Overordnet Vena Cava Syndrom: Symptomer, Årsager, Diagnose og Behandling
Indholdsfortegnelse:
Superior vena cava syndrome (September 2024)
Overordnet vena cava syndrom (SVC syndrom) er et sæt symptomer, der opstår, når blodgennemstrømning gennem den overlegne vena cava (det store blodkar, der returnerer blod fra overkroppen tilbage til hjertet) er blokeret. Disse omfatter hævelse af ansigt, arme, nakke og bryst, fornemmelse af vener i nakken og undertiden åndenød og hoste. SVC-syndrom diagnostiseres normalt med en CT-scanning i brystet, men der kan også foretages yderligere tests. Behandling fokuserer på den underliggende årsag, hvilket betyder at behandle en lungekræft, som ofte er til stede. Det kan også omfatte omgåelse af den obstruktion, der forårsager syndromet.
SVC syndrom er en komplikation, der forekommer hos 2 procent til 4 procent af mennesker, der lever med lungekræft, og i nogle tilfælde er det første symptom, der fører til diagnosen. Det er mest almindeligt med tumorer, der vokser nær toppen af lungerne, og på grund af placeringen af disse tumorer kan de let gå glip af en røntgenstråle.
Symptomer
Symptomerne på SVC syndrom skyldes opbygning af tryk i den overlegne vena cava over blokering. Den overlegne vena cava dræner blod fra hoved og nakke, arme og øvre bryst, og blokering kan skyldes backup af blod i blodårer i disse områder. Mulige tegn og symptomer kan omfatte:
- Hævelse af ansigtet, øjnets hvide, armene eller brystvæggen
- Svære vejrtrækninger (dyspnø)
- Forøgelse (fornemmelse) af venerne i nakken og brystet
- Rødhed i ansigt, hals og håndflader
- Hoste og / eller hoste blod (hæmoptyse)
- Hovedpine
- Brystsmerter
- hæshed
- Sværhedsvanskeligheder (dysfasi)
- Bluish tinge til ansigtets eller overkroppens hud (cyanose)
- Horners syndrom (en trængt pupil, sjusket øjenlåg og manglende sved på den ene side af ansigtet)
Når det er en nødsituation
Overordnet vena cava syndrom kan forekomme gradvist hos mange patienter, men kan være en kræftrelateret medicinsk nødsituation i nogle situationer. Hvis obstruktionen af den overlegne vena cava forekommer hurtigt, er der muligvis ikke tid til andre blodkar (kaldet sikkerhedsstillelse blodkar eller cirkulation) for at imødekomme den øgede blodgennemstrømning, der finder sted. Mest bekymrende er lungekræft-induceret SVC-syndrom, der forårsager obstruktion af luftrøret, luftvejene, der bevæger sig fra næsen til de store bronchi, der kommer ind i lungen.
Hvis du oplever nogen af de ovenfor nævnte symptomer, er det vigtigt at lave en aftale for at se din læge med det samme. Undersøgelser viser, at mange mennesker med SVC-syndrom venter for længe, før de søger lægehjælp. Og selvom du føler, at det er relateret til din kræft, er det vigtigt at tale med din læge. De fleste af de mennesker, der dør med SVC, dør af deres kræft, ikke SVC syndrom. Derudover kan der være medicinske tilstande bortset fra kræft, der forårsager dette problem.
Årsager
Den mest almindelige årsag til SVC-syndrom i dag er kompression af den overlegne vena cava (SVC) af en kræftformet tumor. Den overlegne vena cava er en blødvægget ven og kan let komprimeres af tumorer, der vokser i nærheden. Lungecancer, især de der vokser i højre øvre lunge, er den mest almindelige årsag, efterfulgt af lymfomer. Spredning af andre tumorer, såsom brystkræft til lymfeknuder i mediastinum (brystområdet mellem lungerne) kan også være ansvarlig. Cancers såsom testikelkræft, thymcancer og skjoldbruskkræft kan også føre til syndromet.
Mindre almindelige årsager omfatter blodpropper inden for SVC (ofte sekundær til centrale intravenøse linjer eller pacemakertråde), aorta-aneurysmer eller infektioner som tuberkulose eller histoplasmose.
Diagnose
SVC-syndrom er ofte mistænkt af de ovenfor beskrevne tegn og symptomer. Radiologiske undersøgelser som røntgenrøntgen eller CT-brystet kan vise en tumor eller tegn, der tyder på SVC-syndrom. Andre tests, såsom en MR, ultralyd eller venografi (en test udført med et farvestof til røntgenårer) kan også anbefales. Hvis din læge har mistanke om en kræft, der forårsager dine symptomer (og du ellers er stabil medicinsk medicin), er der behov for yderligere tests for at diagnosticere kræften, før behandlingen påbegyndes. Lær mere om, hvordan lungekræft er diagnosticeret.
Behandlinger
Behandlingen af SVC-syndrom afhænger i høj grad af årsagen. Hvis symptomer skyldes en tumor, der skubber på den overlegne vena cava, anvendes ofte metoder til behandling af tumoren, såsom kemoterapi, målrettede terapier, kirurgi, immunterapi eller strålebehandling. Med lymfomer kan behandlinger som monoklonale antistoffer anvendes. Med SVC-syndrom på grund af metastaser involverer behandlingen normalt behandling af den primære kræft.
Afhængig af sværhedsgraden af dine symptomer kan en stent placeres for at holde den overlegne vena cava åben. Blodfortyndere kan bruges til at forhindre koagulering. I sjældne tilfælde kan kirurgi for at omgå obstruktionen være nødvendig.
For hurtigt at forbedre symptomerne i afventning af en endelig behandling omfatter ledelsen ofte at holde hovedet forhøjet, hvilket giver kortikosteroider for at mindske betændelsen og give diuretika ("vandpiller") for at mindske hævelsen.
Prognose
Prognosen for SVC syndrom er variabel og afhænger væsentligt af den underliggende årsag.
Åndedrætssvigt Årsager, symptomer og behandling
Åndedrætssvigt opstår, når lungerne ikke bringer ilt i kroppen og fjerner kuldioxid. Lær årsager, symptomer og behandling.
Downs syndrom: Symptomer, Årsager, Diagnose, Behandling
Down syndrom (trisomi 21) er den mest almindelige kromosomale lidelse. Lær hvad der forårsager det, de almindelige symptomer, og hvordan det diagnosticeres og behandles.
Alports syndrom: Symptomer, årsager, diagnose, behandling
Alport syndrom er en arvelig lidelse, der primært påvirker nyrerne, hvilket forårsager nyresygdom. Det kan også føre til høre- og synsproblemer.