Tailbone Pain: Årsager, Behandling, og Hvornår skal du se en læge
Indholdsfortegnelse:
- Årsager
- Almindelige årsager
- Sjældne årsager
- Hvornår skal du se en læge
- Diagnose
- Fysisk undersøgelse
- Imaging
- Differentielle diagnoser
- Behandling
- Livsstilsbehandling
- Medicin
- Fysisk terapi
- Kirurgi
- Forebyggelse
Tailbone smerter (coccydynia) kan forekomme efter traume til halebenet (altså coccyx) eller et andet kompromis problem, såsom vaginal fødsel eller degenerative fælles ændringer.
Det er en af de mest ubehagelige fornemmelser og kan være invaliderende, i betragtning af at det har tendens til at forekomme, når man sidder, står i lang tid og stiger fra en siddende stilling. Smerter under afføring og køn er også ret almindelige. Ubehag kan variere fra svag, bankende smerte til skarpe smerter, som udstråler op og / eller ned.
Halebenet er fastgørelsespunktet for forskellige muskler, sener og ledbånd. Den består af tre, fire eller fem små knogler, kaldet coccyge vertebral knogler, der er placeret i slutningen af din rygsøjle, under sacrum (en trekantet knogle placeret mellem dine to hofteben).
Årsager
Der er flere mulige årsager til halebenet smerte, med nogle mere almindelige end andre.
Almindelige årsager
Den mest almindelige årsag til rygrods smerter er traume, herunder både direkte, kraftigt traume og gentagne traumer til coccyxen. Men der er andre muligheder at overveje.
Trauma: Tailbone smerter kan skyldes et fald baglæns på din bund eller en anden form for traume til din coccyx, der inflames ledbåndene i halebenet området. Sværhedsgraden af skaden kan variere fra en blå mærke til en brud på coccyxen.Sjældent kan dislokation af sacrococcygealforbindelsen, der ligger mellem toppen af dit sakrum og bunden af din coccyx, forekomme som følge af traumer og forårsage coccydyni.
Hertil kommer, at aktiviteter som ridning eller cykling kan øge risikoen for halehalssmerter på grund af gentagne tryk eller friktion på coccyxen i lange perioder. Ligeledes kan man simpelthen sidde på en hård overflade under en lang biltur eller flyveflyvning.
Da coccyx er indsættelsesstedet for mange muskler og ledbånd, kan ethvert traume, som resulterer i en belastning af bækkenbundsmusklerne eller betændelse i ledbåndene i halebenetområdet, også medføre coccydyni.
Vaginal fødsel: Vaginal fødsel, især hvis leveringen er vanskelig, og tænger bruges, kan forårsage halebenet smerte på grund af trykket placeret på toppen af coccyx fra babyens hoved. Hjertehalssmerter fra fødslen er typisk et resultat af en knogleskørhed eller ligamentstamme, selv om knoglebruddet i nogle tilfælde bryder sammen.
Degenerativ Fælles Sygdom: Som med knogler og led i andre dele af kroppen, slid fra ældning eller gentagne bevægelser kan forårsage degenerative leddssygdom i coccyxen, også kendt som slidgigt.
Unik Coccyx Morfologi: Som nævnt ovenfor er der variabilitet i antallet af coccyge-knogler en person har; flere knogler betyder flere muligheder for problemer. Derudover har nogle mennesker en benspor eller spicule (en benagtig vækst) placeret på det laveste tip af coccyxen.
Denne vækst kan irritere coccyx området, når en person sidder; Specielt kan det klemme huden og fedtvævet mellem sporet og stolen. Udover en benagtig vækst rapporterer nogle eksperter scoliotisk deformitet som en potentiel årsag til coccydyni.
Nervesmerter: Et bundt nerver kaldet ganglion impar er placeret foran den øverste del af coccyxen. Overaktivitet eller irritation af disse nerver kan forårsage kronisk coccyx smerte.
Pelvic Floor Muscle Spasms: Eftersom halebenet tjener som fastgørelsessted for et dybt lag af bækkenbundsmuskler (kaldet levator ani), kan muskelspasmer og irritation medføre en kedelig, smertefuld smerte, der ofte mærkes i coccyxen og højere op i endetarmen.
Sjældne årsager
Selv om det er mindre almindeligt, kan disse andre årsager til rygrods smerter overvejes af din læge.
Kræft: I sjældne tilfælde kan en malign tumor, der er metastaseret til halebenet (for eksempel kræft fra prostata, æggestokke, livmoderhals eller kolon) være kilden til halebenet smerte. Også sjældent kan en primær knoglekræft kaldet et akkordom opstå på coccyx eller inden for coccygeområdet.
Infektion: En infektion, der ligger i halebenet, såsom a pilonidal cyste, kan forårsage hævelse og smerte over coccyxen sammen med rødme, varme og dræning af en tyk, hvidlig væske (pus).
En infektion af de faktiske coccyx knogler, kaldet osteomyelitis, kan også sjældent forårsage coccydynia. Ofte vil en person have en historie med et dybt sacrococcygeal decubitus sår og have tegn på en infektion som feber, såvel som varme og rødme langs coccyxen.
Hvornår skal du se en læge
Hvis din halebenet smerte er alvorlig og svækkende - for eksempel, er du ikke i stand til at gå på arbejde eller pleje dine børn eller hjemme - skal du sørge for at se din læge.
Andre symptomer på halebenet smerter, der berettiger at se en læge er:
- Vedvarende smerte, på trods af konservative foranstaltninger
- En klump eller masse på din haleben
- Feber eller rødme, varme, hævelse eller dræning af et område nær eller på din haleben
Diagnose
Mens din medicinske historie kan afsløre en stimulerende faktor, som et direkte fald eller en anden form for traume i din haleben, rapporterer nogle mennesker mere af en gradvis begyndelse af halebenet smerte. I dette tilfælde spiller en fysisk eksamen en central rolle i at diagnosticere "hvorfor" bag din halebenet smerte.
Fysisk undersøgelse
Under en fysisk undersøgelse vil din læge først inspicere din hale for blødning, hævelse, udslæt eller tegn på infektion (varme, rødme eller udslip). Din læge kan også lede efter en huddimple, som kan være til stede over en coccyx-benspor. Endelig vil din læge trykke på din hale for at se om der er lokaliseret ømhed, hvilket kan betyde en potentiel brud.
Derudover kan din læge i nogle tilfælde udføre en rektalundersøgelse, hvor han sættes en smurt, skinnet finger ind i bunden, greb coccyxen mellem hans tommel og pegefinger. Dette gør det muligt for ham at evaluere sacrococcygeal joint og omgivende ledbånd for ømhed og fælles bevægelsesområde.
Imaging
Røntgenbilleder afslører ikke altid en halebenskade, men din læge kan tage dem, mens du er i stående og siddende stillinger for at vurdere omfanget af en halebenskade og bemærke eventuelle justeringsproblemer, forskydninger eller frakturer i halebenet. En magnetisk resonans imaging scan (MR) kan bestilles for at diagnosticere kræft eller infektion i coccyxen.
Differentielle diagnoser
Når lægen ses for halebenet, vil din læge overveje smerter til halebenet, hvilket er smerte, der føles som om det kommer fra din haleben, når det virkelig kommer fra et andet område af kroppen.
Her er nogle medicinske tilstande, der kan henvise smerte til halebenet:
Lumbal Spine Disease: Degenerativ disk sygdom i lændehvirvelsøjlen kan henvise smerte til halebenet. Nøglen til at skelne mellem lumbal spinal sygdom fra ægte halebenet smerte er, at der ved fysisk eksamen med rygsygdom ikke vil være ømhed, når man presser på halebenet.
Bælgorganer: Sygdomme i bækkenorganerne, som bækkenbetændelsessygdom hos kvinder eller prostatitis hos mænd, kan henvise smerte til coccyksen.
Proctalgia Fugax: Proctalgia fugax refererer til svære, flygtige episoder af rektal smerte, potentielt forårsaget af pudendal nerve kompression. Din pudendale nerve er din nerves hovednerven, hvilket er området mellem din coccyx og din pubic symphysis.
Behandling
De fleste tilfælde af halebenet smerter kan behandles med livsstilsændringer.
Husk, en brudt haleben kan tage flere dage til uger for at helbrede helt, mens en brudt haleben kan tage fire til seks uger. Generelt skal du være i stand til at vende tilbage til aktiviteter langsomt, som du helbreder. En fuld tilbagevenden til sport kan afhænge af sporten du spiller, men du skal kunne sidde, bøje, gå uden smerte.
Livsstilsbehandling
Her er nogle selvpleje strategier, du kan gøre hjemme for at lette smerte og hjælpe dig med at undgå yderligere skade, som du helbreder.
Undgå langvarig siddende: Det lyder måske indlysende, men undgå lange perioder med at sidde. Hvis du skal sidde, læn dig fremad for at tage trykket fra din hale. Nogle mennesker sidder på en "doughnut", en cirkulær pude med et hul midt i det, for at lette stødtryk under siddende, selv om dette faktisk kan isolere halebenet og lægge mere pres på det. I stedet skal du vælge en modificeret kileformet pude (kaldet en coccyge pude) for at lette presset på halebenet. Disse er tilgængelige over disken.
Påfør is eller varme: Is kan påføres på halebenet i 10 til 15 minutter flere gange om dagen i op til tre dage efter, at skaden hjælper med at reducere smerten. Brug af en varmepude kan også være gavnlig. Eksperter anbefaler at prøve både is og varme for at se, hvilken strategi der virker for dig, da det heller ikke har vist sig at være bedre end det andet.
Undgå forstoppelse: At spise højtfibre fødevarer og drikke rigeligt med vand kan hjælpe med at blødgøre afføring og gøre tarmrør lettere.
Medicin
Din læge kan også anbefale et aktuelt eller oralt nonsteroidalt antiinflammatorisk (NSAID) for at reducere smerte og betændelse. Hvis din smerte fortsætter til trods for at du tager et NSAID og engagerer dig i ovennævnte konservative foranstaltninger, skal du sørge for at se din læge. Han kan ordinere en stærkere smertestillende medicin eller injicere et steroid i leddet eller ledbåndene omkring sacrum og coccyx for at kontrollere kronisk smerte. En ganglion Impar nerveblok kan også tilvejebringe lindring, hvis det anses for kilden til en persons smerte.
Hvis en infektion er årsagen til din halehalssmerte, kan antibiotika og muligvis kirurgisk abscessinspektion og dræning være påkrævet.
Fysisk terapi
Hvis bækkenbundens muskelspasmer er årsagen bag en persons coccydyni, er fysioterapi den valgfrie behandling. Terapiinterventioner omfatter ofte posturale omskolingsøvelser, strækninger og omvendte Kegel øvelser.
Kirurgi
Meget sjældent er en operation kaldet en coccygectomy (hvor coccyksen fjernes kirurgisk), bruges til at lindre smerte.
Forebyggelse
Selvom mange halehalsskader ikke kan forhindres, er det vigtigt at bruge passende beskyttelsesudstyr og gear til din sport. Den rigtige polstring kan ofte reducere risikoen for skader på halebenet.
Et ord fra DipHealth
Tailbone smerter er en relativt almindelig lidelse, så prøv ikke at føle dig flov over det eller selvbevidst om det. Forhåbentlig er dit sind godt bevist, at i langt størstedelen af tilfælde bliver halebenet smerte bedre med enkle foranstaltninger som at undgå forværrende faktorer (fx langvarig siddende) og at tage orale smertestillende medicin.
Heel Pain: Årsager, Behandling, og Hvornår skal du se en Læge
Læs om årsagerne til hælens smerte, såsom plantar fasciitis, brud og blå mærker, og de unikke terapier læger bruger til at behandle disse forhold.
Knæsmerter: Årsager, Behandling og Hvornår skal du se en læge
Læs om årsagerne til knæsmerter, lige fra ligamentskader til gigt og bursitis, og hvordan lægerne går om at behandle din knædiagnose.
Achilles Tendon Pain: Årsager, Behandling, og Hvornår skal du se en Læge
Dårlig fleksibilitet i Achillessenen kan resultere i betændelse og endda brud. Lær mere om årsager til achilles smerte og hvordan de behandles.