Forståelse af sygesikringsændringer i 2019
Indholdsfortegnelse:
- ACA-ophævelsesregninger blev ikke udtjent
- Den individuelle mandatstraffelse vil blive elimineret i 2019
- Resten af ACA'en forbliver i effekt
- Gennemsnitlige præmier stiger lidt, men gennemsnitlige benchmarkpræmier er ved at falde lidt i de fleste stater
- Ændringer, der blev gennemført i 2018 og fortsæt med at gælde
- Øget tilgængelighed af kortfristede og associerede sundhedsplaner
- Large Group, Medicare og Medicaid: Normal Årlige Ændringer Anvend
FLOG EMANUELLA (Mark Angel Comedy) (Episode 103) (September 2024)
Sundhedsvæsen reformen har været i nyhederne næsten nonstop i 2017 og 2018, så hvis du er forvirret over, hvad der er sket, og hvad der vil ske i 2019, er du helt sikkert ikke alene. Lad os tage et kig på, hvad der skifter, hvad forbliver det samme, og hvad du kan forvente med hensyn til din sygesikring i 2019
Bemærk at denne diskussion hovedsagelig gælder for individuel markedsforsikring. Selvom kun en lille del af den amerikanske befolkning har individuel markedsdækning, er det her, hvor hovedparten af overskrifterne er tilbøjelige til at fokusere, da det er det marked, der var mest ramt af den økonomiske omsorgslov.
ACA-ophævelsesregninger blev ikke udtjent
På trods af de stadig tilstedeværende overskrifter om reformen af sundhedsvæsenet i 2017 og 2018 har de fleste af de foreslåede ændringer forsvundet på vinen. GOP-bestræbelserne på at ophæve større dele af ACA i 2017 mislykkedes.
Det omfattede den amerikanske sundhedslov (AHCA) i Parlamentet og senatets version, Better Care Reconciliation Act (BCRA).Faktisk forsøgte senatrepublikanerne at passere tre forskellige versioner af regningen "skinny" ophævelse, Obamacare Ophævelsesafstemningsloven og BCRA- og ingen opnåede tilstrækkelig støtte til at bestå. Heller ikke ændringen af Graham-Cassidy-Heller-Johnson, der blev betragtet som et par måneder senere.
Så selv om der var mange stykker af ACA ophævelseslovgivning indført i 2017 - og Parlamentet passerede den amerikanske sundhedslov - ingen af dem blev vedtaget.
Den individuelle mandatstraffelse vil blive elimineret i 2019
Selvom bestræbelserne på at ophæve ACA var mislykkede, lykkedes det GOP-lovgivere at ophæve ACAs individuelle mandatstraf som en del af den skatteregning, de bestod i slutningen af 2017.
Straffen ophævelsen træder i kraft i januar 2019. Personer, der var uforsikrede i 2018, vil stadig skylde en straf (medmindre de er berettigede til fritagelse), når de indgiver deres selvangivelser i begyndelsen af 2019. Men folk, der ikke er forsikret i 2019, vil ikke længere blive udsat for en straf.
Resten af ACA'en forbliver i effekt
Bortset fra den individuelle mandat sanktion ophævelse (og den fortsatte budgetopløsning forsinkelse af nogle af ACA's skatter, herunder Cadillac skatten), ACA er stadig fuldt ud i kraft, herunder præmie subsidier, omkostningsdeling reduktioner (aka, omkostninger -sharing subsidies), Medicaid ekspansion, arbejdsgiver mandat, beskyttelse for mennesker med eksisterende betingelser, væsentlige sundhedsmæssige fordele, regler for medicinsk tab ratio osv.
Premium-subsidier er større, fordi forbundsregeringen ikke længere finansierer VSA
Omkostningsdelingssubsidier vil fortsat være tilgængelige i 2019, på trods af at forbundsregeringen ophørte med at tilbagebetale forsikringsselskaberne til den pågældende pris i slutningen af 2017. Forsikringsselskaber i de fleste stater har indarbejdet omkostningerne ved at yde omkostningsdelingsstøtte til de præmier, de opkræver. I de fleste tilfælde er omkostningerne kun blevet tilføjet til sølvplanrenter, hvilket resulterer i større præmie tilskud til alle, der får præmie tilskud.
Gennemsnitlige præmier stiger lidt, men gennemsnitlige benchmarkpræmier er ved at falde lidt i de fleste stater
I modsætning til 2017 og 2018, når individuelle markedsforsikringspræmier steg betydeligt, stiger gennemsnitspræmierne med mindre end 3 procent landsdækkende i 2019.
Men gennemsnitlige benchmarkpræmier (den næstbedste sølvplan i hvert område) falder faktisk lidt over de 39 stater, der bruger HealthCare.gov. Dette skyldes en kombination af nye forsikringsselskaber, der indfører (eller genindtræder) de enkelte markeder i mange stater samt prisreduktioner fra nogle af de eksisterende forsikringsselskaber.
De lidt lavere gennemsnitlige benchmarkpræmier vil resultere i lidt mindre præmie subsidier i 2019 i mange stater, da subsidierne er bundet til benchmarkpræmierne. Her kan du læse mere om de problemer, der påvirker individuelle markedspræmier for 2019.
Ændringer, der blev gennemført i 2018 og fortsæt med at gælde
I april 2017 færdiggjorde HHS markedsstabiliseringsreglen, som gennemførte flere ændringer, der gælder for personer, der køber individuel markedsdækning, på eller off-exchange. Disse ændringer gælder fortsat for 2019:
- I de fleste stater vil åben indmelding fortsætte med at vare i mere end seks uger og vil løbe fra 1. november til 15. december med alle planer effektive 1. januar 2019. Men der er syv statslige udvekslinger, der har forlænget fristen for at tilmelde sig, så sørg for at du ved, hvordan det virker i din tilstand.
- Hvis din politik blev annulleret for manglende betaling af præmier i 2018, og du igen tilmelder dig samme forsikringsselskab (eller et andet forsikringsselskab, der ejes af samme moderselskab) under åben indmelding, kan forsikringsselskabet kræve, at du betaler din fortid præmier, før du udfører din nye dækning. Generelt bør det kun være en måned forfaldne skyldige præmier, da præmier ikke opkræves efter afslutningen af planen.
- Det tilladte aktuarmæssige værdiområde for hvert metalniveau af dækningen på markedet for enkeltpersoner og små grupper blev udvidet fra 2018. Bronzeplaner kan have et -4 / 5-interval, mens sølv-, guld- og platinplaner kan have en -4 / +2 rækkevidde. Bronze planer har en aktuarmæssig værdi på omkring 60 procent, sølv ca. 70 procent, guld ca. 80 procent og platin omkring 90 procent. Men de kan variere i henhold til de tilladte de minimus-områder, som blev udvidet fra 2018. Det betyder bare, at i forhold til 2017 og tidligere år kan der nu være mere variation fra plan til anden inden for et givet metalniveau, så enkeltpersoner og små virksomheder bør nøje sammenligne de forskellige muligheder, der er tilgængelige.
Fordel og dækningsændringer på individmarkedet og det lille koncernmarked vil ske som de har i de forløbne år med justeringer af fradragsrettigheder og out-of-pocket grænser sammen med udbydernet og dækkede narkotikarlister. Antag ikke, at den plan, du valgte sidste år, stadig vil være den bedste mulighed for dig i 2019. Det er altid klogt at sammenligne de muligheder, der er tilgængelige for dig under åben indmelding, og foretage ændringer, hvis det er nødvendigt.
Øget tilgængelighed af kortfristede og associerede sundhedsplaner
I 2018 ændrede Trumpadministrationen de regler, der gælder for kortvarige planer med begrænset varighed (STLDI), og de regler, der gælder for associeringsplaner (AHP'er).
I begge tilfælde gør ændringerne planerne mere tilgængelige som en erstatning for en regelmæssig ACA-kompatibel individuel markedsforsikring. Men købere skal pas på: De billigere priser, der gælder for STLID og AHP'er, er et resultat af mindre robust dækning - du får hvad du betaler for.
Fordi de nye føderale regler fungerer som minimumsstandarder, og staterne har lov til at indføre strengere regler, varierer reglerne nu betydeligt fra stat til medlemsstat, især for kortfristet sygesikring. Du kan klikke på en stat på dette kort for at se, hvordan staten regulerer kortsigtet dækning.
Large Group, Medicare og Medicaid: Normal Årlige Ændringer Anvend
De fleste reformer i sundhedssektoren i 2017 og 2018 har centreret omkring det enkelte marked, det lille koncernmarked og Medicaid. For folk, der får deres forsikring fra store arbejdsgivere, Medicare eller Medicaid (sammen, det er størstedelen af befolkningen), vil ændringerne i 2019 generelt være de samme forandringer, der sker hvert år.
Åben tilmelding til Medicare Advantage og Medicare Part D løber fra 15. oktober til 7. december med alle ændringer effektive 1. januar 2019. Nuværende planer vil ændre sig noget i 2019, som de gør hvert år, så det er vigtigt for enrollees at tage tid under åben tilmelding for at sammenligne de forskellige tilgængelige indstillinger og vælge den der bedst opfylder deres behov i det kommende år.
Og i 2019 vil der være en Medicare Advantage åben tilmeldingsperiode fra 1. januar til 31. marts. Dette vil erstatte den tidligere anvendte Medicare Advantage-afmeldingsperiode, og vil give Medicare Advantage enrollees mulighed for at skifte til en anden Medicare Advantage-plan eller skifte til Original Medicare.
For arbejdsgiver-sponsorerede planer har de fleste arbejdsgivere åbent tilmelding i efteråret, med ydelsesændringer, der er effektive 1. januar. Hvis din plan oplever ændringer i det kommende år, eller hvis der er nye muligheder for dig, vil åben tilmelding være din mulighed for at ændre dine fordele, hvis du vælger at gøre det.
Virginia har valgt at udvide Medicaid fra januar 2019, hvilket vil gøre omkring 400.000 mennesker, der nyligt er berettiget til Medicaid i staten. Maine forventes også at udvide Medicaid i 2019, efter at en ny guvernør tager stilling (indbyggerne i Maine stemte for at udvide Medicaid i 2017, men Gov. LePage-hvem er tidsbegrænset og vil blive erstattet i 2018-valget - har blokeret udvidelsen fra at træde i kraft). Flere andre stater har medicaid ekspansion på deres valg i 2018.
Forståelse af afføring ændringer efter kirurgi
Usædvanlige afføring farver kan være meget alarmerende. Find ud af hvilke farver du skal være bekymret for, og hvilke farver er normale.
Hjælp til læsning af forståelse læringsvanskeligheder
Vil du vide, om du har en læsevanskeligheder? Lær at forbedre din forståelse af tegn og årsager til sådanne lidelser.
Forståelse af typer godartede brystændringer
Med denne gennemgang af godartede brystforandringer opdager du fakta om brystklipper, brystvortladninger, bryst- eller brystvandsinfektioner og betændelser.