Hvordan mennesker med lupus kan også have hjertesygdomme
Indholdsfortegnelse:
- Lupus og koronar arteriesygdom
- Lupus og hjerteventil sygdom
- Lupus og perikardial sygdom
- Lupus og myocarditis
- Lupus og arytmier
- Et ord fra DipHealth
The Great Gildersleeve: Leroy's Toothache / New Man in Water Dept. / Adeline's Hat Shop (September 2024)
Lupus, også kendt som systemisk lupus erythematosus eller SLE, er en autoimmun sygdom, som kan påvirke næsten enhver del af kroppen, men oftest hud, led, nyrer, lunge, hjerne og hjerte.
De typer af hjerteproblemer, der typisk ses hos mennesker med lupus, falder generelt i fem kategorier. Disse er:
- Koronararteriesygdom (CAD)
- Valvulær hjertesygdom
- myocarditis
- Perikardie sygdom
- Hjertearytmi
Lupus og koronar arteriesygdom
Personer med lupus oplever ofte en for tidlig stigning i atherosklerose, hærdningen af arterierne, der producerer CAD.Derfor ses CAD ofte hos mennesker med lupus i en relativt ung alder. Den øgede risiko for for tidlig CAD med lupus er størst hos unge kvinder.
Der synes at være to hovedårsager til, at lupus øger risikoen for CAD. For det første har de med lupus tendens til at have flere af de traditionelle hjertefarefaktorer: fedme, stillesiddende livsstil, hypertension, forhøjet kolesterolniveau og metabolisk syndrom. Disse risikofaktorer er mere udbredte hos mennesker med lupus, fordi sygdommen selv ofte håndhæver en forholdsvis stillesiddende livsstil, og muligvis fordi steroider er så ofte nødvendige til behandling af lupus.
For det andet øger lupus betændelsen, som forekommer i blodkarrene, og betændelse i blodkar er hoveddriveren både af selve åreforkalkningen og af rupturen af aterosklerotiske plaques. Forebyggelse af CAD, diagnose af CAD og behandling af CAD hos mennesker med lupus er de samme som i andre. Men da forekomsten af CAD, især hos yngre mennesker, er væsentligt højere i lupus, er det vigtigt for dem, der har lupus (og deres læger) at være på udkig efter symptomer, der tyder på CAD.
Lupus og hjerteventil sygdom
Lupus er forbundet med hjerteventil sygdom. Den generaliserede betændelse forbundet med lupus kan forårsage forskellige inflammationsprodukter (som nogle læger refererer til som "grunge"), der skal deponeres på hjerteventilerne. Disse inflammatoriske produkter, der indbefatter komponenter i blodpropper, immunkomplekser og inflammatoriske celler, kan danne "vegetationer", som er vratlignende vækst på ventilerne.
Disse vegetationer (som er meget mere udbredte på mitralventilen end på de andre hjerteventiler) forårsager ofte ikke nogen tydelige hjerteproblemer. Men i nogle mennesker med lupus kan vegetationerne blive store nok til at producere mitral regurgitation, hvilket fører til hjertesvigt; de kan blive inficerede, hvilket fører til endokarditis; eller de kan udløse blodproppdannelse, hvilket fører til slagtilfælde.
Hvis vegetationer bliver store nok til at producere hjerteklump hos en person med lupus (som er almindelig), kan et ekkokardiogram hjælpe med at vurdere størrelsen på vegetationerne. Hvis de er store nok, eller hvis de viser betydelig vækst over tid, kan antibiotikaprofylakse for at forebygge endokarditis foreskrives. I nogle tilfælde kan blodfortyndere anbefales at reducere risikoen for slagtilfælde.
Lupus og perikardial sygdom
Perikardial effusion og perikarditis er almindelige hos mennesker med lupus.
Perikardiale udslæt kan ses hos så mange som 50 procent af de mennesker, der har lupus på et eller andet tidspunkt i løbet af deres sygdom. Heldigvis producerer disse perikardiale effusioner typisk ikke symptomer, og de opdages ofte for øvrigt, når de udfører et ekkokardiogram af en anden årsag. Specifik behandling af disse udslip er normalt ikke nødvendig, og perikardiale udslæt, der ikke forårsager symptomer, løser normalt alene.
Ud over perikardiale effusioner kan perikarditis (inflammation i perikardielforingen) imidlertid også ses hos mennesker med lupus. Når perikarditis er til stede, er det normalt en god indikation for, at lupus er i en aktiv fase, det vil sige, at det også producerer problemer, der involverer andre organsystemer. Perikarditis formindskes sædvanligvis, da den generaliserede lupusflare behandles og bringes under kontrol. Hvis specifik behandling er nødvendig, svarer lycus pericarditis normalt til behandling med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er).
Lupus og myocarditis
Myokarditis-betændelse i hjertemusklen - er heldigvis usædvanlig hos mennesker med lupus. Lupus myocarditis producerer sjældent direkte symptomer, men det kan i sidste ende føre til svækkelse og udvidelse af hjertet og til sidst til hjertesvigt og hjertearytmi. I så fald kan alle symptomer på hjertesvigt udvikle sig.
Myokarditis hos mennesker med lupus diagnosticeres normalt efter et forstørret hjerte ses på et røntgenstråle eller et ekkokardiogram, men det kan også antages, hvis uforklarlig takykardi (hurtig puls) i ro
I lighed med perikarditis ses myocarditis ofte, når lupus er i en generelt aktiv fase, der typisk involverer flere organsystemer. Forbedring af hjertefunktionen er set hos nogle patienter med lupus myocarditis, når de aggressivt behandles for aktiv lupus ved hjælp af steroider og immunosuppressive lægemidler.
Lupus og arytmier
Efter en episode af lupus myocarditis kan forskellige former for hjerteblok forekomme. Normalt er disse episoder af hjerteblok relativt gunstige og selvbegrænsede og kræver generelt ikke brug af en pacemaker.
Derudover kan kronisk hvilende takykardi ses hos mennesker, der har lupus. Denne takykardi kan producere hjertebanken og ses mest hos mennesker, hvis lupus er i øjeblikket i en aktiv fase.
Et ord fra DipHealth
For mennesker med lupus er der en 50-50 chance for, at en eller anden form for hjerteinddragelse i sidste ende vil forekomme. De og deres læger bør være opmærksomme på symptomer, der kan indikere hjerteproblemer, især brystsmerter og åndenød, og bør være hurtige til at forfølge muligheden for hjertesygdom, hvis symptomer opstår.
Hvordan mennesker med arthritis kan forberede sig på nødsituationer
Lær hvorfor folk, der tager gigt medicin skal altid have nok til rådighed for at kunne klare en nødsituation.
Overvejelser, når døve mennesker er også autistiske
Nogle døve børn er også autistiske. Lær om støtte, forskning, publikationer og artikler om børn, der er både døv og autistiske.
Hvorfor du kan have smerter efter at have spist (postprandial smerte)
Får du mavesmerter, når du spiser? Her finder du de mest almindelige årsager, og om du skal se din læge om det.