Hvad er stabilt angina?
Indholdsfortegnelse:
- Introduktion
- Årsager til stabil angina
- Symptomer på stabil angina
- Diagnose
- Behandling af stabil angina
- Et ord fra DipHealth
Atreosklerose (September 2024)
Introduktion
Angina (også kaldet angina pectoris) henviser til symptomerne forårsaget af iskæmi hos en del af hjertemusklen - det vil sige, når hjertemusklen ikke modtager nok ilt, som regel på grund af koronararteriesygdom (CAD). Det mest almindelige symptom ses med angina er brystsmerter eller brystsmerter, men angina kan også producere flere andre symptomer.
Læger taler om to forskellige slags angina, stabil og ustabil angina. Ustabil angina betragtes som en medicinsk nødsituation, og du kan læse mere om ustabil angina her. I denne artikel vil vi tale om den mere almindelige form for angina - stabil angina.
Stabil angina skyldes en fast blokering i en kranspulsårer. Fordi blokering generelt forbliver den samme (eller bliver kun værre gradvist), den angina, der produceres, forbliver også omtrent det samme. Det har tendens til at genvinde efter omtrent samme mængde anstrengelse eller stress, på en generelt forudsigelig måde. Det vil sige, angina viser et forholdsvis stabilt mønster af forekomst.
Årsager til stabil angina
Koronararteriesygdom forårsager ofte blokeringer i koronararterierne, som kan begrænse blodstrømmen til hjertemusklen. Når hjertemusklen ikke modtager nok blodgennemstrømning, kan symptomer opstå, og disse symptomer kaldes angina.
Stabil angina skyldes en aterosklerotisk plaque, der har udviklet sig i en kranspulsårer, og der producerer en partiel, fast blokering af arterien. Denne partielle blokering tillader normalt tilstrækkelig blodgennemstrømning til hjertemusklen i hvileperioder, så i ro er der ingen angina. Den partielle blokering begrænser dog også den maksimale blodgennemstrømning, som arterien er i stand til at tilvejebringe. Så til tider, hvor hjertemusklen skal arbejde hårdere, såsom under fysisk anstrengelse eller følelsesmæssig stress, kan blodstrømmen ikke forøges tilstrækkeligt for at imødekomme de øgede krav til hjertemusklen. Den oxygen-sultede muskel bliver iskæmisk, og angina forekommer.
Når fysisk anstrengelse er stoppet - sandsynligvis fordi patienten begynder at opleve angina - falder det ilt, der kræves af hjertemusklen, ned til dets basisniveau. Inden for få minutter løser iskæmi og angina går væk.
Symptomer på stabil angina
Personer med stabil angina har som regel ingen symptomer mens de er i ro eller under mild aktivitet, da blodstrømmen til deres hjertemuskel er tilstrækkelig under disse forhold. Angina opstår typisk med anstrengelse, og ofte på en måde, der er ret reproducerbar og forudsigelig. For eksempel kan en person med stabil angina kun mærke symptomer, når man klatrer en anden trappe eller efter at have gået mere end tre blokke.
Symptomer omfatter oftest brysttryk eller smerte, undertiden klemmer eller "tung" i karakter, der ofte udstråler til kæbe eller venstre arm. Men mange mennesker med angina har ikke disse typiske "brystsmerter" symptomer. Det ubehag, de oplever, kan være ret mildt, og det kan være relativt nemt for dem at pusse ud som ingenting at bekymre sig om. Eller de kan have ubehag lokaliseret til ryggen, maven, skuldrene eller en eller begge arme. De må ikke have nogen reel smerte eller ubehag overhovedet, og kvalme, åndenød eller "halsbrand" kan være deres eneste symptom. Igen, i en person med stabil angina forekommer disse symptomer generelt i perioder med anstrengelse eller stress, og de har tendens til at være reproducerbare.
Det er vigtigt at indse, at angina betydning har lidt at gøre med tolerabiliteten af de symptomer angina producerer. Angina er signifikant, fordi det indikerer at hjertemusklen ikke får nok ilt, og hjertet er derfor i fare. Så selv "milde" symptomer forårsaget af angina har stor betydning.
Dette betyder, at eventuelle symptomer der magt repræsenterer angina bør aldrig ignoreres, især hos en person, der er midaldrende eller ældre, og især hvis de har en eller flere risikofaktorer for kranspulsårene. Hvis du skulle opleve sådanne symptomer, er det vigtigt for dig at blive evalueret af en læge.
Diagnose
Læger bliver generelt mistænkelige for muligheden for stabil angina, når en patient beskriver enhver tilbagevendende smerte, ubehag eller usædvanlige følelser, der stammer overalt over taljen, der er forbundet med anstrengelse eller stress.
Når en læge har mistanke om, at en person har angina på grund af koronararteriesygdom, er det næste skridt normalt at bestille en stresstest, oftest med hjerteafbildning ved hjælp af thallium eller cardiolyte. Denne testning er sædvanligvis meget vellykket til at detektere en kranspulsblokkering, der er stor nok til at frembringe hjerte-iskæmi under træning.
Fordi stabil angina har tendens til at være reproducerbar, kan læger ofte bruge en stresstest til at foretage et groft skøn over graden af blokering, der produceres af skyldige plaque. For eksempel er angina, der opstår efter 30 sekunder på en tredive mølle, sandsynligvis forårsaget af en plak, der producerer en masse obstruktion. Hvis angina kun forekommer efter 10 minutter, er graden af blokering sandsynligvis meget mindre alvorlig.
Hvis stresstesten antyder en kritisk obstruktion af en kranspulsår, kan en hjertekateterisering anbefales at visualisere koronararterierne faktisk.
På samme måde kan seriel stresstest bruges til at bedømme behandlingens tilstrækkelighed og give patienten en ide om, hvor meget anstrengelse de kan udføre uden hjerteekskemi.
Behandling af stabil angina
Målet med behandling af stabil angina er trefoldet: at lindre eller reducere angina symptomer for at forhindre en yderligere progression af aterosklerotiske plaques og forsøge at forhindre de mere alvorlige konsekvenser af CAD - nemlig myokardieinfarkt, hjertesvigt og død.
Du kan læse i detaljer om behandling af stabil angina her. Sammenfattende består behandlingen af medicin, for at overveje, om invasiv behandling er nødvendig, og om livsstilsændring for at forhindre yderligere fremskridt af CAD.
Medicinsk behandling kan bestå af en eller flere af flere lægemidler, som kan reducere angina episoder. Disse stoffer omfatter nitrater, betablokkere, calciumkanalblokkere og / eller ranolazin (Ranexa).
I en person med stabil angina bør invasiv behandling (med stent eller bypass-operation) generelt kun overvejes, når medicinsk behandling ikke har kontrolleret symptomer på tilstrækkelig måde uden at forårsage uacceptable bivirkninger.
Alle, der allerede har udviklet CAD, bør begynde et aggressivt program for livsstilsændringer og medicin, der kan bremse udviklingen af denne sygdom. Risikofaktorer, der accelererer CAD, og som kan behandles eller kontrolleres, omfatter hypertension, diabetes eller metabolisk syndrom, abnormale blodlipider, overvægt, stillesituation og rygning.
Et ord fra DipHealth
Stabil angina opstår, når en aterosklerotisk plaque producerer en signifikant mængde blokering i en kranspulsårer, der er tilstrækkelig til at forårsage hjerteiskæmi, når hjertet bliver stresset. Det er vigtigt for stabil angina at blive diagnosticeret og behandlet for at undgå permanent hjerteskader eller værre.
Enhver, der har symptomer på ubehag i brystet med anstrengelse - eller virkelig andre usædvanlige symptomer over taljen, der genoptages med motion eller stress - bør vurderes af en læge.
Taburet Farveændringer: Hvad er normalt og hvad der ikke er
Det er almindeligt at være bekymret, når du ser ændringer i farven på din skammel. Før du bliver foruroliget, lær hvad der er typisk med IBS.
Hvad er en surrogat? Hvad er de forskellige typer?
Lær forskellen mellem en traditionel eller gestational surrogat, samt værts surrogacy, delvis surrogacy og kommerciel surrogacy.
HSG smerte: Hvad man kan forvente og hvad resultaterne betyder
Skader en HSG? Lær hvad du kan forvente, hvordan man reducerer smerten, og hvornår man skal ringe til lægen efter testen.