Øjenmelanom - Symptomer, årsager og behandling
Indholdsfortegnelse:
- Øjemelanom (Ocular Melanoma) - Oprindelse
- Hvad forårsager okulært melanom?
- Symptomer på okulært melanom
- Diagnostisering af okulært melanom
- Behandling af okulært melanom
Ocular melanom eller øjens melanom er en sjælden type kræft, som påvirker forskellige dele af øjet, specielt choroid, ciliary body og iris. Choroidal melanom er den mest almindelige type øjenmalignitet.
Øjemelanom (Ocular Melanoma) - Oprindelse
Mange mennesker er forvirrede af melanomaspektet af denne type øjenkræft, da melanom oftest er forbundet med huden. Melanomer udvikler sig fra melanocytter, celler, der indeholder det mørke pigment (melanin), der definerer vores hudfarve. Melanocytter er ikke eksklusive til huden - de kan findes i hår, øjne og foring af nogle organer.
Øjemelanom begynder normalt i det midterste lag af øjet kendt som uvea. Dette er laget, hvor blodkarrene rejser gennem øjet. Det ydre lag er scleraen (den tykke hvide del), og det indre lag er nethinden (hvor stængerne og keglerne, der er den sanselige del af øjet, optager signaler til at sende til hjernen.) Sommetider forekommer melanom også på conjuctiva eller øjenlåg.
Denne kræft er mest almindelig hos ældre og toppe omkring 70 år. Det findes hyppigere hos mænd end hos kvinder. Ocular melanomer tegner sig for omkring 5% af melanomer.
Hvad forårsager okulært melanom?
Ligesom mange andre kræftformer er vi ikke helt sikre på, hvad der forårsager okulært melanom, men der er mistanke om, at det er relateret til udsættelse for solens UV-stråler. Denne teori er dog endnu ikke bevist.
Selv om årsagen til okulær melanom endnu ikke er blevet fastslået, har forskere identificeret risikofaktorer for sygdommen. Risikofaktorer for okulært melanom svarer til risikofaktorer for hudens melanom og omfatter:
- At være ret skinnet eller have en lys hårfarve og øjenfarve (blå eller grønne øjne)
- Langvarig udsættelse for sollys eller solseng
- Evnen til at tan
- Kaukasisk race
- At have dysplastisk nevus syndrom, en tilstand, der forårsager unormale mol
- Har unormal pigmentering af øjet eller uvea
- At have oculodermal melanocytose, en sjælden tilstand, der forårsager øget og unormal pigmentering af øjet og huden omkring øjet
Forskere lærer meget mere om kræftgenetik og melanom, og det antages det 55% af ens risiko for melanom skyldes genetiske faktorer.
Symptomer på okulært melanom
Der er nogle gange ingen mærkbare symptomer på okulært melanom, især i de tidlige stadier. I disse tilfælde diagnostiseres øjets melanom normalt gennem en rutinemæssig øjenscreening af en optiker eller opthalmolog. Symptomer på okulær melanom omfatter:
- Sløret syn i et øje
- Floaters (små "flydende" pletter i dit synsfelt)
- Ændring i irisfarve eller mørk plet på iris
- Ændring i form af eleven
- Se blinkende lys
- Rødt og / eller smertefuldt øje
- Bulging øje
- Tab af perifert syn eller tab af al vision
På grund af de mest almindelige placeringer af disse tumorer er folk normalt ikke i stand til at få øje på kræften selv - med andre ord er de normalt ikke synlige i spejlet.
Diagnostisering af okulært melanom
I modsætning til andre former for kræft, a biopsi er normalt ikke nødvendig for de fleste tilfælde af okulært melanom. En af de første tests, de fleste mennesker har, hedder en ophthalmoskopi, der bruger et specielt anvendelsesområde for at få et dybtgående billede af øjet. Det er meget som det værktøj, som din optiker eller læge bruger til at se på dit øje. Det er ikke-invasiv og er smertefrit og gøres, når din øjenlæge først dilaterer dine øjne.
En ultralyd kan også gøres for at se øjen og omgivende strukturer. Numbing dråber gives før scanningen for at forhindre ubehag. Du bliver muligvis bedt om at se i forskellige retninger for at tillade forskellige synsvinkler. Øjens ultralyd tager normalt omkring 15 minutter eller mindre.
Andre tests, som en MR eller CT scan, kan ske, hvis det er mistanke om, at kræften har spredt sig ud over øjet. Leveren er et fælles sted for metastase for øjenkræft. Denne liste viser, hvor melanom normalt spredes.
Behandling af okulært melanom
Behandling af okulært melanom er baseret på hvilken del af øjet der påvirkes, og om det er metastaseret til andre dele af kroppen.
Kirurgi er en metode til behandling af øjets melanom. Fjernelse af øjet (Enucleation) kan være nødvendigt i nogle tilfælde af store tumorer, når andre behandlingsmetoder ikke er egnede. I de fleste tilfælde kan der skabes et kunstigt øje. Prostetiske øjne i dag er meget mere realistiske end tidligere. De er skabt af dygtige, uddannede personer kaldet ocularists. Det tager normalt overalt fra 4 til 6 udnævnelser, der skal monteres til et protetisk øje og for at det skal placeres. Kvalitet og kunstnerisk talent er to vigtige egenskaber at overveje, når man vælger en okularist.
Strålebehandling er også en fælles behandling for okulært melanom. Det kan være den eneste behandling eller udført efter operationen. Der er to typer strålebehandling: ekstern og intern. Begge bruger specifikke energikilder til at forstyrre kræftcellernes aktivitet for at fjerne dem og forhindre dem i at undergå celledeling.
- Ekstern stråling leverer stråling fra en specialiseret maskine, der målretter tumorstedet eksternt. Denne strålingsmetode er specifik og begrænser skaden på det omgivende væv.
- Intern stråling (brachyterapi), ofte kaldet plaque terapi når der henvises til behandling af okulært melanom, anvender et radioaktivt "frø" eller "plaque", der implanteres nær tumorstedet for at levere terapi. Normalt forbliver det implanteret i ca. 7 dage og fjernes derefter. Dette er den mest almindelige type strålebehandling, der anvendes til øjenmelanom.
Strålebehandling er effektiv mod okulært melanom, men kommer ikke uden bivirkninger. Røde, tørre øjne er en almindelig bivirkning. Katarakter skyldes undertiden af terapi, men kirurgi kan være en mulighed for at fjerne dem. Øjeblikkelig tab og forkortelse kan også forekomme. Mindre almindeligt kan strålebehandling forårsage optisk nervebeskadigelse, glaukom og unormale blodkar i nethinden.
Behandling af metastatisk melanom er normalt ligner det for andre typer metastatisk melanom. Selvom gode behandlinger mangler for det meste for metastatisk sygdom, findes der flere muligheder for melanomkemoterapi.
Derudover er kliniske forsøg med at undersøge målrettede terapier samt immunterapi på vej og vise løfte om, at dette vil ændre sig i fremtiden.
- Del
- Flip
- Tekst
- American Academy of Opthalmology. Hvad er okulært melanom. Opdateret 08/02/12.
- Blum, E., Yang, J., Komatasubara, K., og R. Carvajal. Klinisk behandling af uveal og konjunktival melanom. Onkologi (Williston Park). 2016. 30(1):29-32,34-43,48.
- Chattopadhay, C., Kim, D., Gombos, D. et al. Uveal melanom: Fra diagnose til behandling og videnskaben imellem. Kræft.
- National Cancer Institute. Intraokulær (Uveal) Melanombehandling - For Sundhedsfaglige (PDQ). Opdateret 07/09/15.
Øvelse-induceret rhinitis årsager og behandling
En løbende næse kan forekomme under træning ved udsættelse for allergier, irriterende eller vasomotoriske årsager. Lær mere om dette interessante fænomen.
Øjenpine årsager og behandling
Lær alt om de mulige årsager til øjensmerter, fra det mindre alvorlige tørre øje og styes til mere alvorlig optisk neuritis, glaukom og uveitis.
Granulerede Øjenlåg - Blefaritis - Øjenlågsbetændelse
Lær definitionen af granulerede øjenlåg eller blefaritis. Læs hvorfor det opstår, forskellene mellem anterior og posterior blepharitis og behandlinger.