Peroneal Tendon Tears og Tendonitis Behandling
Indholdsfortegnelse:
Peroneal Tendonitis: Causes, Diagnosis, and Treatment (September 2024)
Den peroneal sener er de sener, der forbinder musklerne på ydersiden af kalven til foden. De to store peroneale muskler (peroneus longus og peroneus brevis) er placeret på ydersiden af benet, lige ved siden af kalvemusklerne. Musklerne er forbundet med knoglerne ved senerne, hvilket kurs langs ydersiden af ankelen og fastgøres til foden.
Peroneale muskler er vigtige ved at skubbe foden - bevægelsen af at rocke foden udad fra ankelen. I normal gang er bevægelsen af peroneale muskler afbalanceret af musklerne, der inverterer foden (rock foden indad fra ankelen).
De to peroneale sener er meget nært beslægtede - i virkeligheden sidder de ene oven på den anden lige bag fibula. Dette tætte forhold menes at bidrage til nogle af de problemer, der opstår i peroneal sener, da de gnider sammen bag ankelen.
Peroneal tendonitis
Det mest almindelige problem, der opstår med peroneal sener, er inflammation eller senititis. Senerne er normalt betændt lige bag fibulabenet ved ankelforbindelsen. Denne del af fibula er bumpen på ydersiden af ankelen (også kaldet lateral malleolus), og peroneal sener er placeret lige bag den benede fremtrædelse.
Peroneal tendonitis kan enten være et resultat af gentagen overforbrug eller en akut skade. Typiske symptomer på peroneal tendonitis omfatter smerter bag ankelen, hævelse over peroneal sener og ømhed i sener. Smerte er normalt forværret, hvis foden trækkes ned og indad, strækker peroneal sener. Røntgenstrålerne er normalt normale, og en MR kan vise betændelse og væske omkring senerne.
Typisk behandling af peroneal tendonitis udføres med nogle enkle trin, herunder:
- Is ansøgning: Anvendelse af is til området kan bidrage til at reducere hævelse og hjælpe med at kontrollere smerter.
- Hvile: Hvil er nøglen og hjælper ofte med brugen af krykker eller en stok.
- Anti-inflammatoriske lægemidler: Medicin, såsom Motrin eller Aleve, er antiinflammatoriske og kan reducere hævelsen omkring senen.
- Fysisk terapi: Fysioterapi kan være til gavn for at hjælpe med at genoprette normal ankelleddet mekanik.
- Walking Støvler / Ankelbøjle: Bøjler og støvler er en anden måde at reducere stress på senerne og give mulighed for hvile og betændelse at aftage.
- Cortisone Injektioner: Cortisone injektioner anvendes sjældent, da de kan føre til seneskader. Men i tilfælde af tilbagevendende tendonitis, der ikke forbedrer, kan et skud af kortison overvejes.
Peroneal Tendon Tears
Tårer i peroneal sener er usædvanlige og forekommer næsten altid peroneus brevis senen. Tårer menes at være resultatet af to problemer med senen. Et problem er blodforsyningen.Tårer af peroneus brevis forekommer næsten altid i vandområdets zone, hvor blodtilførslen og dermed ernæring i senen er fattigste. For det andet er det tætte forhold mellem de to sener, der forårsager peroneus brevis at blive klemt mellem peroneus longus senen og knoglen.
Mange læger forsøger at behandle peroneus brevis tårer med samme behandlinger for tendonitis, der er nævnt ovenfor. Desværre findes mange af disse patienter ikke vedvarende symptomer, og derfor kan det være nødvendigt med kirurgi. Der er to kirurgiske muligheder for peroneus brevis tårer:
- Tendon Debridement og Reparation: Under en senedbrydning kan den beskadigede sene og inflammatoriske vævsomgivelser fjernes. Sænderrivningen kan repareres, og senen er "tabulariseret" og genopretter sin normale form. Tendon debridement og reparation er mest effektive, når mindre end 50% af senen er revet.
- Tenodesis: En tenodesis er en procedure, hvor den skadede sene sys til den normale senet. I dette tilfælde fjernes det beskadigede segment af peroneus brevis (normalt et par centimeter), og de ender, der efterlades, syes til den tilstødende peroneus longus senen. Tenodesis anbefales til tårer, der involverer mere end 50% af senen.
Genopretning efter kirurgi involverer flere uger af begrænset vægtbærende og immobilisering, afhængigt af typen af operation, der udføres. Efter immobilisering kan terapi begynde. Samlet tid for genopretning er normalt 6-12 uger afhængigt af omfanget af operationen. Risici ved kirurgi omfatter infektion, stivhed og vedvarende smerte. Når det er sagt, operationen er meget vellykket, med patienter, der rapporterer 85-95% succesrate.
ACL Tears: Symptomer og behandling Anbefalinger
En ACL-rive er en almindelig knæskade, som kan forårsage smerte og ustabilitet. Sørg for at kende de typiske symptomer og behandlingsmuligheder.
Behandling af en SLAP Tears of Shoulder Joint
Behandling af en SLAP-rive på skulderen kan opnås med både enkle og kirurgiske løsninger. Den mest almindelige operation er en SLAP reparation.
Watershed Zone of a Tendon - Årsag til tendonitis
Blodforsyningen til disse dele af senen kaldes "vandområdets zoner", hvor blodkarrene er længst væk.