Forståelse af biologiske lægemidler til behandling af arthritis
Indholdsfortegnelse:
- Biologiske stoffer og deres mål
- Hvem skal behandles med biologer?
- Hvem bør ikke behandles med biologer?
- Hvilken biologi skal du bruge?
The Mystery of the Barreleye Fish (September 2024)
I slutningen af 1990'erne gik det første biologiske lægemiddel på markedet for at behandle reumatoid arthritis. Enbrel (etanercept) var først, men det tog ikke længe efter, at andre biologiske lægemidler skulle udvikles og markedsføres.
Ifølge Opdateret (en pålidelig elektronisk reference, der bruges af mange læger og patienter på udkig efter dybtgående og velforklarede medicinske oplysninger):
"Biologiske modifikatorer, også kendt som biologics, er medicin, der er designet til at forebygge eller reducere inflammationen, der beskadiger leddene. Biologics målmolekyler på celler i immunsystemet, leddene og de produkter, der udskilles i leddet, som alle kan forårsage betændelse og fælles ødelæggelse. Der er flere typer biologer, der hver især er rettet mod en bestemt type molekyle involveret i denne proces (tumornekrosefaktor, interleukin-1 og celleoverflademolekyler på T- og B-lymfocytter)."
Biologiske stoffer og deres mål
- Enbrel (etanercept), Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), Simponi (golimumab) og Cimzia (certolizumab pegol) er biologiske lægemidler, der målretter tumornekrosefaktor (TNF). De betegnes almindeligvis som TNF-blokkere, og typisk er en af TNF-blokkerne det første biologiske lægemiddel, der er forsøgt.
- Kineret (anakinra) hæmmer interleukin-1. Det betragtes generelt som en mindre effektiv biologisk end TNF-blokkere og ikke ofte foreskrevet.
- Orencia (abatacept) afbryder aktiveringen af T-celler. Orencia er normalt reserveret til patienter med moderat til alvorlig reumatoid arthritis, som ikke er i stand til at klare deres sygdom med methotrexat og en TNF-blokering.
- Rituxan (rituximab) udtømmer B-celler. Igen er dette lægemiddel typisk forbeholdt patienter, der har et utilfredsstillende resultat med methotrexat og en TNF-blokering.
- Actemra (tocilizumab) virker ved hæmning af interleukin-6-receptoren, hvorved interleukin-6 blokeres.
Hvem skal behandles med biologer?
Patienter, der har haft et utilfredsstillende svar på DMARDs (sygdomsmodificerende antirheumatiske lægemidler), enten alene eller i kombination med andre arthritismedicin, er som regel gode kandidater til biologiske. Sammenlignet med DMARDs arbejder biologier hurtigere. Du bør vide, om du svarer inden for få uger efter start af et biologisk lægemiddel.
Hvem bør ikke behandles med biologer?
Desværre er der patienter, der ikke er gode kandidater til behandling med biologiske lægemidler. Der er visse forhold, hvor risikoen sandsynligvis opvejer fordelene ved behandling med biologiske lægemidler.
For eksempel ville patienter med en tidligere historie med multipel sklerose eller lymfom ikke være gode kandidater. Patienter med symptomatisk kongestiv hjertesvigt er heller ikke gode kandidater. Det er også for risikabelt at bruge biologiske stoffer, når en patient har en historie med alvorlige eller tilbagevendende infektioner.
Hvilken biologi skal du bruge?
Din læge vil hjælpe dig med at vælge den bedste biologiske for dig. Omkostninger er bestemt en overvejelse. Du og din læge skal afgøre, om din sygesikring dækker det lægemiddel du vælger - eller hvad din out-of-pocket udgift vil være. Vær sikker på at det er overkommeligt for dig.
En anden overvejelse er bekvemmelighed. Hvordan administreres lægemidlet? Er du nødt til at gå til lægens kontor til behandling, eller ville det være bedre for dig at vælge et af de biologiske lægemidler, der administreres som en selvinjektion? Hvor ofte administreres stoffet-en gang om ugen, to gange om ugen, hver anden uge eller månedligt? Hvad er din præference?
Er det også vigtigt for dig at vælge et stof, der har en god track record, med andre ord en af de ældre, snarere end nyere, biologiske? Det er alle ting at overveje, fordi hvis du vælger det, der passer dig bedst, vil du højst sandsynligt forblive i overensstemmelse med din behandling.
Sammenligning af 6 biologiske lægemidler til IBD
Biologiske stoffer bliver i stigende grad brugt til at behandle IBD. Hvad er nogle af lighederne og forskellene mellem disse lægemidler?
Bivirkninger af injicerede eller inficerede biologiske lægemidler
Lær om almindelige infusionsreaktioner og reaktioner på injektionsstedet, som kan forekomme med biologiske lægemidler, der anvendes til behandling af inflammatoriske typer af arthritis.
Biologiske lægemidler og vaccinationer for IBD
Personer med IBD skal være aktuelle på immuniseringer, fordi visse vacciner ikke anbefales, mens de tager et biologisk lægemiddel.