5 Grundlag for effektiv opfølgning
Indholdsfortegnelse:
Webinar: 5 værktøjer sketching - der gør dig mere effektiv (September 2024)
Effektive samlinger følger resultaterne i den hurtige opløsning af dine medicinske kontorskrav. Krav opfølgning skal begynde så hurtigt som 7 til 10 dage efter, at dit krav er blevet indsendt til betaling. Umiddelbare bestræbelser på at få fordringer udbetalt reducerer ikke kun dine tilgodehavender, men øger også pengestrømmen.
Tilstrækkelig bemanding med korrekt samlingstræning vil give det ønskede resultat i din indsamlingsfase i indtægtscyklussen. Medicinsk kontorpersonale bør være opmærksomme på de grundlæggende skridt, der er nødvendige for effektiv opfølgning af forsikringsanmodninger.
Første kontakt
Vær godt forberedt. Når du endelig får en forsikringsrepræsentant på telefonen, vil du have alle de oplysninger, du muligvis vil have til din rådighed. Undersøg kontoen grundigt for at stille de rigtige spørgsmål. Har faciliteten Skat ID og NPI ud over den forsikredes navn, fødselsdato, policenummer, dato for service mv.
Sørg for at få forsikringsrepræsentanterne oplysninger. Navnet, udvidelsesnummeret (nogle virksomheder anvender et medarbejder-id-nummer), og før du hænger op, skal du sørge for at få et opkaldsreferencenummer.
Prøv at få disse oplysninger tidligt i samtalen, bare i tilfælde af at du er "uheldigt" frakoblet. Dette giver dig mulighed for at give feedback til forsikringsselskabet, når du ringer tilbage og til din egen dokumentation.
2Spørg mange spørgsmål
Dit mål er at finde ud af, hvornår du skal forvente at modtage betaling. Hvis det har været mere end 30 dage fra faktureringsdagen, og du stadig ikke har modtaget svar, skal forsikringsrepræsentanten forklare årsagen til forsinkelsen i betalingen. Sørg for at stille spørgsmål til de rigtige spørgsmål.
- Hvad er kravets status?
- Hvornår er kravet planlagt til betaling?
- Hvor i betalingsprocessen er kravet?
- Hvad er størrelsen af betalingen?
- Hvad er tjeknummeret?
- Hvorfor tager kravet så lang tid at behandle?
- Hvorfor er kravet under behandling eller under behandling?
- Hvor skal jeg sende lægejournaler?
- Hvem kan jeg tale med for at få dette krav betalt hurtigere?
- Hvorfor er kravet ikke betalt i henhold til kontrakt?
Vær Assertiv
Vær ikke bange for at udfordre forsikringsrepræsentanterne. De fleste forsikringsselskaber bruger stall taktik til at forsinke betalingen. Hvis du diskuterer et krav med en forsikringsrepræsentant, lad dem ikke komme væk med at give dig falsk information. Hvis de nægter at give dig en gyldig grund til, hvorfor dit krav bliver holdt op, beder du om at tale med en autoriseret myndighed som en vejleder.
Mens du har forsikringsrepræsentanten diskuteret kravet, skal du finde ud af om der kan være andre manglende eller ugyldige genstande, der kunne holde kravet fra øjeblikkelig betaling. Hvis du udvikler en god rapport med mindst en forsikringsrepræsentant for hver operatør, kan du muligvis overbevise dem om at give dig flere detaljer om kravet end normalt.
4Tag passende handling
Nu hvor du har fundet ud af status for dit krav, kan du træffe passende foranstaltninger for at fremskynde betalingsprocessen. Uanset hvilken handling du tager, afhænger af hvilken af de fælles stall taktikker forsikringsselskabet har brugt til at forsinke betalingen.
Manager / Supervisors: Sørg for, at der er en politik på plads, så dine medarbejdere vil vide, hvordan du hurtigt kan løse et af følgende:
- Intet krav på filen
- Lægejournaler nødvendige til yderligere gennemgang
- Har brug for primær forsikring COB oplysninger
- Oplysninger, der er nødvendige fra medlemmet / abonnenten
- Forhåndsgodkendelse er ikke på lager
- Henvisning ikke på fil
- Oplysninger om krav mangler eller er ugyldige
- Har brug for eksisterende information fra primærlæge
- Ingen medicinsk nødvendighed
- Ulykkesoplysninger kræves
Involver patienten
Dette bør være en sidste udvej, men det kan være en nødvendig.
Der er et par måder at håndtere dette trin på.
- Send patienten et regning.Patienter reagerer normalt, især hvis de forventer at betale lidt eller ingenting for deres besøg. De vil enten ringe til dig eller forsikringsselskabet. Enten er det godt.
- Kontakt patienten via telefon. Brug dette opkald for at få patientens hjælp til at få kravet betalt. Få patienten på din side. De ønsker ikke at være ansvarlig for regningen, det er det, de betaler forsikringspræmier for.
- Start et konferenceopkald. Hvis du kan få patienten i telefonen, skal du prøve at arrangere et konferenceopkald, så du kan være vidne til det, der diskuteres mellem patienten og forsikringsselskabet.
Hyppighed af opfølgning efter fælles udskiftningsoperation
Opfølgning efter fælles udskiftning af kirurgi kræver besøg med check hos din kirurg. Hyppigheden af disse besøg diskuteres, samt tegn bør du se din læge tidligere.
Opfølgning efter lungekræftbehandling
Opfølgning efter lungekræftbehandling omfatter besøg og scanninger og omhyggelig opmærksomhed på de følelsesmæssige og fysiske forsinkede virkninger af behandlingen.
Forbedre modtagelsesdage for konti med krav på opfølgning
Følg op på din enestående sygesikringskrav og forbedre den tid, det tager at blive betalt. Hvordan man reducerer dine tilgodehavender (AR) dage.