Oversigt over ALT- og AST-leverenzymer
Indholdsfortegnelse:
- Roller af AST og ALT
- Normale labværdier
- AST / ALT-forholdet
- Hvad AST / ALT-forholdet afslører
- Når test anbefales
Wimbledon optakt: Gode råd til gode væddemål (September 2024)
Leverenzym er leverenes producerede stoffer, som kan måles med en blodprøve. Enhver forhøjelse på et enzymniveau kan være tegn på et leverproblem og aspartataminotransferase (AST) og alaninaminotransferase (ALT) er to af enzymerne centrale for en sådan undersøgelse. Når det anvendes relativt, kan AST og ALT hjælpe med at identificere levertoksicitet, leversygdom eller leverskade.
Roller af AST og ALT
Aminotransferaser er kemikalier, som leveren bruger til fremstilling af glycogen. Glycogen er den lagrede form af glucose, et sukker, som kroppen bruger til energi. Enhver glukose, der ikke anvendes umiddelbart, vil blive omdannet til glykogen og opbevares i celler til senere brug. De fleste vil blive opbevaret i leveren, mens resten vil blive oplagret i skeletmuskler, hjernens gliaceller og andre organer.
Aspartataminotransferase (AST) findes i en række forskellige væv, herunder lever, hjerne, bugspytkirtel, hjerte, nyrer, lunger og skeletmuskler. Hvis et af disse væv er beskadiget, frigives AST i blodbanen. Mens øgede AST-niveauer er tegn på vævsskade, er det ikke specifikt for leveren i sig selv.
Derimod alaninaminotransferase (ALT) findes primært i leveren. Enhver forhøjelse af ALT er en direkte indikation af en leverskade, uanset om den er mindre eller alvorlig. Lejlighedsvise forøgelser kan forekomme i forbindelse med en kortvarig infektion eller sygdom. Vedvarende stigninger er mere problematiske, da de tyder på en underliggende sygdom og en større sandsynlighed for leverskade.
Normale labværdier
AST og ALT måles i internationale enheder pr. Liter (IE / L). De normale niveauer varierer afhængigt af personens kropsmasseindeks (BMI) samt det enkelte laboratories referenceværdi. Generelt er den normale referenceværdi for voksne:
- AST: 8 til 48 IE / L
- ALT: 7 til 55 IE / L
Den høje ende af referencegrænsen kaldes den øvre grænse for normal (ULN). Dette tal bruges til at fastslå, hvordan forhøjede leverenzymer er.
Svage højder anses generelt for at være to til tre gange ULN. Med nogle leversygdomme kan niveauet overstige 50 gange ULN. Niveauer dette høje beskrives som forfærdet.
AST / ALT-forholdet
Selv om det kan forekomme, at en høj ALT er alt, hvad der er nødvendigt for at diagnosticere leversygdom, kan dets forhold til AST give værdifulde spor om, hvad der sker, og om spørgsmålet er akut (forekommer pludselig og udvikler sig hurtigt) eller kronisk (lang -forståelig eller vedholdende).
Hvis leveren opretholder en akut skade, kan du forvente at se en pludselig stigning i ALT. På den anden side, hvis en leversygdom langsomt skrider frem, vil den skade, der påføres leveren, gradvist påvirke andre organer også.Da disse organer er beskadiget, begynder AST at stige.
Dette sker ved sygdomme som hepatitis C, hvor langvarig leverskader vil udløse et stadigt voksende udvalg af symptomer, der involverer nyrer, hjerner, øjne, hud og led (betegnet som ekstra-hepatiske symptomer).
Dette enzymforhold kan beskrives diagnostisk med AST / ALT-forholdet. Dette er en beregning, der sammenligner niveauerne af AST og ALT i dit blod. Afhængigt af hvilken værdi der er forhøjet og omfanget af denne forhøjelse, kan lægerne ofte få en ret stærk indikation af, hvilken sygdom der er involveret.
Hvad AST / ALT-forholdet afslører
AST / ALT-forholdet er vigtigt i det omfang mønsteret af elevation kan fortælle meget om den involverede tilstand. Blandt de generelle retningslinjer, der anvendes til at diagnosticere leversygdom:
- Et AST / ALT forhold på mindre end en (hvor ALT er signifikant højere end AST) er tydelig for alkoholfri fedtsygdom.
- Et AST / ALT-forhold, der er lig med et (hvor ALT er lig med AST), tyder på akut viral hepatitis eller narkotikarelateret levertoksicitet.
- Et AST / ALT forhold højere end en (hvor AST er højere end ALT) tyder på cirrose.
- Et AST / ALT forhold højere end 2: 1 (hvor AST er mere end dobbelt så højt som ALT) tyder på alkoholisk leversygdom.
En sygdom kan dog ikke diagnostiseres alene ved hjælp af forhøjningens mønster. Hældningsstørrelsen beskrevet i multipel af ULN skal også vurderes. Det er først, når størrelsen er over en vis tærskel, at forholdet kan betragtes som diagnostisk.
Blandt eksemplerne:
- Med alkoholisk fedtsygdom, vil AST generelt være mere end otte gange ULN og ALT mere end fem gange ULN.
- Med ikke-alkoholisk fedtsygdom, vil AST og ALT begge være mere end fire gange ULN.
- Med akut viral hepatitis, vil AST og ALT begge være 25 gange ULN.
- Med kronisk hepatitis C, AST og ALT kunne være overalt fra to til 10 gange ULN.
- Med iskæmisk hepatopati (også kendt som choklever), vil AST og ALT være over 50 gange ULN.
En diagnose vil også blive understøttet af andre leverenzym-testresultater, herunder albumin, bilirubin og gamma-glutamyltranspeptidase (GGT).
Når test anbefales
AST og AST er en del af et omfattende testpanel kendt som leverfunktionstesten (LFT). En LFT kan bestilles:
- Hvis du har symptomer på leversygdom, herunder gulsot, mørk urin, kvalme, opkastning og træthed
- At overvåge progressionen af en leversygdom
- At bestemme, hvornår visse lægemiddelbehandlinger skal startes
- At vurdere dit svar på en leverbehandling
Selvom der ikke er tale om leversygdom, kan en LFT vurdere, om et lægemiddel (recept eller over-the-counter) eller et urtemiddel forårsager leverskader.
Hvis laboratorietesten behandles på stedet, kan resultaterne returneres inden for få timer. Ellers vil din læge normalt modtage resultaterne overalt fra en til tre dage.
Oversigt over Radial Head Elbow Fracture
En radial hovedbrud er en albue-skade som normalt skyldes at falde på en udstrakt hånd. Disse er den mest almindelige type af voksne albuebrud.
Oversigt over Radon og Lungekræft
Lær om radon, den anden førende årsag til lungekræft, og hvordan enhver, der bor i et hjem eller lejlighed, kan være i fare.
Oversigt over anden-line behandling for kræft
Lær betydningen af andenlinjebehandling af kræft, herunder når det anbefales, og hvordan det adskiller sig fra første linje behandling.