Internt blødning: Tegn, symptomer og komplikationer
Indholdsfortegnelse:
- Årsager
- Hyppige symptomer
- Tegn
- Symptomer baseret på websted
- Komplikationer / Undergrupper
- Hvornår skal du søge professionel hjælp
Central Nervous System: Crash Course A&P #11 (September 2024)
Tegn og symptomer på intern blødning omfatter lyshårhed, smerte, åndenød, en hurtig puls og mere. Disse symptomer kan manifestere uanset hvor blødningen opstår, men der er en række andre symptomer, som du måske oplever baseret på den specifikke lokalisering af blødning, såsom blå mærker omkring navlen eller flanken med abdominal blødning. Intern blødning kan være særlig udfordrende hos børn og gravide. Uden nødbehandling kan komplikationer af intern blødning omfatte stød og i sidste ende vævsdød.
Intern blødning kan variere meget mellem tilfælde. Det kan være langsomt og snigende, eller i stedet massivt. Det kan forekomme med få eller ingen symptomer, eller være ledsaget af chok og tab af bevidsthed. Der kan ikke være nogen klar årsag eller kilde, eller som med traume, årsagen og sandsynligheden for intern blødning kan være indlysende. Desværre, selv i tilfælde af traumer, kan intern blødning måske ikke umiddelbart være tydelig, og der kan stadig være behov for et højt kontrolniveau.
Ved intern blødning afspejler mængden af blødning ikke nødvendigvis sværhedsgraden af tilstanden. Store mængder blod kan samle sig i nogle områder af kroppen (såsom retroperitoneum i tilfælde af nyreskade) før symptomer eller komplikationer opstår. I modsætning hertil kan selv små mængder af blødninger i områder som hjernen forårsage store symptomer eller endog døden.
Årsager
At have en bevidsthed om nogle af de forhold, der kan forårsage intern blødning, kan hjælpe dig med at genkende symptomerne, hvis de skulle opstå. Nogle af de potentielle årsager til intern blødning omfatter:
Trauma
Der er en række mekanismer, hvorved traume kan forårsage intern blødning, og nogle gange er mere end en af dem til stede på samme tid. Mekanismer omfatter:
- Penetrerende traume: Når et objekt går ind i kroppen, kan det skade nogen strukturer i sin vej og også forårsage kompression til omgivende strukturer.
- Blunt trauma: Blunt traume kan være mere lumsk og kan ikke forårsage symptomer i starten. Det er imidlertid en almindelig årsag til intern blødning.
- Decelerationsskader: Når der opstår hurtig deceleration, f.eks. Under et bilulykke, kan der forekomme tårer i blodkar eller i stænglerne, hvor organer er forbundet med hinanden. Retardation kan også forårsage hjerneskade, såsom subdale hæmatomer.
- brud: Nogle frakturer blødede mere end andre. Frakturer af armens lange ben, ben, bækkenet er ofte forbundet med signifikant blodtab. Frakturerede knoglefragmenter kan også rive blodkar og andre væv.
Aneurismer
Tyndning og udvidelse af blodkar kan føre til brud. Sommetider er bruddet forfulgt af intens aktivitet, mens andre gange bruddet kan forekomme i ro eller endda under søvn. Aneurysmer kan forekomme i næsten enhver blodkar, med mere almindelige aneurysmer, herunder de i hjernen (cerebrale aneurismer), i aorta i brystet og i abdominal aorta.
Hvorfor symptomerne på Aortic Aneurysme er så vigtigeBlødningsforstyrrelser og blodfortyndere
Blødningsforstyrrelser kan forårsage spontan blødning eller øge sandsynligheden for intern blødning, når de kombineres med andre kendte årsager. Nogle af disse lidelser, såsom hæmofili, er normalt synlige fra fødslen, mens nogle mindre blødningsforstyrrelser måske ikke bliver tydelige indtil voksenalderen.
Medikamenter som antikoagulantia og blodpladehæmmere kan også øge risikoen for indre blødninger. Med brugen af disse stoffer øges, er en bevidsthed om tegnene på indre blødning vigtigere end nogensinde.
Medikamenter som aspirin og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler som Advil (ibuprofen) øger også risikoen. Nogle vitaminer og kosttilskud kan også øge risikoen for blødning.
Hyppige symptomer
Det er vigtigt at understrege, at graden af blødning ikke kan korrelere med dets tilsyneladende symptomer. I tilfælde af traumer betyder manglende tegn eller symptomer på indre blødninger tidligt ikke, at en person er i det klare. Nogle gange bliver skader på leveren eller milten, som f.eks. Fra en bilkørsel, kun synlige timer eller endda dage efter ulykken. Symptomer der kan indikere indre blødninger omfatter:
Uklarhed / Svækkelse
Med hurtigt blodtab eller tabet af en betydelig mængde blod er lethed og svaghed almindelige. I tilfælde af mere gradvist blodtab eller tab af en lille mængde kan lyshårhed kun blive tydelig, når en person forsøger at stå (ortostatisk hypotension).
Smerte
Smerter er et almindeligt symptom på indre blødninger, da blodet er meget irriterende for væv. Symptomer såsom svær mavesmerter eller svær hovedpine bør altid vurderes af en læge. I nogle områder af kroppen kan smerte være lokaliseret til blødningsområdet. Med områder som f.eks. Maven kan placeringen af smerte ikke nødvendigvis afspejle blødningsområdet. Faktisk, når blod i maven irriterer membranen, kan smerter føles primært i skulderen.
Stakåndet
Åndenød, eller følelsen af at være ude af stand til at tage dybt vejrtrækning, kan være et symptom på intern blødning overalt. Med blodtab er der færre røde blodlegemer og hæmoglobin, der cirkulerer for at transportere ilt til væv, og manglen på iltforsyning til væv kan opleve som åndenød. Bestemt åndenød er også almindelig med blødning i brysthulen, eller når opblussen af blod i maven skubber op på membranen, der begrænser luftstrømmen ind i lungerne.
Bryst- eller skulderpine
Blødning i brystet kan forårsage brystsmerter, og blødning i enten brystet eller maven (ved irritation af membranen) kan forårsage skulder smerte. Brystsmerter kan også forekomme med intern blødning på et hvilket som helst sted på grund af utilstrækkelig ilt, som leveres til kranspulsårerne, der fodrer hjertet.
Stikkende i hænder og / eller fødder
En følelse af prikken i hænder og fødder er almindelig med indre blødninger og har flere forklaringer. Med blodtab "klemmer kroppen" ned ad cirkulationen til ekstremiteterne, der omdirigerer blodgennemstrømning til vitale strukturer som hjerte og hjerne. Intern blødning kan også forårsage hyperventilering både på grund af smerte og et forsøg på at øge iltforsyningen til resten af kroppen. Dette kan også resultere i prikken i hænder og fødder.
Ændringer i Vision og andre neurologiske tegn
Ændringer i syn forbundet med lyshårhed kan være forbundet med intern blødning hvor som helst (hvorfor svimmelhed betegnes som "blacking out"). Specifikke visuelle ændringer som dobbelt vision, svaghed eller følelsesløshed på den ene side af kroppen, en alvorlig hovedpine eller tab af koordinering kan være tegn på blødning i hjernen.
Kvalme eller opkastning
Kvalme og opkastning er også almindelig med intern blødning, og kan forekomme som følge af blodtab og / eller smerte alene eller specifikt når blødning forekommer i fordøjelseskanalen eller i hjernen.
Tegn
Nogle gange kan en person med intern blødning ikke svare på spørgsmål eller måske endda være bevidstløs. Mens symptomer er, hvad en person føler, er tegn på en tilstand synlige indikatorer, som en anden person kan se. Ekstern blødning, såsom blødning fra mund, næse, ører, vagina eller endetarm, antyder, at intern blødning også kan være til stede. Nogle tegn forbundet med indre blødning omfatter:
Tegn på stød
Med blodtab kan der ses flere ændringer, såsom hurtig hjertefrekvens, hurtig respirationsfrekvens og lavt blodtryk. Ofte forekommer tegn på chok, når en person har mistet mellem 10 procent og 15 procent af deres blodvolumen.
Svær sved
Diaphoresis eller kraftig svær svedtendens, der ikke er forårsaget af varme eller anstrengelse, er almindelig med intern blødning såvel som andre medicinske nødsituationer.
bevogtning
Det er almindeligt, at folk viser beskyttelsen, når der opstår indre blødninger. Bevogtning er et ubevidst forsøg på at holde en anden person eller læge i berøring med et område i kroppen, der er ømt eller blødende.
Blå mærker
Brud i nogle områder af kroppen er undertiden et specifikt tegn på intern blødning. Bruising omkring navlestrengen (navlen) betegnes som Cullen's tegn, og foreslår intern blødning i underlivet. Bruising på flankerne (mellem ribbenburet og hofterne på siden af maven) er kendt som Grey Turner's tegn og foreslår også blødninger i maven eller retroperitonealrummet (hulrum mod ryggen af maven, hvor nyrerne ligger). Bruising i andre regioner (økymose) foreslår også indre blødninger, såsom når der opstår omfattende blå mærker på ekstremiteterne forbundet med en underliggende brud.
Ændring i mental status eller bevidsthedstab
En ændring i mental status eller totalt bevidsthedstab betyder ofte, at en betydelig mængde blod er gået tabt (med undtagelse af hovedskader eller blødning i hjernen) og bør betragtes som en nødsituation.
Symptomer baseret på websted
Intern blødning i bestemte områder af kroppen kan også føre til andre symptomer. Disse omfatter:
Hjernen og rygmarven
Blødning i hjernen forårsager ofte en alvorlig hovedpine, kvalme og opkastning. Svaghed på den ene side af kroppen eller ændringer i syn kan forekomme. Efterhånden som blødningen skrider frem, kan ændringer i mental status som forvirring og desorientering forekomme efterfulgt af bevidsthedstab. Beslag kan også forekomme.
Bryst
Blødning i brystet kan forårsage en række forskellige symptomer afhængigt af den specifikke placering.Blødning i luftvejene kan forårsage en gysende hoste. Hoster op blod (hemoptyse), selv en teskefuld, er en medicinsk nødsituation, og massiv hemoptyse (hoste op en fjerdedel af en kop blod eller mere) har en høj dødelighed. Åndenød kan forekomme med blødning overalt i brystet.
Hvornår hoster blod op en nødsituation?Blødning mellem de membraner, der omgiver hjertet (perikardial effusion) kan begrænse bevægelsen af hjertet, hvilket forårsager hjerte tamponade.
Når en lunge punkteres og falder sammen (pneumothorax), kan mærkerne mærke diffus på brystet og halsen. Huden over halsen og overlivet kan også føle sig krøllet, som boblet wrap på grund af tilstedeværelsen af luft i det subkutane væv. Med blod i brystet (hæmororax) ændres smerte normalt signifikant, når folk bevæger sig ind i forskellige positioner.
Mave
Blødning i maven kan resultere i hævelse af maven og diffus smerte. Når en læge lægger et stetoskop på maven, kan tarmlyde være fraværende. Som nævnt tidligere tyder blå mærker om navlestrengen eller på flanken stærkt på intern blødning.
Blødning i spiserøret eller maven kan bestemt føre til opkastning af blod, mens blødning i det nedre fordøjelseskanalen kan forårsage rektal blødning.
Retroperitoneal Area
Blødning fra nyrerne og andre væv i retroperitonealområdet kan forårsage, at blod fremkommer i urinen. Symptomer på chok kan forekomme, før der opdages særlige symptomer, da store mængder blod kan gå tabt i denne region, inden der opstår specifikke symptomer.
Knogler, led og muskler
Blødning i forbindelse med knogler, led og blødt væv kan forårsage omfattende blå mærker. Det kan dog også resultere i hud, der er meget bleg og tæt, når rums syndrom opstår. Smerter er meget almindelige, såvel som nedsat bevægelse af leddene, da fællesrummet eller de omkringliggende områder fylder med blod og svulmer.
Komplikationer / Undergrupper
Blødning kan forårsage forskellige symptomer eller rejse særlige bekymringer hos nogle grupper af mennesker. Ud over den underliggende årsag til blødning kan blodtab i sig selv resultere i yderligere komplikationer.
børn
I modsætning til voksne kan børn måske ikke udtrykke nogle af de symptomer på intern blødning, der er nævnt ovenfor. I stedet for at klage over smerter, kan de blive kræsen, græde hele tiden eller blive vanskelige at konsolere. De kan have en dårlig appetit, eller nægte at spise helt. Ændringer i mental status kan være meget vigtige at bemærke. Et barn, der normalt elsker at spille, kan blive sløv. Neurologiske symptomer kan også være udfordrende at skelne. I stedet for at klage over sløret syn, kan et barn gå ind i en mur. I stedet for at klage over ekstremitetssmerter, kan de begynde at halte.
Graviditet
Blødning under graviditet er aldrig normal, og enhver signifikant smerte i bækkenet bør undersøges med det samme. Tidlig i graviditet er den mest almindelige årsag et abort, selv om ektopisk graviditet er en potentielt livstruende årsag. Senere kan placenta previa, placental abruptions eller livmoderbrud forårsage blødning. Komplikationer som disse er ofte forbundet med ekstern blødning fra vagina, men det er ikke altid tilfældet. For eksempel kan der forekomme signifikant blødning med en afbrydelse eller med et brudt livmoder uden ydre tegn, hvis barnet er placeret på en måde, som forhindrer blod i at passere gennem livmoderhalsen.
Stød
Mange mennesker er forvirrede om den præcise betydning af chok, eller i det mindste den type chok, der betragtes som en medicinsk nødsituation. Tilstrækkeligt blodtryk og et tilstrækkeligt volumen blod er nødvendig for at levere ilt til kroppens væv. Når dette ikke sker, og når vævene bliver frataget ilt (hypoxi), kompenserer kroppen først ved at forsøge at øge blodtrykket og blodgennemstrømningen. Hjertefrekvensen øges. Blodkar til arme og ben indsnævrer for at holde nok blod til perfusion af vitale organer (forårsager kølige og klamme ekstremiteter). Hvis disse foranstaltninger ikke er tilstrækkelige, fejler kroppens væv ikke ilt og begynder at dø.
Vævsdød
Alle væv i kroppen er afhængige af at få tilstrækkelig ilt og næringsstoffer, men nogle organer er mere følsomme end andre for blodtab og chok. Når nyrerne er beskadigede begynder ikke kun vævsdød, men nyrerne undlader at spille deres rolle i styringen af de komplekse handlinger, der er nødvendige for at opretholde homeostase i kroppen. Når iltet blod ikke tilstrækkeligt nærer koronararterierne, begynder hjertemusklen at dø. Hjertet er da mindre i stand til at spille sin rolle i at bevare blodstrømmen til resten af kroppen. Heldigvis kan nye tiltag for at genoprette blodtryk og blodvolumen ofte beskytte vitale organer før dette problem.
Hvornår skal du søge professionel hjælp
Intern blødning kan være livstruende, og ofte kan fremvoksende behandling være livreddende. Det er vigtigt at ringe til 911 (ikke brug tid til at ringe til en læge), hvis du har svær mavesmerter eller brystsmerter, hvis du oplever svær åndenød, hvis du føler dig lette (som om du kan svage) eller hvis du oplever eventuelle neurologiske symptomer som synsforandringer. Hvis du er hos en person, der viser tegn på indre blødning, ring også 911.
Husk, at forsinket blødning efter traume ikke er ualmindeligt, om det kan skyldes en delvist brudt milt eller på grund af et langsomt lækker subdural hæmatom. Det er altid bedre at være sikker og lave en aftale, hvis du har nogen bekymringer overhovedet.
Mellemøreinfektion: Tegn, symptomer og komplikationer
Lær om almindelige mellemøreinfektionssymptomer hos børn og voksne. Disse omfatter øre smerter, feber, nervøsitet, trækker i ørerne, dræning og forkølelse.
Forstørret livmoder: Tegn, symptomer og komplikationer
Et forstørret livmoder kan påvirke kvinder i alle aldre, og årsagerne er normalt godartede (harmløse) og vil kræve overvågning, men ingen behandling.
Angioødem: Tegn, symptomer og komplikationer
Angioødem symptomer omfatter hævelse af læber, øjne og muligvis arme og ben. Det kan være forbundet med et udslæt, men forårsager sjældent alvorlige komplikationer.