Overblik Stort cellekarcinom i lungerne
Indholdsfortegnelse:
- Symptomer
- Årsager og risikofaktorer
- Diagnose
- Niveauer
- Behandlinger
- Kirurgi
- Kemoterapi
- Målrettede terapier
- Strålebehandling
- Immunterapi
- Kliniske forsøg
- Prognose
- coping
- Et ord fra DipHealth
Toyota symaskine SPB15 (September 2024)
Stort cellekarcinom i lungerne er en form for ikke-småcellet lungekræft. Ikke-småcellet lungecancer udgør 80 procent af lungecancerne, og af disse er ca. 10 procent lungecellens store cellekarcinomer. I modsætning til nogle lungecancer, der mere almindeligt forekommer med hoste eller lungeinfektioner, omfatter tidlige symptomer ofte en vag følelse af åndenød og træthed.
Store cellecarcinomer kaldes også store celle lungecancer. De er opkaldt efter udseendet af store runde celler, når de undersøges under mikroskopet, selvom tumorerne selv har tendens til at være store også, når de diagnosticeres. Store cellecarcinomer forekommer ofte i lungernes ydre områder og har tendens til at vokse hurtigt og sprede sig hurtigere end andre former for ikke-småcellet lungekræft.
Symptomer
Fordi store cellecarcinomer ofte begynder i de yderste dele af lungerne, kan kendte symptomer på lungekræft, såsom kronisk hoste og hoste blod, være mindre almindelige indtil senere i sygdommen. Tidlige store cellecarcinomer, der kan overses, kan omfatte træthed, mild åndenød eller smerte i ryggen, skulderen eller brystet. Mange bemærker, at disse indledende symptomer er subtile og vage, for eksempel tror de, at deres symptomer på åndenød med stigende trapper er relateret til at få et par pund eller være nogle få år ældre, snarere end at være et tegn på lungekræft.
Da store cellecarcinomer ofte findes i lungernes ydre områder, kan de forårsage væskeudvikling i rummet mellem vævene, der strejer lungen (pleural effusions) og invaderer brystvæggen. Dette kan forårsage smerter i brystet eller siden, der forværres med et dybt åndedræt.
Store cellecarcinomer kan også udskille hormonlignende stoffer, der forårsager symptomer, der omtales som paraneoplastisk syndrom. Hos mænd kan disse stoffer forårsage forstørrelse af brysterne, kendt som gynækomasti.
Årsager og risikofaktorer
Vi er ikke sikre på, hvad der forårsager stort cellekarcinom i lungerne, men flere risikofaktorer er blevet identificeret. Rygning er den største risikofaktor og spiller en større rolle i store celle lungecancer end andre former for ikke-småcellet lungekræft som lungeadenocarcinom. Eksponering for radon i hjemmet er den anden førende risikofaktor for lungekræft, og næsten alle kan være i fare. Andre faktorer som luftforurening, brugte røg og genetik kan alle spille en rolle. Eksponeringer på arbejdspladsen er en vigtig risikofaktor, og det antages, at op til 17 procent af lungekræft hos mænd kan være relateret til erhvervsmæssig eksponering for kemikalier og andre stoffer som asbest.
Diagnose
Stort cellekarcinom i lungerne er ofte først mistænkt, når abnormiteter ses i en røntgenstråle. Når det er sagt, er en røntgenstråle ikke tilstrækkelig til at udelukke sygdommen, og det er ikke ualmindeligt at lungekræft savnes på en røntgenstråle. Hvis der er nogen symptomer, er der behov for yderligere test, selvom en røntgenstråle er helt normal. Yderligere evaluering kan omfatte:
- Bryst CT scanning
- MR
- Bronchoscopy (en test, der bruger et oplyst omfang, der er indsat gennem munden og ned i de store luftveje)
- PET Scan (en test designet til at kigge efter aktivt voksende tumorer og kan være til gavn for at skelne mellem kræft fra arvæv)
Afhængigt af resultaterne vil din læge normalt have en prøve af væv for at bekræfte diagnosen og vil bestille yderligere tests for at kontrollere, om din kræft har spredt sig. En lungebiopsi til påvisning af lungekræft kan udføres på en af flere måder, der spænder fra en fin nålbiopsi til en endobronchial ultralydstyret biopsi under en bronkoskopi til en åben lungebiopsi.
Niveauer
Stort cellecarcinom er opdelt i 4 trin:
- Trin 1: Kreften er lokaliseret i lungen og har ikke spredt sig til lymfeknuder.
- Trin 2: Kreften har spredt sig til lymfeknuder eller lungenes foring eller er i et bestemt område af hovedbronkusen.
- Trin 3: Kreften har spredt sig til væv nær lungerne.
- Trin 4: Kreften har spredt sig (metastaseret) til en anden del af kroppen.
Behandlinger
Afhængigt af scenen kan behandlinger for lungeceller med storcellecarcinomer omfatte kirurgi, kemoterapi, strålebehandling, målrettet terapi, immunterapi eller en kombination af disse. Der er mange kliniske forsøg på udkig efter nye måder at behandle lungekræft på, og for at hjælpe med at bestemme hvilke behandlinger der er mest effektive.
Kirurgi
Lungekræftkirurgi giver en chance for en kur, når store cellecarcinomer er fanget i de tidlige stadier af sygdommen. Procedurer kan omfatte fjernelse af tumoren sammen med en kil af omgivende væv (kil-resektion), fjernelse af lungenes lap (lobectomy) eller fjernelse af en hel lunge (pneumonektomi). Nyere, minimalt invasive procedurer er ikke tilgængelige hos nogle kræftcentre, der er forbundet med kortere nyttiggørelsestid. Denne teknik, kaldet videoassisteret thoracoskopisk kirurgi, involverer en kirurg, der laver flere små snit i brystet og derefter bruger instrumenter til at fjerne lungevæv uden at skulle fjerne eller adskille ribben.
Kemoterapi
Kemoterapi kan anvendes alene, før kirurgi for at reducere tumorstørrelsen (neoadjuvant kemoterapi) eller efter kirurgi for at sikre, at ingen kræftceller efterlades (adjuverende kemoterapi). Det kan anvendes med eller uden strålebehandling. Eksempler på kemoterapi medicin anvendes med store celle carcinomer omfatter Altima (pemetrexed) og Platinol (cisplatin).
Målrettede terapier
Målrettede terapier er medicin, der er designet til at angribe kræft specifikt. Fordi de arbejder ved at målrette proteiner på kræftceller eller normale celler, der er blevet "kapret" af en tumor i deres forsøg på at vokse, kan de have færre bivirkninger end traditionel kemoterapi. Molekylær profilering er gjort for at søge efter "målbare" mutationer i lungecancerceller, der kan reagere på disse lægemidler. På nuværende tidspunkt føler det sig, at alle med avanceret ikke-småcellet lungekræft, såsom storcellet lungekræft, skal have molekylær profilering udført på deres tumor.
Når der findes en behandlingsmutation, er der en god sandsynlighed for, at et af de målrettede lægemidler vil kunne kontrollere tumoren i nogen tid. Mens målrettede stoffer ikke helbreder lungekræft, kan de holde det i skak, indtil resistens opstår. Og når der opstår modstand, er der nu anden og tredje generations medicin, der i nogle tilfælde kan bruges.
Strålebehandling
Strålebehandling kan anvendes på en række forskellige måder med lungekræft. Det kan bruges før kirurgi for at reducere størrelsen af en tumor. Det kan bruges efter operationen til at "rydde op" eventuelle resterende kræftceller. Med små kræftformer kan den bruges alene til behandling af kræft via en specialiseret strålingsform, kaldet stereotaktisk kropstrålebehandling (SBRT). SBRT leverer en meget høj dosis af stråling til et lokaliseret vævsområde med et kurativt forsøg. SBRT kan også bruges til behandling af isolerede hjernemetastaser (eller andre metastaser) på grund af lungekræft.
Almindeligvis anvendes strålebehandling som en palliativ behandling med avanceret lungekræft, ikke med det formål at helbrede sygdommen, men at kontrollere symptomer som luftvejsobstruktion, blødning og knoglesmerter på grund af knoglemetastaser.
Immunterapi
Immunoterapi er et spændende nyt område af lungekræftbehandling, der har resulteret i langvarig kontrol af sygdommen for nogle mennesker, selv dem med stadium 4 sygdom. På nuværende tidspunkt er der fire immunoterapi lægemidler, der er godkendt til lungekræft. Disse stoffer virker simpelthen ved at udnytte kroppens eget immunsystem i kampen mod kræft. For at give et perspektiv på, hvor hurtigt behandlingen af lungekræft udvikler sig, blev det første lægemiddel i denne kategori godkendt til lungekræft i 2015.
Kliniske forsøg
Der er i øjeblikket mange kliniske forsøg med at evaluere nyere behandlinger for lungekræft (eller behandlinger, der har færre bivirkninger). National Cancer Institute anbefaler, at alle med lungekræft overvejer at deltage i et klinisk forsøg. Mens nogle mennesker føler sig ivrige efter at deltage i en lægeundersøgelse, er det nyttigt at huske på, at enhver behandling, vi har i øjeblikket, herunder dem, der er blevet godkendt i de sidste par år og gør en forskel i overlevelse, blev engang vurderet som del af et klinisk forsøg.
Prognose
Den 5-årige overlevelsesrate for lungekræft generelt er desværre kun ca. 18 procent. For de diagnosticerede i de tidlige stadier af sygdommen er prognosen meget bedre. En variant af storcellecarcinom, storcellet neuroendokrincarcinom, har en dårligere prognose end storcellecarcinom.
coping
En diagnose af lungekræft er skræmmende, og du kan føle dig meget alene. Tillad dine kære at støtte dig. Mange mennesker har ingen idé om, hvordan man reagerer på en person, der er diagnosticeret med kræft. At lade folk kende specifikke ting, de kan gøre for at hjælpe, kan lette deres angst, samt fylde dit behov for ekstra støtte på dette tidspunkt.
Stil spørgsmål. Lær så meget som muligt. Overvej at blive medlem af en lungekræft-supportgruppe enten via dit kræftcenter eller online. Og vær sand til dig selv. Uanset hvad andre har oplevet eller anbefaler, kun du ved hvad der er bedst for dig.
Et ord fra DipHealth
Selv om lungekræft historisk set har haft en dårlig prognose, forbedres behandlingen og overlevelsen af lungekræft. Denne forbedring har udviklet sig hurtigt, og det kan være vanskeligt for selv en lungecancer specialist at holde sig på top af de seneste fremskridt. Mange læger anbefaler at få en anden mening på et af de større kræftcentre, der er udpeget af National Cancer Institute, som ofte har flere onkologer fokuseret på lungekræft alene og involveret i den nyeste forskning.
- Del
- Flip
- Tekst
- National Cancer Institute. Ikke-småcellet lungekræftbehandling (PDQ).
- Sheth, S. Nuværende og Emerging Therapies for Patienter Med Avanceret Ikke-Lille Cell Lung Cancer. American Journal of Health-System Pharmacy. 2010. 67 (1 Suppl 1): S9-14.
Overblik og funktion af milten
Find ud af hvad milten gør, og hvorfor du kan leve uden det, hvis det bliver beskadiget eller usundt.
Overblik og betydning af Hindmilk til Spædbørn
Hvad er bagmælk? Lær hvad der sker, hvis din baby ikke får nok bagmælk og hvordan du kan samle bagmælk til en for tidlig baby.
Overblik og symptomer på en tarmobstruktion
Mens tarmhindringer kan være en komplikation af fordøjelsessygdomme, såsom Crohns sygdom, kan der opstå hindringer for nogen.