Ileus: Symptomer, årsager og behandling
Indholdsfortegnelse:
Team Tarmslyng 1983 (1:8 Off-Road i Larvik) (September 2024)
En ileus er en tilstand, der opstår, når den naturlige bevægelse af tarmene, som bevæger materiale langs, kaldes peristaltiske, bliver bremset eller stoppet.
Når fødevaren holder op med at bevæge sig langs, kan den bygge op til det punkt, hvor det blokerer tarmene, som en tæppe i et rør. Hvis for meget mad eller materiale bliver fanget i blokering, kan det føre til alvorlige og endda livstruende komplikationer. En ileus kræver behandling, og afhængigt af situationens alvor kan det medtage alt fra at skifte diæt til kirurgi.
Årsager
En ileus kan forekomme af forskellige årsager, herunder at have nylige abdominal kirurgi og have en sygdom eller tilstand i fordøjelseskanalen.
Kirurgi
Under abdominal kirurgi bruges anæstetika og smertestillende midler ofte til at håndtere ubehag. Dette er passende lægehjælp til at klare smerter under og efter en operation, men disse medicin (især narkotika) kan have bivirkningen ved at bremse fordøjelsessystemet. Efter operationen er ileus normal, og patienterne overvåges nøje for at sikre, at det løser. Patienter får kun noget at spise, når tarmene virker klare, og musklerne kan flytte fødevaren sammen igen.
Medicin
Nogle af de fælles medicin, der er forbundet med risikoen for ileus, omfatter:
- Dilaudid (dihydromorphinon, hydromorphon)
- Morfin (MScontin, Oramorph, Sevredol)
- Oxycodon (Percocet, OxyContin)
- Tricykliske antidepressiva (amitriptylin, imipramin Tofranil)
Sygdomme og tilstande
Der er flere tilstande, der er forbundet med en øget risiko for at udvikle en ileus. I Crohns sygdom kan inflammation skabe arvæv i tarmen, hvilket igen forårsager fortykkelse i tarmens vægge og kan føre til en ileus. Parkinsons sygdom er en neurologisk lidelse og kan påvirke nerverne, der styrer peristaltikken, hvilket forårsager en ileus.
De betingelser, der kan knyttes til ileus er:
- blindtarmsbetændelse
- Abdominal infektion
- Crohns sygdom
- Reduceret blodgennemstrømning til tarmene
- diverticulitis
- Elektrolyt ubalancer (såsom lavt kalium)
- Gastroenteritis (infektion med en bakterie eller et virus)
- Nyre sygdom
- Tarmkræft
- Lungesygdom
- Parkinsons sygdom
Ileus hos børn
Hos børn kan en tilstand, hvor tarmen glider ind i sig selv som et sammenfaldende teleskop, kaldet intussusception, forårsage en ileus.
Symptomer
De fleste ileus symptomer opstår i fordøjelsessystemet. Når materiale og gas ikke passeres, bygger de op, og det kan forårsage oppustethed og udtørring. Udadtil kan maven se fuld og opsvulmet. Symptomerne på en ileus kan omfatte:
- Abdominal fylde
- Mavesmerter / kramper
- Dårlig ånde
- Forstoppelse
- Manglende appetit
- Manglende afføring / gas
- Kvalme
- Opkastning
Risikofaktorer
Den største risikofaktor for ileus har abdominal kirurgi. Når det kommer til de komplikationer, som folk kommer tilbage til hospitalet og er optaget igen kort efter at have abdominal operation, er ileus det næststørste.
Ældre voksne kan især være i fare, fordi de har tendens til at modtage flere medicin og kan også have andre risikofaktorer. Nogle af de andre risikofaktorer for udvikling af en ileus omfatter:
- Crohns sygdom
- diverticulitis
- Skader på tarmene
- Elektrolyt ubalancer
- Perifere arteriesygdom (mangel på blodgennemstrømning til lemmerne)
- Modtager strålingsbehandling i abdominalområdet
- Nylige abdominal kirurgi
- Sepsis
- Pludselig ekstremt vægttab
Diagnose
En læge kan bruge en fysisk eksamen og en eller flere forskellige billeddannelsestests til diagnosticering af en ileus.
Fysisk eksamen og historie
Når der er en historie med den nylige abdominale kirurgi eller nogle af de andre risikofaktorer, såvel som symptomer, kan en læge mistanke om en ileus. En omhyggelig historie vil omfatte at spørge om medicin samt eventuelle andre diagnosticerede tilstande, uanset om de er relateret til fordøjelsen.
En fysisk eksamen vil omfatte et kig på underlivet for at se om det er hævet eller udbredt. En normalt fungerende tarm vil skabe visse lyde, der kan høres med et stetoskop. En ileus kan forårsage enten mangel på sunde tarmlyde eller et overskud af dem, der kan høres gennem stetoskopet.
røntgenbillede
En almindelig røntgenstråle af maven kan vise visse karakteristika af en ileus, såsom overskydende gas eller en obstruktion. Dette er normalt den første test udført ved diagnosticering af en mulig ileus. Denne test er nyttig til hurtigt at kigge efter mønstre af gas i tarmen, som kan hjælpe læger med at foretage en hurtig diagnose af ileus hos nogle patienter. En patient vil ligge på et bord og en røntgenmaskine vil blive placeret over maven for at tage billederne.
CT (computertomografi) scanning
En CT-scanning er en type røntgenstråle, der giver et tværsnitsbillede af maven. Patienter ligger på et eksamensbord, der glider ind i et hul midt i CT-maskine for at tage billeder af underlivet. Kontrastfarvestof gives normalt gennem en IV, så strukturerne i underlivet kan ses tydeligere. Denne test kan hjælpe med at finde placeringen af ileus.
Behandling
I mange tilfælde afhænger behandlingen af ileus alvor og hvis manglen på peristaltik har resulteret i at skabe en delvis eller fuldstændig obstruktion. I en delvis obstruktion kan noget materiale stadig passere gennem tarmen, men i en fuldstændig obstruktion kan der ikke komme noget igennem.
Paralytisk Ileus
For effektivt at behandle en ileus er det nyttigt at forstå eventuelle underliggende årsager. En ileus behandles på hospitalet, især når det er nødvendigt for at modtage væsker med IV. Når et lægemiddel mistænkes for at forårsage ileus, kan det være det første skridt at afbryde det og / eller skifte til et andet lægemiddel.
Andre lægemidler, der fremskynder tarmen (øget motilitet) kan gives for at modvirke manglen på peristaltis, der forårsager ileus. Et nasogastrisk (NG) rør kan placeres i næsen og ned i maven for at frigøre tryk i tarmen og fjerne gas eller væsker og standse opkastning. Hvis ileus forekommer efter abdominal kirurgi, kan det løse om to til fire dage uden yderligere operation. Hvis der er en hindring forårsaget af ileus, kan andre behandlinger også være nødvendige.
Forebyggelse
I nogle tilfælde er det ikke muligt at forhindre en ileus, fordi den opstår efter abdominal kirurgi eller som følge af en relateret fordøjelseskondition. Forebyggelsesmetoder, der kan hjælpe med at minimere brugen af kirurgi, reducere brugen af narkotika efter kirurgi, og lade kirurgen og andet læge personale vide om at have en ileus tidligere. Minimere brugen af narkotika efter operationen Ved at kende risikofaktorerne og symptomerne på en ileus kan man hjælpe med at identificere en hurtigt og derfor søge lægehjælp med det samme for at få en bedre chance for en utilsigtet opløsning.
Et ord fra DipHealth
Efter operationen vil læger overvåge tarmen for at sikre, at den er begyndt at fungere godt igen, inden der gives mad, hvilket kan hjælpe med at forhindre komplikationer, hvis der er en ileus. En ileus er en almindelig tilstand, især efter abdominalkirurgi, og de fleste genopretter sig godt uden komplikationer. Selvom kirurgi for at fjerne en del af tarmen er nødvendig, er tarmene lange og taber en lille del af vil normalt ikke have indflydelse på fordøjelsen. Tidlig diagnose og behandling af en ileus vil give den bedste chance for en fuld opsving uden yderligere komplikationer.
Cerebral parese: Symptomer, årsager, diagnose, behandling og behandling
Cerebral parese forårsages normalt af en hjerneskade under graviditet eller fødsel og resulterer i vanskeligheder med balance, kropsholdning, gå og bevægelse.
Platte fødder: Symptomer, årsager, diagnose, behandling og behandling
Platte fødder (pes planus) er en tilstand, hvor buen hviler fladt på jorden. Det kan være midlertidigt hos børn eller forårsage smerte og invaliditet hos voksne.
Skjoldbruskkræft: Symptomer, årsager, diagnose, behandling og behandling
Skjoldbruskkræft er en sjælden, men meget behandlingsbar kræft. Du har muligvis ingen symptomer, eller du kan mærke en klump, hævelse eller smerte i din nakke.