Vågne ventende fordele og risici
Indholdsfortegnelse:
Calling All Cars: Highlights of 1934 / San Quentin Prison Break / Dr. Nitro (September 2024)
Vågent ventetid er et udtryk, der bruges til at beskrive en periode, hvor en person overvåges nøje af hans læge, men der gives ingen specifik medicinsk behandling, medmindre symptomer opstår eller ændres. Det kan også kaldes "aktiv overvågning" eller "forventet forvaltning". Udtrykket vagtfulde ventiler anvendes i medicin til både kræft-, precancer- og ikke-kræftbeslutninger.
eksempler
Vågent ventetid kan f.eks. Overvejes, hvis en person er fundet at have en ensom lungeknude på en CT-skanning af brystet, som usandsynligt er cancerøs. Dette kan være den bedste løsning, hvis knudepunktet er lille (for eksempel mindre end 5 mm), eller hvis det har karakteristika for en godartet lungeknude.
Mens vågent ventning ofte diskuteres med prostatakræft, betragtes det sjældnere med lungekræft, især med tidlig stadium lungecancer, der har potentiale til at blive helbredt ved operation og har en lav overlevelsesrate, hvis de ikke behandles. Vågent ventetid kan til tider overvejes, hvis en lungekræft sandsynligvis ikke bliver helbredt ved kirurgi, og øjeblikkelig behandling vil sandsynligvis forårsage flere symptomer eller ubehag end selve kræften.
Vågent ventetid er også en almindeligt anbefalet tilgang til langsomt voksende eller "indolent" lymfomer, et sådant lavklasset follikulært lymfom og kronisk lymfocytisk leukæmi, når der ikke er nogen symptomer.
Vågent ventetid kan overvejes for nogle precancerøse forhold, hvor sandsynligheden for, at de bliver kræft, er lille (og med omhyggelig overvågning vil det stadig blive fanget meget tidligt, hvis det gjorde det).
Ikke-kræftmedicinske tilstande kan også behandles med denne fremgangsmåde. For eksempel med et ufuldstændigt abort, kan vågent ventning bruges til at se om abortet fortsætter naturligt frem for at bruge medicin eller en D og C. Det kan også bruges til øreinfektioner, asymptomatiske nyresten og andre tilstande.
Fordele
Hvis en sygdom ikke er mere tilbøjelige til at dræbe dig eller gøre dig syg uden behandling - og det er vigtigt at forstå det godt, er der fordele ved at vælge ingen behandling. Disse kan omfatte:
- Ingen bivirkninger
- Mindre chance for at udvikle resistens over for medicin, der måske senere kan bruges (dette er en meget vigtig årsag til, at vågent ventning kan vælges)
- Færre klinik / hospitalsbesøg
- Bedre livskvalitet
- Mindre omkostninger for dig
Vågent venter er ikke …
Der er et par spørgsmål, venner og familie vil spørge næsten umiddelbart efter at have hørt din beslutning om vågent ventetid, så det er nyttigt at tale om, hvad vågent ventetid ikke er.
- Det er ikke, at der ikke findes nogen behandlingsmuligheder
- Det er ikke, at du er for gammel
- Det er ikke, at du er for syg
- Det er ikke, at din kræft er for avanceret til at blive behandlet
- Det er ikke, at behandlingen er for dyr
Vågent ventetid betyder ikke, at du ikke modtager lægehjælp. I de fleste tilfælde vil folk regelmæssigt besøge klinikker sammen med laboratorie- og / eller billedbehandlingstest for at afgøre, om aktiv behandling er nødvendig nedad i linjen.
Definition Clarification
Oftest bliver vågent ventetid og aktiv overvågning brugt indbyrdes, når man taler om behandling. I nogle tilfælde kan onkologer dog skelne, idet aktiv overvågning er udtrykket anvendt som beskrevet nedenfor, og vågent ventetid bruges til at beskrive en indstilling, hvor behandling kunne startes, afbrydes på grund af alder eller medicinske tilstande, der ville gøre behandlingen dårligt tolereret. Selv om sondringen ofte er lavet med hensyn til prostatakræft, fandt en 2018 undersøgelse, at opfølgningen var den samme, hvilken periode der blev anvendt.
Risici
Den største risiko forbundet med vågent ventetid er, at en kendt eller forstadieret tumor vil vokse og sprede sig. Når vågent ventetid anvendes hensigtsmæssigt, for eksempel med prostatakræft, øger det ikke chancen for, at en person vil lide eller dø af kræften mere end hvis behandlingen straks startes.
Der kan være angst forbundet med vågent ventning, og det kan øges, når familie og venner spørger dig om, hvorfor du ikke er i behandling. Når du tager tid til at stille spørgsmål og forstå din tilstand, kan du dog ofte lindre denne angst. Det er vigtigt at bemærke, at når vågent ventning bruges til kræft, betragtes det som en form for behandling.
Spørgsmål til Ask
Hvis du overvejer en ventetid, skal du overveje at spørge din læge om disse spørgsmål.
- Hvad forventer du, hvis jeg venter?
- Hvad sker der, hvis min tilstand skrider frem?
- Kan det reducere min overlevelse, hvis jeg vælger at vente på behandling?
- Vil venter gøre det sværere at behandle min tilstand senere?
- Hvad kan jeg gøre, mens jeg venter? Har en god kost og motion nogen rolle i min sygdom?
Support
Det kan være meget svært følelsesmæssigt at vælge en ventetidstilpasning til diagnose eller behandling. Hvis du håndterer kræft, indser du, hvordan offentligheden er programmeret, at vi skal behandle kræft aggressivt og hurtigt. Tag dig tid til at afveje fordele og ulemper ved din beslutning omhyggeligt. Spørg dine venner og kære for deres input, men beslutningen skal være din egen - hvad du kan leve med dig selv. Dette kan være svært, hvis andre har meninger, der adskiller sig fra hinanden. Nogle mennesker finder, at det er nyttigt at tale med en socialarbejder eller at forbinde med andre via sociale medier, som har en lignende situation.
Du kan føle at du går baglæns i at vælge en vågent ventetilstand, men du kan tænke på det anderledes. Med fremskridt inden for medicin lærer vi, at undertiden er den bedste behandling virkelig ingen behandling. Hippocrates var klar over dette ved at skrive den hippokratiske ed, men noget af den visdom er gået tabt i vores nuværende alder, hvor det ser ud til at mere er bedre og aggressivt er godt.
Et ord fra DipHealth
Vågent ventetid eller aktiv overvågning kan være "behandling af valg" i en række gunstige, precancerøse og kræftformer. Det betyder ikke forudgående behandling, men kan snarere gøre det mere sandsynligt, at aktiv behandling vil være effektiv, hvis og når det er nødvendigt.
Også kendt som: Vent og se, WAW, forventet ledelse, observation, aktiv overvågning
Kilder:
Cooperberg, M. Langsigtet Aktiv Overvågning for Prostatakræft: Svar og Spørgsmål. Journal of Clinical Oncology. 2015. 33(3):238-240.
Herden, J. og L. Weissbach. Udnyttelse af aktiv overvågning og vågent ventetid på lokaliseret prostatacancer i daglig praksis. World Journal of Urology. 2018. 36(3):383-391.
- Del
- Flip
- Tekst
Hvad forårsager at vågne for tidligt blandt ældre mennesker?
Hvad forårsager at vågne for tidligt om morgenen blandt ældre mennesker? Overvej rollerne i søvnløshed, søvnapnø, melatonin og søvnbehov i aldring.
Sådan bruges en Neti Pot, Opskrift, Fordele og Risici
Hvordan man bruger en netpotte, hvordan virker de og kan bruge en hjælp til sinusbelastning? Hvad er vejledningen og mulige bivirkninger og farer?
Bedre søvn starter ved at vågne op på samme tid dagligt
Hvorfor er det vigtigt at vågne op på samme tid hver dag? Oplev rollen som cirkadiske rytmer, søvndrev, og hvordan man sover i årsager til søvnløshed.