Hypotension (lavt blodtryk): Årsager, Symptom, Behandling
Indholdsfortegnelse:
Faldudredning 2 Ortostatisk Hypotension Medicinsanering F2019 (September 2024)
Vi hører meget om højt blodtryk (hypertension) og hvad der kan ske, hvis det ikke er kontrolleret, men med unormalt lavt blodtryk (hypotension) kan være bare skadeligt, hvis det ikke behandles ordentligt.
I modsætning til høje blodtrykssymptomer, som er dårligt definerede og ofte helt fraværende, har symptomer på lavt blodtryk tendens til at være mere forhånd og let genkendelige. Udviklingen af symptomer er ofte et advarsels tegn på en potentielt alvorlig underliggende lidelse. Generelt vil dit blodtryk falde temmelig dramatisk, før symptomerne udvikler sig.
Symptomer
Symptomer på hypotension kan variere afhængigt af hvor hurtigt og / eller stejlt dit blodtryk falder. Hvis det udvikler sig hurtigt, kan du ende med at passere ud. I modsætning hertil, hvis det udvikler sig gradvist, kan du føle dig træt og svag, men er ellers uvidende om din tilstand.
Symptomer på hypotension kan omfatte:
- svimmelhed
- uklarhed
- Sløret syn
- Træthed
- Svaghed
- Manglende koncentration
- Hjertebanken
- Kvalme
Komplikationer
Lavt blodtryk er normalt mest alvorligt, når det resulterer i en langvarig reduktion i blodgennemstrømningen til kritiske organer. Inden for få minutter kan en nedsat blodtilførsel til hjertet eller hjernen resultere i irreversibel skade. Kronisk lavt blodtryk (eller endog grænsen lavt) kan også have en negativ effekt på nyrerne.
Hvis dråben er pludselig og alvorlig, vil folk ofte beskrive en følelse af "forestående dømmekraft". I sjældne tilfælde kan et dramatisk fald føre til synkope (besvimelse), chok, koma og endda død.
Selv et relativt mildt fald i blodtrykket mens du står (kaldet ortostatisk hypotension) kan være farligt, hvis du mister bevidsthed og falder.
Hvornår skal du ringe 911
Ring 911 eller søg akut behandling, hvis du udvikler symptomer på chok, herunder klammeskind, en bleg pallor, forstørrede elever, hurtig puls, hurtig vejrtrækning, svag puls. forvirring, kvalme, opkastning eller besvimelse.
Årsager
Mens der er en række ting, der kan forårsage et kraftigt fald i blodtrykket, er en af de mest almindelige at tage for høj en dosis antihypertensive medicin.
Andre årsager er direkte eller indirekte relateret til forhold, der påvirker enten blodvolumenet (hvor meget blod er cirkulationen er fartøjet) eller omsætningshastigheden (hvor stærkt blodet bevæger sig gennem karrene).
Når du undersøger hypotension, kan din læge undersøge følgende mulige årsager:
- Overanvendelse af blodtryksmedicin
- Depressiv medicin, herunder opioider og anæstetika
- Dehydrering
- Hjertefejl
- Hjertearytmi
- Diabetes
- Blødning, internt eller eksternt
- Skjoldbruskkirtlen problemer
- Addison's sygdom (adrenal insufficiens)
- Anafylaksi (en potentielt livstruende allergi)
- Perifer vaskulær sygdom
- Neurogen medieret hypotension
Symptomer på hypotension opstår, når kroppen ikke kan kompensere for enten tab af blodvolumen (på grund af dehydrering, blødning eller andre årsager) eller blodcirkulation (på grund af hjertesvigt eller perifer vaskulær sygdom).
For at gøre dette skal din krop enten indsnævre arme og bens perifere blodkar (for at aflede blod til hjernen og andre vitale organer) eller øge hjertefrekvensen for at kræve blod gennem blodkarrene mere kraftfuldt
Over tid vil denne kompensation få sine negative virkninger. At fratage arme og ben for blod kan føre til muskelatrofi og spild. Blodstrømning til tarmene kan også omdirigeres, hvilket kan resultere i vævsskade og alvorlig gastrointestinal blødning.
Desuden kan en vedvarende hjertefrekvens på over 100 slag pr. Minut i sidste ende kompromittere hjertemusklen selv, hvilket øger risikoen for hjertesvigt og pludselig død.
Diagnose
Hypotension kan diagnosticeres ved hjælp af en blodtryksmanchet. Manchet måler både det systoliske tryk (trykket i blodkarrene, når dit hjerte slår) og det diastoliske tryk (trykket i dine blodkar, når dit hjerte hviler mellem beats).
Aflæsningen er beskrevet ved det systoliske tryk over det diastoliske tryk, som f.eks. 120/80 (grænsen normal læsning for voksne i USA).
Mens hypotension ikke har en præcis definition, anser mange læger 90/60 for at være det afskæringspunkt, hvormed hypotension med rimelighed kan diagnosticeres. Desværre repræsenterer dette ikke fuldt ud hvilket lavt blodtryk der virkelig betyder.
Hypotension er det punkt, hvor blodtrykket er faldet så lavt, at hjertet ikke længere kan levere tilstrækkelig blodforsyning til kroppen. Fordi vores kroppe er forskellige, kan det faktiske punkt variere fra den ene person til den anden.
For eksempel kan sportsfolk i fremragende fysisk form have et blodtryk på 85/50 og ikke betragtes som hypotensive. På den anden side kan en person med koronararteriesygdom betragtes som hypotensiv ved en blodtryksaflæsning på 120/70.
Uden en tilstrækkelig blodgennemstrømning vil kroppens væv blive frataget ilt og næringsstoffer, der er nødvendige for at fungere normalt. En utilstrækkelig tilførsel af ilt til vævene, der omtales som vævshypoxi, kan i sidste ende føre til celledød.
Andre test
For at fastslå den bagvedliggende årsag kan din læge bestille blodprøver for at kontrollere, om du har diabetes, anæmi eller tilstande, der er forbundet med hypotension.
Et elektrokardiogram (EKG) kan bruges til at detektere uregelmæssigheder i hjerteslag, strukturelle hjerteabnormiteter og problemer med blod og iltforsyning til hjertemusklen. Tilsvarende kan en type ultralyd kendt som et ekkokardiogram give detaljerede billeder af dit hjertes struktur og funktion.
En stresstest, der udføres på en tredemølle eller stationær cykel, kan evaluere dit hjerte under aktivitet med enten et EKG eller ekkokardiogram. En vippebordstest kan bruges til at vurdere ændringer i blodtrykket i forskellige vinkler og er nyttigt til diagnosticering af ortostatisk hypotension og neurogen medieret hypotension.
Behandling
Behandlingen af hypotension er afhængig af de underliggende årsager. Det er ikke ualmindeligt, at folk foreskriver højt blodtryksmedicin for at ende med blodtryk, der er for lavt. En simpel dosisjustering er alt, hvad der kan være nødvendigt for at afhjælpe tilstanden.
Hvis dehydrering bidrager til problemet, ville der være behov for øget væskeindtagelse baseret på din body mass index (BMI). For eksempel ville en person med en normal BMI sandsynligvis kun have otte til ti 8 ounce glas vand om dagen for at opretholde den ideelle hydrering. Personer med et højt BMI kan have brug for langt mere. Tilføjelse af mere salt til din kost kan også hjælpe med at normalisere dit blodtryk.
Kompression sokker kan også hjælpe ved at tvinge pooling af blod i benene tilbage mod kernen. Dette er en fælles behandling for personer med hjertesvigt og andre kredsløbssygdomme.
I nogle tilfælde kan medicin ordineres for at modvirke fysiologiske abnormiteter, som andre interventioner ikke kan. Disse omfatter Florinef (fludrocortison), som øger dit blodvolumen og Orvaten (midodrin), som begrænser blodkarrene og hæver blodtrykket.
Et ord fra megetl
Lavt blodtryk kan forårsage alvorlige problemer, hvis de forlades udiagnostiseret eller ubehandlet. Selvom symptomerne virker "håndterbare", må du ikke ignorere dem eller forsøge at leve med dem. Se din læge eller bede om henvisning til en kardiolog for yderligere evaluering. Behandling er tilgængelig.
Aldring og blodtrykBehandling af lavt blodtryk fra hæmodialyse
Lær hvordan blodtryksfald kan ske ved dialyse og forstyrre trivsel og behandlingseffektivitet.
Årsager og behandling af højt blodtryk i teenagere
Hypertension betragtes ofte som en voksen sygdom, men mange teenagere i dag falder bytte til højt blodtryk. Lær hvorfor og hvordan det behandles.
Ortostatisk intolerance og lavt blodtryk
Lær om symptomerne på ortostatisk intolerance, plus hvordan det er involveret i fibromyalgi og kronisk træthedssyndrom.