Collarbone Pain: Årsager, Diagnose og Behandling
Indholdsfortegnelse:
- Årsager
- Almindelige årsager
- Sjældnere årsager
- Hvornår skal du se en læge
- Traumatisk Collarbone Pain
- Nontraumatisk Collarbone Pain
- Hjertebrystsmerter
- Diagnose
- Imaging
- Behandling
- Hjemmebehandling og førstehjælp
- Behandling af hævelse
- Lægerbehandling
- Medicin
- Et ord fra DipHealth
Kravebenet (kravebenet) er en del af skulderbæltet. Kæberben smerter kan opfattes som skulder smerter og undertiden nakke smerter. De mest almindelige årsager til kravebenet er forårsaget af skader. Kravebenet kan dog komme med eller uden skade, gradvis eller pludselig. De mest almindelige beskrivelser for kravebedsmerter er ømhed, bankende, smertefulde, kedelige eller stabbende.
Årsager
Collarbone smerter kan være sand smerte stammer fra kravebenet eller det kan være fra omgivende væv. Smerter kan også henvises fra tilstande i underlivet til skulderområdet og den distale del af kravebenet.
Almindelige årsager
De mest almindelige årsager til næsten enhver knoglesmerter er direkte eller indirekte traume. Eksterne kræfter overføres til knoglen gennem mekanismer for skade. Mindre almindelige årsager kan være fra infektioner eller betændelser i knoglen.
Traumatiske årsager er normalt følt straks med pludselige, alvorlige smerter på tidspunktet for skade. Nontraumatiske årsager kan komme gradvis op og føles ikke altid som alvorlig smerte. Nogle gange kan ikke-traumatiske årsager ikke være smertefulde, medmindre patienten forsøger at bevæge sin arm eller skulder.
Brækket Collarbone: Strukturen og placeringen af kravebenet sætter den i en førsteklasses stedet for direkte skade. Fordi enden af kravebenet er de eneste steder, hvor den er forbundet med andre knoglede strukturer, og fordi de knoglede strukturer også er stærke, står kravebenet i fare for brud og forvrængning. Fraktur eller dislokation kan forekomme sammen eller separat. Brokkede kraveben står for ca. 5 procent af alle voksne frakturer.
Den mest almindelige mekanisme for en kravebenskade er at falde og slå skulderen eller falde på en udstrakt arm og overføre den energi til skulderen. En anden fælles mekanisme er en bilulykke. En korrekt slidt sikkerhedssele på skulderbøjlen ligger lige på kravebenet, men sikkerhedsselen er ikke ansvarlig for de fleste brudte kraveben i motorkøretøjskollisioner. Energi overført fra rattet gennem armen er mere tilbøjelige til at forårsage brud på kravebenet end sikkerhedsselen.
Akromioklavikulær (AC) fælles separation: AC-leddet er en smule brusk, der forbinder kravebenet til scapulaen (trekantet knogle på skulderbaggen). Direkte påvirkning på skulderen eller overført til skulderen gennem armen kan adskille kravebenet fra scapulaen ved AC-leddet.
Gigt: Fælles betændelse fra overanvendelse kan forekomme især i vekselstrømmen. Næsten enhver gentagen arm løft eller cirkling kan føre til betændelse i den del af skulderstrukturen kaldet rotator manchet. Normalt føles denne form for smerte som om den kommer fra den laterale (udvendige) del af skulderen i stedet for fra kravebenet. Men arthritis kan også forårsage kraveben smerte.
Sjældnere årsager
Mindre sandsynligt end traumer, disse årsager til kraveben smerter kan forekomme meget mindre almindeligt.
Henvist smerte (Kehrs tegn): Irritation i maven kan udløse smerter i andre dele af kroppen. En af de mest almindelige typer af overførte smerter får patienten til at føle en konstant smertende smerte i toppen af skulderen nær den distale ende af kravebenet.
Kehrs tegn er smerte i venstre skulder forårsaget af blødning fra milten ind i bukhulen. Smerten kan blive værre med palpation af den øverste venstre kvadrant i maven, hvor milten er placeret. En lignende overvejet smerte kan opstå, hvis der er blødninger på den anden side af maven, som vil opstå som smerter i højre skulder eller kraveben.
Henvendte smerter er en vigtig overvejelse, hvis patienten har haft nylige traumer i maven efterfulgt af kravebenet smerte eller skulder smerte, især hvis der ikke var en skade på skulderen eller kravebenet, der gør ondt.
Thoracic Outlet Syndrome: Thoracic outlet syndrom refererer til impingement af et område af skulderstrukturen, hvor blodkar og nerver overgår fra brystet til det aksillære område nær armhulen. Dette er ikke en almindelig årsag til kravebenet smerte, men det kan forekomme i sjældne tilfælde, især når blodårer eller arterier er blokerede.
Denne årsag viser regelmæssigt på internettet som årsag til kraveben eller skuldersmerter, men smerten er meget mere tilbøjelig til at føle sig distal til blokering, som i arm eller hånd. I de fleste tilfælde af thoraxudløbet syndrom er blokering over for nerverne. I ekstremt sjældne tilfælde sker det med vener og endnu sjældnere endnu arterier.
Kondenserende osteitis: Dette er den sjældneste tilstand, der er specifik for kravebenet og kan føre til kravebenet smerte. Kondenserende osteitis er ekstremt smertefuld men godartet. Det er en betændelse i indersiden af den mediale ende af kravebenet, den del der er knyttet til brystbenet (brystbenet) og er normalt behandlet med antiinflammatoriske lægemidler. I nogle tilfælde kræver osteitis operation for at reducere betændelsen og eventuelt fjerne en del af kravebenet.
Hvornår skal du se en læge
Behandling af kravebenet smerter afhænger af årsagen, og i næsten alle tilfælde er det vigtigt at se en læge. Uanset om du kan vente med at lave en aftale, afhænger det af nogle få faktorer.
Traumatisk Collarbone Pain
I tilfælde af traumer er den vigtigste faktor, om smerten er tolerabel eller ej. Hvis du for eksempel var involveret i en kollision af motorkøretøjer, og du nu har svækkende smerte i skulderen eller specifikt på kravebenet, ring 911 eller gå til en beredskabsafdeling. Pludselig, alvorlig smerte som følge af en skade kan betyde, at kravebenet er brudt eller forskudt (adskilt) fra de andre knogler omkring det.
Hvis smerten er tolerabel efter en skade, kan du vælge at lave en aftale med din primære læge eller hos en ortopædlæge, hvis du har denne mulighed tilgængelig gennem din forsikring. Uanset hvad, din læge skal bruge en røntgen, og undertiden er det lettere at gå til beredskabsafdelingen og lade personalet lede dig.
Når som helst efter en betydelig skade, skal du straks kalde 911, hvis du føler dig lyst, forvirret eller kortpustet. Den mængde kraft, der er nødvendig for at forårsage brudknoglebrud, er også tilstrækkelig til at forårsage signifikant blødning eller punktering af en lunge.
Nontraumatisk Collarbone Pain
Smerter, der udvikler sig gradvis over tid, kan normalt vente på, at du kan lave en aftale med din primære læge. I tilfælde af at din smerte udvikler sig pludselig, er det helt acceptabelt at gå til beredskabsafdelingen til behandling.
Hvis nontraumatisk kraveben smerte er forbundet med mavesmerter eller hvis det bliver værre, når du ligger fladt og bøj knæene, ring 911. Kehrs tegn er smerte i skulderen, der forværres, når patienten ligger fladt på ryggen og bøjer knæene. Kehrs tegn kan betyde, at der er blødninger i underlivet, og det er en sand medicinsk nødsituation.
Foruden forværring, mens du ligger ned, hvis der opstår blå mærker på maven eller smerter i maven sammen med skulder eller kravebenet, så ring 911. Ring 911 hvis du føler dig svag eller forvirret.
Hjertebrystsmerter
Mens det sjældent er beskrevet som kravebenet smerte, brystsmerter fra hjertet kan ofte føle sig som nakke eller skulder ubehag. Afhængigt af hvor den er placeret, kan det føles som om smerten er centreret på kravebenet. Normalt øger kardiale brystsmerter ikke ved at trykke på den eller med bevægelse af arm og skulder. Hvis der er nogen bekymring for, at smerte i halsbåndet rent faktisk kan være fra hjertet, ring 911 straks.
Diagnose
Kæberben smerter er et symptom på en anden tilstand. Diagnostisering årsagen til kravebenet smerte vil altid starte med en detaljeret medicinsk historie og fokuseret fysisk undersøgelse. Historien og den fysiske vil føre til lægens beslutning om hvilke tests der skal udføres efter det.
Imaging
Den mest almindelige diagnostiske test vil alle være billedstudier, især hvis der er nogen mulighed for traume. Lægen vil næsten altid starte med at udelukke, om smertens årsag er selve kravebenet eller hvor kravebenet forbinder i begge ender. Lægen vil først følge de mest almindelige årsager og arbejde mod mere sjældne årsager. Imaging studie muligheder omfatter:
- Røntgenstråler: Den enkleste og mest omkostningseffektive måde at se om kravebenet er årsagen til smerten er at se på det. Røntgenstråler giver den nemmeste, hurtigste og billigste løsning. Forvent at få en røntgenstråle, hvis du går til lægen for kravebenet smerte. Røntgenstrålen skal i det mindste være et direkte frontbillede af brystets side, der gør ondt.
- Computeriseret tomografi (CT) scanning: I nogle tilfælde, især hvis årsagen til kravebenet smerte er ikke-traumatisk og ikke indlysende, vil lægen bestille en CT-scanning. Det vil næsten altid følge en simpel røntgenstråle og kan ikke være nødvendigt, hvis lægen får et godt billede af en åbenbar skade eller abnormitet på røntgenstrålen.
- Magnetisk resonansbilleddannelse (MR): En CT-scanner bruger røntgenteknologi til at oprette billeder. MR bruger et magnetfelt. CT er i stand til at se forskellen mellem hårdt og blødt væv meget tydeligt. En MR kan derimod skelne mellem forskellige bløde væv. I tilfælde af en potentielt brudt kraveben vil brugen af en MR være sjælden.
- Bonescanning: Hvis der er spørgsmål om integriteten af kravebenet eller andre strukturer i skulderen, kan din læge måske bestille en knoglescanning for at kontrollere svage punkter.
Behandling
Behandling af kravebenet smerte er specifik for årsagen. I de mest almindelige tilfælde af traumatiske skader vil behandlingen være en form for immobilisering, enten kirurgisk eller ikke-kirurgisk.
Hjemmebehandling og førstehjælp
Umiddelbar behandling kan udføres før man går til lægen eller før ambulancen ankommer, hvis 911 blev kaldt.I traumatiske tilfælde af kravebedsmerter, især hvis en brudt kraveben mistænkes, bør den berørte arm immobiliseres så godt som muligt ved at placere armen i en slynge.
En slynge kan laves ud af et håndklæde eller en trekantet bandage, også kendt som en krave. Hvis patienten har en knap på skjorte, kan t-shirtens hale blive knap og foldet op for at holde armens vægt. Tænd t-shirt eller knap en øverste knap til et af de nederste knaphuller for at holde det på plads.
Behandling af hævelse
Is kravebenet for at mindske hævelsen. Anbring ikke is direkte på huden og lad ikke is være på plads i mere end 20 minutter ad gangen. Efter 20 minutter skal isen fjernes i mindst 20 minutter. Fortsæt cyklus på 20 minutter med is og 20 minutter uden. Lad ikke patienten bevæge sin berørte arm.
Lægerbehandling
Afhængigt af skades type og sværhedsgrad vil lægen bestille enten en ekstern slynge eller bøjle for at holde armen immobiliseret, eller lægen konsulterer en ortopædkirurg for at operere på skaden og reparere den fra indersiden. Uanset hvad, den egentlige behandling er den samme: immobilisering.
Nontraumatiske behandlinger vil være meget specifikke for årsagen til kravebenet smerte.
Medicin
Patienten vil normalt blive tilbudt smertestillende medicin, enten et opioid eller et ikke-steroidt antiinflammatorisk stof (NSAID). I tilfælde af en infektion kan lægen også bestille et antibiotikum.
Et ord fra DipHealth
Kæberben smerter er overvældende forårsaget af traumer og behandlingen er meget ligetil. Selv hvis smerten kom på tilsyneladende uden skade, lærer mange patienter, at den oprindelige skade var simpelthen gammel. Den gode nyhed er, at selv i de sjældneste tilfælde er kravebenet smerte normalt ikke-livstruende.
- Del
- Flip
- Tekst
-
Murphy RJ, Carr AJ. Skulder smerte BMJ klinisk dokumentation. 2010;2010:1107.
-
Freischlag J, Orion K. Understanding Thoracic Outlet Syndrome. Scientifica. 2014, 2014: 248.163. DOI: 10.1155 / 2014/248163.
-
Sergent SR, Johnson SM, Ashurst J, Johnston G. Epstein-Barr-virus-associeret atraumatisk miltlakering, der præsenterer med nakke- og skulderpine. Den amerikanske Journal of Case Reports. 2015; 16: 774-777. DOI: 10,12659 / AJCR.893919.
-
Andreacchio A, Marengo L, Canavese F. Kondenserende osteitis af kravebenet hos børn. World Journal of Orthopaedics. 2016 7 (8): 494-500. DOI: 10,5312 / wjo.v7.i8.494.
-
SACCOMANNO MF, DE IESO C, MILANO G. Akromioklavikulær ledstabilitet: anatomi, biomekanik og evaluering. Samlinger. 2014;2(2):87-92.
-
Ashley A. Weaver, Jennifer W. Talton, Ryan T. Barnard, Samantha L. Schoell, Katrina R. Swett og Joel D. Stitzel (2015). Estimeret skaderisiko for specifikke skader og kropsområder i frontalkøretøjsulykker, forebyggelse af trafikskader. 16: sup1, S108-S116. DOI: 10,1080 / 15389588,2015,1012664.
Tailbone Pain: Årsager, Behandling, og Hvornår skal du se en læge
Lær mere om de potentielle symptomer på og årsagen til din haleben eller coccyx smerte, samt hvordan læger diagnosticere og behandle det.
Heel Pain: Årsager, Behandling, og Hvornår skal du se en Læge
Læs om årsagerne til hælens smerte, såsom plantar fasciitis, brud og blå mærker, og de unikke terapier læger bruger til at behandle disse forhold.
Årsager og behandling af Rectal Pain hos mænd
Rectal smerter en fælles sundhedstilstand, vi forsøger vores bedste for at ignorere, men en, der kan føre til alvorlige sygdomme, der spænder fra rektale abscesser til anal cancer.