Thyroid Mass Biopsy Brug Fine Needle Aspiration (FNA)
Indholdsfortegnelse:
- Formålet med testen
- Risici og kontraindikationer
- Før testen
- Under testen
- Efter testen
- Tolkning af resultater
- Et ord fra DipHealth
Fine Needle Aspirate (September 2024)
En fin nålestimulering (FNA), der bruges til at prøve skjoldbruskkirtlenceller, er den mest almindelige invasive metode, der anvendes til diagnostisk evaluering af en thyroidmasse. I en FNA indsættes en meget fin, tynd nål i din skjoldbruskkirtel for at aspirere (fjerne) celler og / eller væske fra din thyroidmasse ind i nålen. Prøven, der opnås, kan derefter ses under et mikroskop for at søge tilstedeværelsen af kræftceller.
Formålet med testen
Du må muligvis have en skjoldbruskkirtlen FNA, hvis du har en forstørret skjoldbruskkirtel eller en skjoldbruskkirtlen masse. En skjoldbruskkirtelsmasse kan også omtales som en knude, vækst eller klump.
En skjoldbruskkirtelsmasse kan være fast eller fyldt med væske, og det adskiller sig på en eller anden måde fra resten af din skjoldbruskkirtel. Det kan være sværere i tekstur, eller det kan have et tydeligt udseende på en billedbehandling.
En prøve af dine skjoldbruskkirteler, der er opnået med en FNA, kan hjælpe dine læger med at vurdere typen af celler i en skjoldbruskknude, primært for at afgøre om det er kræft og i givet fald hvordan det kan behandles.
Du skal måske have din FNA med ultralyd vejledning, især hvis din skjoldbruskkirtlen er lille eller vanskelig at få adgang til.
I nogle tilfælde anvendes en nålkernebiopsi i stedet til dette formål. Prøven opnås ved anvendelse af en tykkere, større nål end den, der anvendes til FNA. Den større prøve indsamlet med en nålkernebiopsi kan give en bedre ide om tumorens størrelse og invasivitet end en FNA-kan, men med større chance for smerte, blødning og komplikationer og en længere genopretningsperiode.
Begrænsninger
Fordi en lille prøve af væv indsamles ved hjælp af en FNA, er det en diagnostisk procedure, ikke en terapeutisk. En lille mængde celler samples, så en skjoldbruskkirtlen FNA kan ikke bruges til at fjerne eller eliminere kræft fra skjoldbruskkirtlen.
Cellerne opnået ved hjælp af et skjoldbruskkirtlen FNA kan analyseres under et mikroskop, men teknikken tillader ikke dine læger at bestemme om kræft har spredt sig til andre områder af skjoldbruskkirtlen eller halsen. Der er også risiko for falske negative resultater, hvilket er en rapport om ingen kræftceller, selvom der faktisk er kræft i skjoldbruskkirtlen.
Risici og kontraindikationer
FNA betragtes som en sikker, minimalt invasiv procedure uden alvorlige risici.Der er en lille chance for vedvarende blødning i eller omkring din skjoldbruskkirtel, især hvis du har en blødningsforstyrrelse, eller hvis du tager blodfortyndere.
Sjældent kan FNA resultere i hævelse af nakken, som kan forårsage smerte, besvær med at sluge eller hæsende stemme. En anden meget usædvanlig komplikation er midlertidig, men potentielt symptomatisk forstyrrelse af skjoldbruskkirtlenhormoniveauer, hvilket resulterer i enten høj eller lav thyroidhormonfunktion. Hvis du oplever hævelse i halsen eller symptomer på skjoldbruskkirtelfunktion, skal du straks fortælle det til lægen.
Før testen
Før din skjoldbruskkirtlen FNA, kan du muligvis have blodprøver, som kan omfatte skjoldbruskkirtlen funktionstest og et grundlæggende metabolisk panel. Din læge kan fortælle dig at justere eller stoppe med at tage nogle af dine lægemidler et par dage før din procedure, herunder skjoldbruskkirtelmedicin og blodfortyndere.
Timing
Du kan forvente en skjoldbruskkirtlen FNA-procedure til at tage cirka en halv time. Sørg for at tillade flere timer til testen, så du kan komme i tide for at udfylde papirarbejde og muligvis forblive efter din procedure, hvis dine læger skal observere dig.
BeliggenhedSkjoldbruskkirtlen FNA'er kan udføres på en lægekontor, i et ambulant kirurgisk center eller i en radiologi procedurepakke. Sundhedsvæsenet, hvor du er set sandsynligt, har sin egen proces på plads for skjoldbruskkirtlen FNA.
Hvad skal jeg tage på Du kan bære noget behageligt for din procedure, men undgå tøj, der dækker din nakke. Du kan blive bedt om at skifte til en kjole til din procedure. Mad og drikke Før din procedure kan du spise og drikke, hvad du normalt ville. Omkostninger og sundhedsforsikring Omkostningerne ved en skjoldbruskkirtlen FNA er sandsynligvis dækket af din sygesikringsplan. Forhåndstilladelse kræves ofte for ikke-nødprocedurer som FNA. Du kan være ansvarlig for en del af prisen eller for en kopi, og du kan finde ud af, hvor meget, hvis nogen af omkostningerne er, dit ansvar ved at tjekke hos din sygesikringsselskab. Hvis du betaler for testen uden for lommen, kan din pris variere mellem $ 400 og $ 1600. Ultralyd-styret FNA og brug af bedøvelsesmedicin er mere tilbøjelige til at lægge omkostningerne i den højere ende. Hvad skal man medbringe Når du går for at få din test, skal du medbringe en form for identifikation, dine forsikringsoplysninger og et betalingsmiddel til din del af omkostningerne. Du bør forvente at være helt opmærksom og i stand til at køre og genoptage dine normale aktiviteter efter proceduren, så det er ikke nødvendigt, at du bringer nogen med dig. En læge vil udføre din skjoldbruskkirtlen FNA. Det kan ske af en endokrinolog, en kirurg eller en radiolog. En sygeplejerske eller en tekniker vil sandsynligvis også være til stede for at hjælpe før, under og efter din procedure. Pre-Test Før din test skal du underskrive papirarbejde, som generelt indeholder en samtykkeform og godkendelse til betaling. Kort efter bliver du indkaldt for at forberede din procedure. En sygeplejerske eller tekniker vil kontrollere dine vitale tegn og kan bede dig om at skifte til en kjole på det tidspunkt. Gennem hele testen Din læge kan gennemgå dine billedbehandlingstest og vil føle din nakke for at lokalisere din skjoldbruskkirtel, såvel som din skjoldbruskkirtlenmasse, hvis den er håndgribelig (kan mærkes at røre ved halsen). Hvis du har en masse, der ikke let kan palperes, kan din læge bruge ultralyd under din procedure for at hjælpe med at finde massen. Din hals bliver renset og steriliseret, og du kan få en injektion med lokalbedøvelse. Du bliver måske bedt om at vende halsen mens du er i siddende stilling eller bedt om at lægge sig ned, så din læge kan få den bedste adgang til din skjoldbruskkirtlen for at opnå prøven. Du kan føle en lille klemme, når din læge indsætter nålen, og du bør forvente, at denne fornemmelse varer i mindre end et minut. Post-test Efter din procedure kan du have brug for et lille bandage over punkteringsstedet på din hals. Din læge eller sygeplejerske vil kontrollere dig og vil måske overveje dig efter din procedure for at sikre, at du ikke oplever uønskede bivirkninger. Hvis du ikke har bivirkninger, vil du blive afladet, og du kan genoptage rutinemæssige aktiviteter, herunder spisning og drikke. I de første par dage efter din skjoldbruskkirtlen FNA kan du opleve svage smerter, hævelse eller blå mærker nær injektionsstedet, og muligvis let ubehag, når du svelger. Du bør undgå kraftig fysisk aktivitet og sport i cirka 24 timer efter din skjoldbruskkirtlen FNA, primært for at undgå skade på din skjoldbruskkirtel, som det helbreder. Håndtering af bivirkninger Din læge kan anbefale at bruge is eller tage Tylenol (acetaminophen) eller Motrin (ibuprofen) for at minimere dit ubehag. Hvis du oplever svær smerte, hævelse, voksende klump, feber eller symptomer på hypertyreose eller hypothyroidisme, skal du kontakte din læge. Din vævsprøve vil blive fortolket af en patolog, som vil se på den under et mikroskop. Resultaterne kan være tilgængelige under din procedure, umiddelbart efter eller et par uger senere. Dette afhænger stort set af, om prøven vil blive evalueret af et laboratorium på stedet eller om det skal sendes til et andet anlæg, hvilket kan tage længere tid. Der er flere funktioner, som patologen vil overveje, når du undersøger din biopsiprøve, herunder tilstedeværelsen af inflammatoriske celler eller skjoldbruskkræftceller. Det er muligt for cellerne at være helt normale, hvilket tyder på en godartet (ikke-kræft) læsion. Hvis du er diagnosticeret med skjoldbruskkirtlen, kan biopsiprøven hjælpe din læge med at bestemme hvilken type thyreoideacancer du har: Disse adskiller sig fra hinanden i deres mikroskopiske udseende. For eksempel er anaplastisk thyreoideacancer, en af de mest aggressive thyroid tumor typer, kendetegnet ved dårligt differentierede celler, hvilket betyder, at de ikke virker som modne skjoldbruskkirtlen celler. Du kan få inflammatoriske celler eller tegn på en infektion. Og i nogle tilfælde kan en masse i skjoldbruskkirtlen forårsages af metastaser (spredning) af en anden tumortype. Opfølgning Hvis du har tegn på kræft baseret på resultaterne af din skjoldbruskkirtlen FNA, skal du sandsynligvis have kirurgi, stråling og / eller kemoterapi. Hvis din FNA ikke viser tegn på kræft, vil dine læger sandsynligvis behandle din skjoldbruskkirtelsygdom med medicin. Dog kan de fortsætte med at søge efter tegn på kræft, hvis der stadig er stor mistanke om, at du kan have skjoldbruskkræft på trods af de negative FNA-resultater. Næste trin kan omfatte en mere omfattende biopsi eller yderligere diagnostiske billedbehandlingstest. En biopsi anses ofte for den mest endelige måde at analysere skjoldbruskkirtelsvæv på. Hvis du er planlagt at have en skjoldbruskkirtlen FNA, skal du vide, at dette er en minimalt invasiv procedure med begrænsede bivirkninger. Vær imidlertid opmærksom på, at fordi det kun giver en lille prøve af celler, skal resultaterne af en skjoldbruskkirtlen FNA overvejes sammen med resultaterne af alle dine andre tests, herunder dine blodtest og undersøgelser af skjoldbruskkirtelhormon. Macerola E, Basolo F. Nuværende metoder til molekylær screening af skjoldbruskkirtler. Gland Surg. 2018 Aug; 7 (Suppl 1): S1-S7. doi: 10.21037 / gs.2017.08.04. Strachan MW, Dalvi M, Ainsworth R, Gibb FW, Horsfall H, Patel D. Fatal blødning efter fine nålaspiration af skjoldbruskkirtlen. J R Coll Læger Edinb. 2016 Sep; 46 (3): 166-167. doi: 10,4997 / JRCPE.2016.306. Trimboli P, Guidobaldi L, Bongiovanni M, Crescenzi A, Alevizaki M, Giovanella L. Anvendelse af nål-aspirat calcitonin til påvisning af medullær thyroidcarcinom: En systematisk gennemgang. Diagnose Cytopathol. 2016 Jan; 44 (1): 45-51. doi: 10.1002 / dc.23375. Epub 2015 Oct 19. Under testen
Efter testen
Tolkning af resultater
Et ord fra DipHealth
Var denne side hjælpsom? Tak for din tilbagemelding! Hvad er dine bekymringer? Artikelkilder
Fine Needle Aspiration (FNA) af en Breast Cyst
Lær mere om en fin nåle aspiration biopsi, som kan give dig den klareste information om klumpens natur i brystet.
Arthrocentese eller fælles aspiration
Arthrocentese eller fælles aspiration afløb overskydende synovialvæske og analyserer det for at bestemme årsagen til et effusion og diagnosticere tilstande.
Fine Needle Aspiration Biopsy for Lung Cancer
Lær mere om at have en fin nåle aspiration biopsi for lungekræft og dens fordele og mulige komplikationer i denne korte overblik.