (clobazam): Denne beroligende middel bruges normalt sammen med andre lægemidler til behandling af børn og voksne med Lennox-Gastaut syndrom eller andre alvorlige former for epilepsi. Almindelige bivirkninger er træthed, koordinationsvanskeligheder, problemer med at tale eller sluge, kvæle, appetitændringer, opkastning, forstoppelse og hoste.
- Keppra (levetiracetam): Dette er et af de mest almindeligt anvendte antiepileptika til behandling af voksne og børn. Det kan bruges alene eller med andre lægemidler. Almindelige bivirkninger omfatter svaghed, koordinationsproblemer, hovedpine, svimmelhed, forvirring, aggressiv adfærd, diarré, forstoppelse, overdreven søvnighed, appetitløshed, dobbeltsyn og nakke- eller ledsmerter.
- Dilantin (phenytoin): Et af de ældste antikonvulsiva midler, phenytoin, kan bruges alene eller med andre lægemidler til både voksne og børn. Almindelige bivirkninger er problemer, der falder eller bliver i søvn, forhøjet blodsukker, unormale øjenbevægelser, tremor, koordinationsproblemer, forvirring, svimmelhed, hovedpine, forstoppelse og gingivalhypertrofi (forstørrelse af tandkød).
- Depakote, Depakene (valproinsyre): Anvendes alene eller med andre lægemidler til børn og voksne, behandler valproinsyre fraværsbeslag, generaliserede tonisk-kloniske anfald og myokloniske anfald. Almindelige bivirkninger omfatter døsighed, svimmelhed, hovedpine, diarré, forstoppelse, appetitændringer, tremor, sløret eller dobbelt vision, hårtab, humørsvingninger og koordinationsproblemer.
- Neurontin (gabapentin): Gabapentin bruges til at forebygge anfald, behandle rastløse bens syndrom og lette neuropatisk smerte. Almindelige bivirkninger er svaghed; rystelser; sløret eller dobbelt vision; koordineringsproblemer hævelse i dine hænder, arme, ben, ankler eller fødder; og ryg- eller ledsmerter.
- Phenobarbital: Som en af de ældste antikonvulsiva stoffer er phenobarbital et barbiturat, som også er et af de bedst forstået og forskede medicin. Det bruges alene eller med andre lægemidler hos voksne og børn. Almindelige bivirkninger omfatter døsighed, hovedpine, svimmelhed, øget aktivitet, kvalme og opkastning.
- Mysolin (primidon): Primidon anvendes alene eller med andre lægemidler til behandling af epilepsi, ofte hos børn. Almindelige bivirkninger omfatter kløe, døsighed, svimmelhed, træthed, koordinationsproblemer, appetitløshed, dobbelt vision, kvalme og opkastning.
- Topamax, Trokendi XR, Qudexy XR (topiramat): Anvendes alene eller med andre lægemidler, anvendes topiramat til behandling af generaliserede tonisk-kloniske anfald og fokale anfald. Det bruges også sammen med andre lægemidler til behandling af anfald hos mennesker med Lennox-Gastaut syndrom samt for at forhindre migræne. Almindelige bivirkninger inkluderer mangel på appetit, vægttab, svimmelhed, prikkende i hænderne, tremor, døsighed og nedsat koncentration.
- Trileptal (oxcarbazepin): Denne medicin bruges alene eller med andre lægemidler hos voksne og børn. Almindelige bivirkninger omfatter mavesmerter; kvalme; opkastning; ukontrollable øjenbevægelser; søvnighed; en ændring i gang og balance; diarré; tør mund; og problemer med at tale, tænke eller koncentrere sig.
- Gabitril (tiagabin): Tiagabin bruges normalt til behandling af fokale anfald hos børn og voksne. Almindelige bivirkninger er svimmelhed, døsighed, koordinationsproblemer, humørsvingninger, koncentrationsproblemer og problemer med at falde eller blive i søvn.
- Lamictal (lamotrigin): Anvendes til behandling af anfald hos både børn og voksne, er lamotrigin også anvendt til behandling af bipolar lidelse. Almindelige bivirkninger omfatter døsighed; koordineringsproblemer sløret eller dobbelt vision; hovedpine; kvalme; opkastning; diarré; forstoppelse; tab af appetit vægttab; rystelser; dårlig fordøjelse; svaghed; udslæt; og mave-, ryg-, led- eller menstruationssmerter.
- Zarontin (ethosuximid): Denne medicin bruges til at behandle fraværsbeslag hos børn og voksne. Almindelige bivirkninger omfatter kvalme, diarré, tab af appetit, vægttab, hikke, døsighed, svimmelhed, hovedpine og koncentrationsvanskeligheder.
- Zonegran (zonisamid): Zonisamid anvendes sammen med andre lægemidler til bekæmpelse af anfald. Almindelige bivirkninger er kvalme, vægttab, diarré, forstoppelse, halsbrand, tør mund, hovedpine, svimmelhed, forvirring, træthed og dobbeltsyn.
- Klonopin (clonazepam): Clonazepam tilhører benzodiazepiner-klassen af lægemidler, og er sedativt anvendt alene eller med andre lægemidler til behandling af anfald. Almindelige bivirkninger er døsighed, svimmelhed, sløret tale, koordinationsproblemer, sløret syn, urinretention og seksuelle problemer.
- Briviact (brivaracetam): Dette er en nyere medicin, der blev godkendt i 2016 for at behandle fokale anfald, normalt sammen med andre lægemidler. Almindelige bivirkninger omfatter svimmelhed, gangevægt, søvnighed, kvalme og opkastning.
- Aptiom (eslicarbazepin): Denne medicin bruges også sammen med andre lægemidler til behandling af fokale anfald. Almindelige bivirkninger er sløret eller dobbelt vision, svimmelhed, søvnighed, træthed, træghed og balanceproblemer.
- Fycompa (perampanel): Perampanel bruges til børn og voksne, der er 12 år eller ældre alene eller med andre lægemidler til fokale anfald og som en ekstra medicin til personer med generaliserede tonisk-kloniske anfald. Almindelige bivirkninger omfatter svimmelhed, døsighed, hovedpine, kvalme, forstoppelse, opkastning, hovedpine og balanceproblemer.
- Epidiolex (cannabidiol): I 2018 godkendte US Food and Drug Administration (FDA) anvendelsen af Epidiolex, en cannabisbaseret olie, også kendt som CBD, til behandling af de alvorlige anfald i forbindelse med Lennox-Gastaut syndrom og Dravet syndrom hos patienter, der er 2 år eller derover. Det tages oralt og indeholder ikke tetrahydrocannabinol (THC), det kemikalie, der forårsager en høj. Dette er det første FDA-godkendte lægemiddel, der er afledt af cannabis (marijuana). Ved anvendelse sammen med andre lægemidler i undersøgelser blev Epidiolex vist for at bidrage til at reducere hyppigheden af anfald hos patienter med disse to syndromer, som er notorisk vanskelige at kontrollere. Almindelige bivirkninger omfatter døsighed og sløvhed, en stigning i leverenzymer, nedsat appetit, diarré, udslæt, træthed, svaghed, søvnproblemer og infektioner.
Generiske lægemidler
Hvis du undrer dig over at tage den generiske form for en medicin i stedet for mærket eller skifte fra et mærke generisk til et andet, er du ikke alene. I USA er ni ud af 10 fyldte recepter for generiske. Imidlertid er generiske antiepileptiske lægemidler forbundet med nogle problemer. Selvom de indeholder den samme aktive ingrediens som brandnavne, kan de inaktive ingredienser i generika meget forskellige mærker. Mængden af medicin, som din krop absorberer, kan også variere fra mærke til mærke eller, selvom ualmindeligt, kan du være allergisk overfor en bestemt inaktiv ingrediens.
For at generikere skal godkendes af FDA, skal de være mellem 80 procent og 125 procent lige så effektive som mærket. For nogle personer med epilepsi kan denne varians føre til gennembrudskramper (et anfald, der opstår uventet hos en person, der normalt har god anfaldskontrol) eller øgede bivirkninger.
Epilepsi Foundation rådgiver forsigtighed, når man skifter fra mærke til generiske lægemidler eller skifter mellem generiske mærker. For folk med beslaglæggelser, der er vanskelige at kontrollere, er det ikke en god idé at gå med en generisk version. Men hvis dine anfald er generelt velkontrollerede, vil en generisk sandsynligvis være sikker; bare sørg for at du snakker med din apotek om at få din medicin fra den samme producent hver gang.
Tal altid med din læge, før du hopper til et andet mærke eller en producent for at sikre sig, at han eller hun er opmærksom og godkender. En mulighed kan være at få din læge til at se på medicinniveauet i dit blod før og efter at du skifter for at sikre dig, at du holder dig på terapeutisk niveau og justerer din dosis eller sætter dig tilbage på brandnavnet, hvis ikke.
Kirurgiske indgreb
I omkring 30 procent af personer med epilepsi undlader to eller flere lægemidler, sammen eller hver for sig, at kontrollere anfald - hvad der er kendt som lægemiddelresistent eller ildfast epilepsi. Hvis dette sker for dig, vil din læge sandsynligvis diskutere andre måder at holde dine anfald i spil, hvoraf den ene kan være kirurgi. Kirurgi anbefales, når du har en hjerneskade, tumor eller masse, der forårsager dine anfald, samt når du har fokale anfald (kun forekommende i en del af din hjerne), der ikke kontrolleres med medicin.
Den korrekte operation for dig vil afhænge af hvilken type epilepsi du har, samt resultaterne af din prækirurgiske evaluering og testning. Denne evaluering og test hjælper din læge med at finde ud af, hvor dine anfald er oprindeligt og se, hvordan kirurgi kan påvirke dine daglige aktiviteter. Test kan omfatte elektroencefalogrammer (EEG'er), billeddannelsestests for at kontrollere tumorer eller abscesser og funktionel neurologisk test for at sikre, at operationen ikke påvirker evner som tal og læsning.
Kirurgi har altid risici, så disse skal vejes sammen med fordelene. For mange mennesker kan kirurgi reducere eller endda stoppe anfald, men det kan måske ikke hjælpe nogle mennesker overhovedet. Andre risici omfatter ændringer i din personlighed eller din evne til at tænke, selv om dette ikke er almindeligt.
Hvis du har kirurgi, selvom du er beslagløs, skal du stadig tage antiepileptika i mindst to år. Kirurgi kan også gøre det muligt for dig at tage færre medicin og / eller reducere din dosis.
Der er fire typer kirurgi for epilepsi:
lobectomy
Fjernelse af den del af hjernen, hvor anfald starter, kaldes en lobektomi, og det er den mest almindelige type operation for epilepsi. En lobektomi kan kun udføres, hvis du har fokale anfald, der starter i et område af hjernen.
Fjernelse af en del af den tidlige lob af hjernen, kaldet en temporal lobectomi, er den mest almindelige form for lobektomi, da de fleste typer af fokal epilepsi er tidsmæssige. Denne operation har en høj succesrate med mange patienter, der har en reduceret frekvens af anfald eller bliver anfaldsløse. Selvom medicin stadig er nødvendig, er det normalt mindre.
Med en frontal lobektomi fjernes en del af frontalmen. Dette er den næst mest almindelige type operation for epilepsi, men det har ikke nogenlunde samme succesrate. Alligevel har de fleste patienter bedre anfaldskontrol efter operationen, og nogle ophører uden anfald.
Flere subpialtransmission
Når dine anfald begynder i et hjerneområde, der ikke kan tages ud, kan du have flere subpial transektioner.I denne procedure udfører kirurgen overfladiske nedskæringer i hjernens hjernebark, der kan hjælpe med at mindske eller standse anfald, der kommer fra hjernebarken, mens alle dine normale evner holdes intakte. Denne procedure har vist sig at være vellykket, i det mindste midlertidigt, for Landau-Kleffner syndrom-et sjældent epilepsysyndrom.
Corpus Callosotomi
Hjernen består af to halvdele, eller halvkugler: højre og venstre. Corpus callosum er den del af hjernen, der forbinder og letter kommunikation mellem dem. Men corpus callosum er ikke nødvendig for at overleve.
I en corpus callosotomi afbrydes corpus callosum enten to tredjedele af vejen eller helt, frakobler de to sider og mindsker eller stopper kommunikationen mellem halvkuglerne. Dette kan stoppe visse typer anfald og reducere andres frekvens. Denne operation sker hovedsageligt hos børn, hvis anfald starter på den ene side af hjernen og spredes til den anden. Normalt vil din kirurg skære de forreste to tredjedele først, og hvis dette ikke mindsker hyppigheden af dine anfald, kan resten blive afbrudt senere.
En bivirkning ved en corpus callosotomi kan ikke nævne objekter, der præsenteres på venstre side af dit synsfelt, selvom de er bekendt. Et andet muligt resultat kaldes fremmede håndsyndrom, hvor du mister evnen til at genkende og bevidst styre en del af din krop, som din hånd. Kropsdelen kan også bevæge sig selv.
Selv om denne operation kan reducere hyppigheden af anfald meget, stopper den ikke anfaldene i halvkuglen, hvor de begynder, og fokale anfald kan være endnu værre bagefter.
Hemispherectomy
Hemispherectomy er en af de ældste kirurgiske teknikker til epilepsi. Det indebærer at afbryde områder af hjernen og fjerne væv for at reducere anfald. Tidligere involverede dette også fjernelse af størstedelen af eller hele halvkuglen, men proceduren har udviklet sig over tid.
Denne operation er normalt brugt til børn, men det kan også være nyttigt for nogle voksne. En halvkuglelektomi udføres kun, hvis dine anfald involverer kun en side af din hjerne, de er alvorlige, og den samme halvkugle virker ikke godt, alligevel på grund af skade på grund af skade eller anfald, som det der er forbundet med Rasmussen's encephalitis.
De to mest almindelige typer af hemisfærektomi omfatter:
- anatomisk: I denne procedure fjernes frontale, parietale, tidsmæssige og occipitale lobes fra halvkuglen, der forårsager anfald, samtidig med at hjernestammen, basalganglia og thalamus holdes på samme sted. Det er den mest ekstreme form, og der kan være noget tab af evner, men folk, der har denne operation, kan ofte fungere godt.
- Funktionel: Denne procedure indebærer fjernelse af et mindre afsnit fra halvkuglen, der er ansvarlig for at forårsage anfald og afbryde corpus callosum.
Begge typer resulterer i, at 70 procent af patienterne bliver helt anfallsløse. For patienter, der stadig har anfald efter operationen, kan der kræves antiepileptisk medicin, men doseringen kan være mindre end før operationen, hvilket resulterede i færre bivirkninger. Seizures bliver sjældent værre efter denne operation. Nogle gange er der brug for en gentaget hemisfærektomi, og resultatet for dette er også typisk godt.
Specialdrevne terapier
Hvis kirurgi ikke er en mulighed for dig, fordi du ikke er en god kandidat, eller du bare vil prøve et andet alternativ først, er der andre behandlinger at overveje. Disse specialdrevne terapier er alle supplerende behandlinger, hvilket betyder at de er tilføjelser til lægemiddelterapier - ikke erstatning for dem.
Vagus Nerve Stimulation
Vagus-nervestimulering, også kendt som VNS-terapi, er FDA-godkendt til behandling af anfald hos voksne og børn 4 år og ældre, hvis anfald ikke kontrolleres efter forsøg på mindst to lægemidler.
På samme måde som en pacemaker er en vagus nerve stimulator en lille enhed, der er implanteret under huden på brystet, der har en ledning, der løber til vagus nerve i nakken. Det er uklart, hvordan det virker præcist, men stimulatoren leverer regelmæssige elektriske impulser gennem vagusnerven til din hjerne, hvilket reducerer sværhedsgraden og hyppigheden af anfald. Det er også muligt, at du ikke behøver så meget medicin som du gjorde før VNS-terapi.
I gennemsnit reducerer VNS-terapi beslaglæggelser med 20 procent til 40 procent og forbedrer livskvaliteten også. Vagus-nervestimulering reducerer anfald mere effektivt efterhånden som tiden går videre. En undersøgelse viste, at inden for fire måneder efter implantation havde 40 procent til 49 procent af patienterne en 50 procent eller mere reduktion i hyppigheden af deres anfald. Omkring 60 procent viste det samme svar på terapien 24 til 48 måneder efter implantation, og ca. 8 procent blev fuldstændigt anfallsløs.
Responsive Neurostimulation
Responsiv neurostimulering er som en pacemaker til din hjerne. Det overvåger løbende dine hjernebølger, analyserer mønstre, så det kan registrere enhver aktivitet, der virker usædvanlig, eller som kan føre til et anfald, og reagerer hurtigt på den usædvanlige aktivitet med elektrisk stimulering til at returnere dine hjernebølger tilbage til normal, før et anfald indtræffer. Hvert system er tilpasset dine individuelle behov, placeret i din kraniet og forbundet med en eller to elektroder, der er placeret på din hjerne.
Ligesom VNS-terapi er responsiv neurostimulering til mennesker, hvis anfald ikke kontrolleres efter forsøg på mindst to medikamenter. Det er FDA-godkendt til voksne 18 år og ældre med fokal epilepsi og, ligesom VNS-terapi, synes virkningerne at blive bedre over tid.
Deep Brain Stimulation
Ved dyb hjerne stimulering (DBS) placeres elektroder i en bestemt del af din hjerne, ofte thalamus. De er forbundet til en enhed, der er implanteret under huden i brystet. Enheden er programmeret til at sende elektriske impulser til din hjerne for at mindske eller endda standse dine anfald. FDA har godkendt denne behandling for voksne 18 år og ældre, der har fokal epilepsi, der ikke kontrolleres efter forsøg på tre eller flere lægemidler.
Ligesom VNS-terapi og responsiv neurostimulering synes virkningerne også at stige med tiden. I en undersøgelse rapporterede 43 procent af patienterne efter et års brug af DBS et 50 procent eller mere fald i anfald; Efter fem år rapporterede 68 procent af patienterne det samme fald. Inden for fem år efter start af DBS gik 16 procent af patienterne i seks måneder eller mere uden nogen anfald. Livskvalitetsrapporterne er også forbedret over tid.
Ketogenic Diet
Som terapierne ovenfor ordineres den ketogene diæt ofte i tilfælde hvor beslaglæggelser ikke reagerer på to eller flere lægemidler, især hos børn. Denne fedtholdige lavt kulhydrat kost er streng og kan være svært at følge, så det skal overvåges af en diætist. Det er især nyttigt for visse epilepsysyndromer og gør det muligt for nogle mennesker at få deres doseringsdoser reduceret.
Mere end halvdelen af børnene, der går på ketogen diæt, ser en reduktion på 50 procent eller mere i deres anfald. For voksne viser undersøgelser, at den ketogene diæt reducerer anfald med 50 procent eller mere hos 22 procent til 70 procent af patienterne og hos 90 procent eller mere hos op til 52 procent af patienterne. En lille procentdel af både børn og voksne kan efterhånden blive beslaglæggelsesfri efter flere år på kosten under nært tilsyn.
Potentielle bivirkninger omfatter dehydrering, forstyrret vækst hos børn på grund af ernæringsmæssige mangler, forstoppelse, højere kolesterol hos voksne og en opvækst af urinsyre i dit blod, hvilket kan forårsage nyresten. Du vil sandsynligvis nødt til at tage vitamintilskud og mineraltilskud til at gøre op for kostens ubalancer. Denne diæt bør altid gennemføres under lægeligt tilsyn.
Modificeret Atkins Diet
Den modificerede Atkins diæt (MAD) er en mindre restriktiv og nyere version af den ketogene diæt, der kan bruges til både voksne og børn. Som den ketogene kost skal MAD implementeres under lægeligt tilsyn. Mens fødevarer er ens, er væsker, proteiner og kalorier ikke begrænset til MAD. Fødevarer må ikke vejes og måles, og der er mere frihed når det gælder at spise ude eller væk hjemmefra. MAD afviger fra den traditionelle Atkins diæt, idet færre kulhydrater og mere fedt opmuntres.
Denne diæt synes at have lignende resultater til den klassiske ketogene diæt. Undersøgelser viser, at beslaglæggelser reduceres med 50 procent eller mere i 12 procent til 67 procent af voksne, og op til 67 procent af voksne har 90 procent eller bedre beslaglæggelsesreduktion. Potentielle bivirkninger omfatter vægttab, højere kolesterol hos voksne og føler sig syg, især først.
Lav glykæmisk indeksbehandling
En anden mindre restriktiv version af den ketogene diæt fokuserer den lave glykæmiske indeksbehandling (LGIT) mere på kulhydrater, der har et lavt glykæmisk indeks. Det begrænser heller ikke væsker eller protein, og din mad er baseret på delstørrelser frem for vægte. Der har ikke været mange højkvalitetsundersøgelser foretaget af LGITs virkninger, men det synes også at være til gavn for at reducere anfald.
Hjem Remedies og Livsstil
Der er nogle faktorer, du kan huske på og arbejde på at implementere i dit liv, der kan hjælpe din epilepsi.
Få nok søvn
Søvnløshed kan udløse anfald hos nogle mennesker, så sørg for at du får al den søvn, du har brug for hver nat. Hvis du har svært ved at sove eller når du vågner ofte, skal du tale med din læge og prøve disse tips:
- Begræns din koffeinindtag eftermiddag og har ikke noget efter kl.
- Sluk enheden med blåt lys en time før sengetid. Dette omfatter fjernsyn, computere, tabletter, telefoner osv.
- Arbejde med at skabe et natligt bedtime ritual for dig selv.
- Giv dig selv et otte timers vindue til at sove.
- Gør dit værelse så mørkt som muligt. Prøv at dække lys og bruge rummørknings nuancer eller persienner.
- Lad ikke temperaturen i dit soveværelse blive for varmt. Du sover bedre, hvis det er køligere.
- Undgå alkohol før sengetid. Det kan påvirke hvor dybt du sover.
- Prøv ikke at lure om dagen.
- Vågn op på samme tid hver morgen.
Administrer stress
For meget stress er en anden potentiel trigger for anfald. Hvis du er under for stor stress, prøv at delegere nogle ansvarsområder til andre. Lær afslapningsteknikker som dyb vejrtrækning, meditation og progressiv muskelafslapning. Tag dig tid til selv at gøre aktiviteter, du nyder, og find fritidsinteresser, der hjælper dig med at slappe af og slappe af.
Dyrke motion
Udover at hjælpe dig med at holde dig fysisk sund kan motion også hjælpe dig med at sove bedre, øge dit humør, reducere angst, øge dit selvværd, lindre stress og afværge depression. Da søvnløshed og stress kan være beslaglæggere, kan inddragelse i din rutine hjælpe dig med at sove mere dybt, falde i søvn hurtigere, blive i søvn og føl dig mere afslappet. Sørg for, at du ikke træner for tæt på sengetid, eller du kan ende med at få svært ved at glide af.
Tag medicin som foreskrevet
Sørg for at tage dine lægemidler nøjagtigt som din læge ordinerer, så du kan opnå den bedste beslagkontrol mulig. Du må aldrig ændre din dosis eller stoppe med at tage din medicin uden at konsultere din læge først.Afhængigt af hvilken type epilepsi du har, kan du vedvarende holde dine anfald under kontrol i en længere periode, som du kan forsøge at gå ud af med din læge.
Bær et medicinsk advarselsarmbånd
Hvis du bærer et medicinsk advarselsarmbånd, der angiver dine lægemidler, er det ekstremt vigtigt, når du har epilepsi, så hvis du har en nødsituation, ved det medicinske personale bedre at hjælpe dig. Du kan bestille en online eller tjekke med dit lokale apotek.
Supplerende medicin (CAM)
Der er nogle komplementære alternative terapier, som du måske vil overveje, herunder med dine regelmæssige behandlinger.
musik
Der er blevet undersøgt om forholdet mellem musik og anfald, og det har vist sig, at der regelmæssigt lyttes til Mozart, især Mozarts Sonata for to klaverer i D Major (K448), hjælper med at reducere anfald og EEG-abnormiteter hos børn. Dette er kendt som Mozart-effekten. Ingen ved, hvad forholdet er mellem musikken og faldet i beslaglæggelsesaktivitet, men du kan prøve at spille det før seng eller hele dagen for dit barn og se om det gør nogen forskel.
Der har ikke været så mange undersøgelser om, hvordan det virker for voksne, men det kan også være gavnligt. En undersøgelse af både børn og voksne, der lyttede Mozart K448 i 10 minutter, tre gange om ugen i tre måneder viste, at begge grupper havde færre EEG-abnormiteter efter den tid, var denne effekt 25 procent mere udbredt hos børnene. Begge grupper havde imidlertid nedsat anfald.
Yoga
En Cochrane-gennemgang af yoga til epilepsi konkluderede, at det kan være en fordel at kontrollere anfald, men der er ikke tilstrækkeligt bevis for at anbefale det som en behandling for epilepsi. På grund af dette bør yoga kun bruges sammen med dine regelmæssige behandlinger, aldrig i sig selv. En yderligere fordel er, at yoga kan hjælpe dig med at håndtere stress, en potentiel udløsende for anfald.
Biofeedback
Også kendt som neurofeedback, biofeedback er en teknik, der giver dig mulighed for at måle din krops respons på beslaglæggere (blandt andet). Med tiden kan du bruge disse oplysninger til at hjælpe med at styre automatiske funktioner som din puls og respiration, hvilket potentielt reducerer antallet af anfald. Sensorer føjes til din krop, så det er ikke-invasivt, og det har ingen bivirkninger.
Flere små undersøgelser er blevet foretaget på biofeedback, og resultaterne viser, at det hjælper med at reducere anfald. Dette synes især at være tilfældet med biofeedback ved hjælp af galvanisk hud respons (GSR), som måler mængden af sved i dine hænder. Ligesom mange andre epilepsi behandlinger, skal flere undersøgelser gøres.
Blåfarvede linser
Der er nogle tegn på, at iført solbriller med blåfarvede linser kan hjælpe mennesker, der har lysfølsomme epilepsier, men forskningen er begrænset og forældet. Blåfarvede linser er ikke godkendt af FDA til behandling af anfald, men der er ingen skade ved at prøve dem ud, så længe du fortsætter med at bruge dine regelmæssige behandlinger. Zeiss Z-1-objektiverne nævnt i et populært citeret 2004-studie skal købes internationalt, men du kan få TheraSpecs fluorescerende lysbriller online.
De er ikke blåtonede, men de blokerer blågrønt lys.
Behandlingens fremtid
Der gøres meget arbejde i søgen efter mindre invasive og mere effektive behandlinger for epilepsi. Her er en oversigt over nogle af de behandlinger, der bliver undersøgt.
Stereotaktisk radiokirurgi
Stereotaktisk radiokirurgi eller stereotaktisk laserablation kan hjælpe patienter med fokale anfald, reagere ikke godt på medicin og er ikke gode kandidater til konventionel operation. Under proceduren bruges målrettet stråling til at ødelægge væv i den del af hjernen, der er ansvarlig for at forårsage anfald. Foreløbige beviser viser, at det er effektivt til at kontrollere anfald i mesial temporal lob epilepsi, den mest almindelige form for fokal epilepsi.
Termisk ablation
Også kendt som laser interstitial termisk terapi eller LITT procedure, er en termisk ablation en avanceret form for stereotaktisk radiokirurgi, der bruger magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) som en guide til placeringen for at ødelægge væv. Det er meget mere præcist, og ligesom stereotaktisk radiokirurgi har færre risici end traditionel operation. Undersøgelser har været begrænsede og små, men MR-styrede LITT ligner en lovende behandling med færre bivirkninger og bedre resultater end andre minimalt invasive procedurer.
Ekstern nervestimulering
Selvom ekstern trigeminusnervestimulering ligner vagusnervestimulering, idet den stimulerer dine nerver for at reducere dine anfald, bæres enheden eksternt frem for implanteret. En specifik ekstern trigeminusnervenstimuleringsenhed, Monarch eTNS System, er godkendt i Europa og Canada, selv om det stadig undersøges som en levedygtig behandlingsmulighed for epilepsi i USA. Preliminære undersøgelser har været positive, hvilket både viser en reduktion i beslagfrekvensen og et boost i humør.
Kardisk stimulering med nedsat tærskelværdi
Ligesom andre stimuleringsbehandlinger bruger subtreshold cortical stimulation elektroder forbundet til en generator. I stedet for at vente, indtil din hjerne begynder at udvise unormal aktivitet, giver denne metode kontinuerlig stimulering til det præcise område i din hjerne, hvor anfald begynder og forhindrer dem fra begyndelsen. Denne behandling er stadig i de tidlige stadier af forskning, men beviset hidtil indikerer, at det hjælper med at reducere anfald og forbedrer livskvaliteten.
I en undersøgelse foretaget af neurologer på Mayo Clinic, rapporterede 10 ud af 13 patienter, der fik cortical stimulation med subtretthet, forbedring af sværhedsgraden af deres epilepsi. De fleste patienter havde også mindst 50 procent reduktion i hyppigheden af deres anfald. Denne behandling kan være særlig nyttig for personer med fokal epilepsi, som ikke er kandidater til operation.
At leve dit bedste liv med epilepsi- Del
- Flip
- Tekst
- Brackney DE, Brooks JL. Supplerende og alternativ medicin: Mozart-effekten på barndomsepilepsi-en systematisk gennemgang. Journal of School Nursing. Februar 2018; 34 (1): 28-37. doi: 10,1177 / 1059840517740940.
- Capovilla G, Gambardella A, Rubboli G et al. Suppressiv effekt ved et kommercielt tilgængeligt blåt objektiver på PPR hos 610 lysfølsomme epilepsipatienter. Epilepsia. Marts 2006; 47 (3): 529-33. doi: 10.1111 / j.1528-1167.2006.00463.x
- Englot DJ, Rolston JD, Wright CW, Hassnain KH, Chang EF. Priser og forudsigere af beslagfrihed med Vagus Nerve Stimulation for intractable Epilepsy. Neurokirurgi. 2016 79 (3): 345-353. doi: 10.1227 / NEU.0000000000001165.
- Lundstrom BN, Van Gompel J, Britton J et al. Kronisk Subthreshold Cortical Stimulation til behandling af fokal epilepsi. JAMA Neurology. 1. november 2016; 73 (11): 1370-1372. doi: 10,1001 / jamaneurol.2016.2857.
- Mayo Clinic Staff. Epilepsi. Mayo Clinic. Opdateret 13. juni 2018.
- McDonald TJW, Cervenka MC. Ketogene diæter til voksne med stærkt ildfast epilepsi. Epilepsi strømme. 2017 17 (6): 346-350. doi: 10,5698 / 1535-7597.17.6.346.
- McGonigal A, Sahgal A, De Salles A, et al. Radiokirurgi til epilepsi: Systematisk gennemgang og International Stereotactic Radiosurgery Society (ISRS) Practice Guideline. Epilepsi Research. November 2017; 137: 123-131 doi: 10,1016 / j.eplepsyres.2017.08.016.
- National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Hvordan kan epilepsi behandles? National Institutes of Health. Opdateret 6. december 2017.
- Panebianco M, Sridharan K, Ramaratnam S. Yoga til epilepsi. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2017 10: CD001524. doi: 10,1002 / 14651858.CD001524.pub3.
- Salanova V, Witt T, Worth R, et al. Langtidseffektivitet og sikkerhed af thalamidstimulering for resistent delvist epilepsi. Neurologi. 2015; 84 (10): 1017-1025. doi: 10,1212 / WNL.0000000000001334.
- Shaafi S, Gaemian N. Mozart-effekten sammenligner hos børn og voksne med uhåndterlig epilepsi. Journal of the Neurological Sciences. 15. oktober 2017; 381 (Tillæg): 687. doi: 10,1016 / j.jns.2017.08.1932.
- Shukla ND, Ho AL, Pendharkar AV, Sussman ES, Halpern CH. Laser-interstitiel termisk terapi til behandling af epilepsi: Bevis til dato. Neuropsykiatrisk sygdom og behandling. 2017 13: 2469-2475. doi: 10,2147 / NDT.S139544.
- Uhlmann C, Froscher W. Biofeedback som supplerende behandling hos patienter med epilepsi - en undervurderet terapeutisk mulighed? Gennemgang, Resultater, Diskussion. Journal of Epileptology. 30. december 2016; 24 (2): 173-180. doi: 10,1515 / joepi-2016-0013.
- U.S. Food and Drug Administration (FDA). FDA godkender første lægemiddel, der består af en aktiv ingrediens, der er afledt fra marihuana til at behandle sjældne, alvorlige former for epilepsi. U.S. Department of Health og Human Services. Udgivet 25. juni 2018.
Hvordan man behandler en beslaglæggelse (epilepsi og mere)
Beslaglæggelser er ikke livstruende og er relativt lette at håndtere. At være roligt er det vigtigste skridt i behandling af et anfald.
Sådan behandles og behandles Meningioma
Meningiomer må kun kræve periodisk evaluering, men nogle gange kræves behandling. Læs om, hvordan du kan klare meningiomer.
Hvordan hjælper kunstterapi folk med epilepsi?
Preliminær forskning tyder på, at Studio E: The Epilepsy Art Program hjælper med at øge selvværd hos dem med betingelsen.