Hævede kirtler og lymfadenopati hos børn
Indholdsfortegnelse:
Câmera IP Wifi 360 Panoramica P2P Acesso Remoto Celular Verde V380 TioChicoShop (September 2024)
Børn kan have unormalt forstørrede lymfeknuder (hævede kirtler), også kendt som lymfadenopati, af mange grunde. De fleste er relateret til en infektion, hvor kirtlerne "fælder" en cirkulerende virus eller bakterier og udløser en inflammatorisk reaktion på at dræbe det. Hævelsen af lymfeknuderne betegnes lymfadenopati.
Med det sagt er det bare fordi du kan føle et barns lymfeknuder, ikke at barnet har lymfadenopati. Det er ikke ualmindeligt at føle nogle normale lymfeknuder hos spædbørn og småbørn, hvor lymfeknuderne måler mindre end ca. en cm (ca. 1/2 af en tomme).
Fungere
Lymfeknuderne er en del af kroppens lymfesystem, som omfatter lymfevæske, lymfekar, tonsiller, thymus og milt. Der er over 600 lymfeknuder i kroppen, hvoraf nogle er placeret tæt på overfladen af huden og andre, som ligger dybt i bukhulen eller brystet.
Lymfevæske omfatter hvide blodlegemer og andre ting, der hjælper os med at bekæmpe infektioner. Som det bevæger sig gennem lymfekarrene (et venøst netværk parallelt blodcirkulationssystemet) bliver det filtreret af vores lymfekirtler. Alt, der er unormalt, herunder infektiøse agenser og kræftceller, vil blive fanget og målrettet mod neutralisering.
Lymfeknuderne kan også reagere på en allergi, der forekommer enten lokalt på huden eller i nærheden af øre, næse og hals. Derfor kan lymfekirtlerne blive hævede, hvis du har en insektbid eller et alvorligt tilfælde af høfeber. Det er et normalt svar på en unormal immunreaktion.
Ud over din børnelæge kan en pædiatrisk kirurg eller pædiatrisk øre, næse og hals specialist hjælpe med at evaluere dit barns hævede kirtler.
Placeringer
Lymfeknuder er placeret gennem hele kroppen og er beskrevet af deres placering. Eksempel omfatter:
- Occipital (bagsiden af hovedet)
- Preaurikulær (forreste del af øret)
- Postaurikulær (bag øret)
- Submandibular (under kæben)
- Submental (under hagen)
- Facial (i kindområdet)
- Anterior cervikal (nakkefronten)
- Posterior cervikal (ryg i nakken)
- Supraclavicular (over kravebenet)
- Popliteal (bag knæet)
- Axillær (i armhulen)
- Epitrochlear (under albuen)
- Inguinal (i lyskeområdet)
Sammen med deres placering kan fordelingen af hævede lymfeknuder fortælle en læge meget om, hvad der sker.
Lymfadenopati kan være lokaliseret eller generaliseret (udbredt). Generaliseret lymfadenopati er ofte mere alvorlig og kan relateres til en viral infektion, autoimmun lidelse eller disseminerede sygdomme som kræft eller tuberkulose.
Andre kirtler er placeret dybere i kroppen og kan normalt ikke mærkes. De omfatter mediastinal, hilar, bækken, mesenterisk og cøliaki lymfeknuder. Disse knudepunkter kan kun ses på et billedstudie som en røntgen- eller CT-scanning.
Årsager
Mange unge børn har hævede kirtler, fordi de har hyppige infektioner, hvilket fører til en reaktion i knuderne nærmest infektionsstedet. Eksempel omfatter:
- Øvre luftvejsinfektioner, herunder koldt og influenza
- Strep hals, forårsaget af streptokok bakterier
- Infektiøs mononukleose forårsaget af Epstein-Barr-viruset
- Lymfadenitis, hvor en lymfeknude selv bliver inficeret
- HIV, hvor lymfadenopati er et almindeligt symptom på tidlig infektion
- Pædiatrisk lymfom, en kræft i hvide blodlegemer, der hedder lymfocytter
- Leukæmi, en cancer af hvide blodlegemer kaldet leukocytter
- Cat scratch disease, forårsaget af bakterier Bartonella hensela
- Scrofula, en infektion i en lymfeknude forårsaget af tuberkulose
- Kawasaki sygdom, en sjælden barndomssygdom
- Pædiatrisk lupus, en inflammatorisk autoimmun sygdom
Diagnose
Ud over at have hævede kirtler vil børnelæger søge efter mange andre egenskaber, såsom lymfeknudernes størrelse, deres placering, deres vækstmængde, deres konsistens (blødt, fast eller gummiagtig), om rødme er til stede, og om der er ømhed for at hjælpe med at finde ud af om de kan være normale eller ej.
De livmoderhalske, axillære og inguinale knuder er dem, der let føltes under en fysisk eksamen. Disse lymfeknuder vil blive hævede i omkring halvdelen af alle børn mellem tre og fem år, der er helt sunde.
Visse lymfeknuder, især de supraclavikulære, epitrochleære og popliteale kirtler er sjældent opsvulmede, selv hos børn. Dette ville blive betragtet som et rødt flag til læger, at yderligere undersøgelser er nødvendige.
Andre tilknyttede symptomer, såsom vedvarende eller uforklarlig feber, utilsigtet vægttab, træthed og nattesved kan være tegn på en mere alvorlig tilstand.
Afhængigt af den mistænkte årsag, vil lægen typisk et batteri af tests. De kan omfatte blodprøver eller forskellige kulturer for at bekræfte sandsynlige bakterielle eller virale årsager. Visse billeddannelsestests kan anvendes, såsom en PET-CT-scanning, hvis leukæmi eller lymfom mistænkes.
Lægen kan også bestille en biopsi til ekstraktion af celler fra en hævet lymfeknude til at undersøge under mikroskopet. Dette udføres ofte med en fin nålestimulering (FNA), hvor en hulkernål indføres gennem huden i lymfeknudepunktet.
Når yderligere undersøgelse er nødvendig
- Hvis lymfadenopati hvis generaliseret
- Hvis lymfeknuderne er større end en tomme
- Hvis lymfadenopati fortsætter til trods for behandling
- Hvis lymfadenopati spredes til andre dele af kroppen
- Hvis lymfeknuderne er hårde, smertefrie og faste
- Hvis der er uforklarlig vægttab eller nattesvigt
Et ord fra DipHealth
Forældre bliver ofte bekymrede, når deres barn har hævede kirtler eller lymfeknuder. Nogle gange bekymrer forældre, at hævede kirtler er tegn på kræft, og mens de nogle gange kan være, er de mere generelt et tegn på, at dit barn har en form for virus- eller bakterieinfektion.
Det er vigtigt at huske på, at hævede lymfeknuder kan tage uger til måneder for at vende tilbage til deres normale størrelser.Da yngre børn har et gennemsnit på seks til otte øvre luftvejsinfektioner om året, kan det endvidere virke som om dit barns lymfeknuder altid er forstørrede.
Hvis du er bekymret, fordi dit sunde barn har hævede kirtler, husk at ved voksne standarder har næsten alle børn "lymfadenopati". Hvis du var bekymret, gør det ikke ondt at se din børnelæge og få dem til at se på.
Lymfeknuder og kræftrisiko- Del
- Flip
- Tekst
- Gaddey, H. og A. Riegel. Uforklaret lymfadenopati: Evaluering og Differentiel Diagnose. Amerikansk familie læge. 2016. 94(11):896-903.
- Kliegman, Robert M., Bonita Stanton, St Geme III Joseph W., Nina Felice. Schor, Richard E. Behrman og Waldo E. Nelson. Nelson lærebog om pædiatrik. 20. udgave. Philadelphia, PA: Elsevier, 2015. Udskriv.
- Rajasekaran, K., og P. Krakovitz. Forstørrede nakke lymfeknuder hos børn. Pædiatriske klinikker i Nordamerika. 2013. 60(4):923-36.
Hævede kirtler, lymfeknuder i fibromyalgi og ME / CFS
Hævede kirtler eller lymfeknuder kan være relateret til fibromyalgi og kronisk træthedssyndrom. Se hvad vi ved om det og hvordan lindrer smerten ..
HIV og lymfadenopati (hævede lymfeknuder)
Lymfadenopati (hævede lymfeknuder) ses almindeligvis hos mennesker, der lever med hiv, og kan forekomme i et hvilket som helst stadium af infektion og på flere steder i kroppen.
Hiv og hævede lymfeknuder (lymfadenopati)
Et almindeligt symptom på hiv er lymfadenopati, den sommetider smertefulde hævelse af lymfeknuder forårsaget af hiv selv eller en opportunistisk infektion.