Leukæmi: Symptomer, Årsager, Diagnose og Behandling
Indholdsfortegnelse:
Urban Banx Carp Fishing FULL MOVIE Alan Blair in EUROBANX + 11 languages - NASH 2014 DVD (September 2024)
Leukæmi er en gruppe af blodrelaterede kræftformer, der påvirker hvide blodlegemer replikation i knoglemarven. De unormale celler udspiller de sunde celler, hvilket påvirker deres evne til at bekæmpe infektion og forhindrer produktionen af blodlegemer.
Der er fire hovedtyper af sygdommen. For det meste er årsagen ukendt, men risikofaktorer omfatter genetik, rygning, stråling og miljømæssige eksponeringer. Symptomer er ikke-specifikke og kan omfatte anæmi, hyppige infektioner, blå mærker og vægttab.
Leukæmi kan være mistanke om blodprøver, men yderligere test er nødvendig for at foretage diagnosen. Behandling afhænger af typen og kan omfatte kemoterapi, stamcelletransplantation og / eller andre muligheder.
Mens akut leukæmi er den mest almindelige kræft i barndommen, er leukæmi generelt mere almindeligt hos ældre voksne.
typer
Leukæmi klassificeres først som akut eller kronisk og klassificeres derefter som enten myelogen eller lymfocytisk. I virkeligheden er leukæmi ikke en eller fire sygdomme, men hundredvis af forskellige sygdomme på molekylært niveau, uden at to leukæmier er nøjagtigt ens.
Akut vs kronisk leukæmi
Akut leukæmi opstår fra umodne celler i knoglemarven (myeloblaster eller lymfoblaster). Disse celler fungerer ikke som fuldt modne i at bekæmpe infektioner. Derudover masserer de ofte knoglemarv, hvilket forhindrer produktion af andre blodlegemer, såsom røde blodlegemer, andre hvide blodlegemer og blodplader. Uden behandling udvikler akut leukæmi ofte meget hurtigt.
Kronisk leukæmi stammer fra modne, men unormale hvide blodlegemer. Disse kræftformer vokser langt langsommere og kan opdages ved et uheld, når en blodtælling er lavet af en anden grund.
Myelogen vs. Lymfocytisk
Alle blodlegemer stammer fra pluripotentielle stamceller i knoglemarv takket være en proces kaldet hæmatopoiesis. Disse celler differentieres i enten myeloidceller (myeloidcellelinien) eller lymfeceller (lymfoidcellelinien). Myeloidceller differentieres i røde blodlegemer, blodplader og typen af celler, der findes i myeloid leukæmi: neutrofiler, monocytter og mere. Lymfoidceller differentieres i enten B-lymfocytter (B-celler) eller T-lymfocytter (T-celler), og lymfocytiske leukæmier kan begynde i begge disse celletyper.
Akut lymfocytisk leukæmi (ALL)
Akut lymfocytisk leukæmi, også kendt som akut lymfoblastisk leukæmi, er den mest almindelige kræft hos børn. (Kombineret, akut leukæmier er ansvarlige for omkring en tredjedel af barndomskræftene.) Når det er sagt, forekommer omkring 40 procent af tilfældene hos voksne. Mens sygdommen var næsten universelt dødelig for få årtier siden, er det nu helbredt hos de fleste børn, der er diagnosticeret.
Kronisk lymfocytisk leukæmi (CLL)
Kronisk lymfocytisk leukæmi er den mest almindelige leukæmi hos voksne og er ofte diagnosticeret, før symptomer udvikles. På nogle måder ligner det meget lymfomer og behandles på lignende måde.
Akut myeloid leukæmi (AML)
Selvom man ofte tænkte på barndomscancer, er akut myeloid leukæmi (akut myelogen leukæmi) faktisk mere almindelig hos voksne. Faktisk er det den mest almindelige form for spids leukæmi hos disse personer. Behandlingen er mere aggressiv end for andre former for leukæmi og kræver ofte behandling i hospitalet i de første par uger. Der er flere forskellige subtyper af akut myeloid leukæmi, der adskiller sig på mange måder, herunder prognosen.
En type AML, akut promyelocytisk leukæmi, behandles med yderligere lægemidler, der er specifikke for sygdommen. Det har den bedste prognose for disse kræftformer.
Kronisk myeloid leukæmi (CML)
Kronisk myeloid leukæmi (CML) er meget mere almindelig hos ældre voksne. CML er den første kræft, der kan kontrolleres med målrettede terapier, narkotika, der ikke indeholder specifikke abnormiteter i cellernes vækst. Disse behandlinger har ændret prognosen fra næsten universelt dødelig (til sidst) til i vid udstrækning kontrollerbar på lang sigt med fortsat behandling. Både CML og CLL har imidlertid potentialet til at transformere til akut leukæmi i tide.
Leukæmi vs lymfom
Både leukæmier og lymfomer betragtes som "blodrelaterede kræftformer" eller "flydende kræftformer", men der er forskelle. Selvom der er undtagelser, omfatter nogle store forskelle mellem leukæmier og lymfomer:
- Oprindelsessted: Leukemier starter i knoglemarv, mens lymfomer begynder i lymfeknuder.
- Symptomer: Lymfomer forekommer ofte med forstørrede lymfeknuder eller konstitutionelle symptomer som vægttab, nattesvigt og feber. Leukæmi frembyder ofte på grund af tegn på lave niveauer af blodcellerne, der er lavet i knoglemarven, såsom palor, blødhed og træthed (på grund af lavt antal røde blodlegemer), infektioner (på grund af forkert fungerende hvide blodlegemer) og blå mærker og blødninger (på grund af lavt antal blodplader).
- Incidens: Lymfomer er mere almindelige end leukæmier.
- Begyndelsesalder: Visse typer leukæmier er mere almindelige hos børn, mens lymfomer er stort set mere almindelige hos voksne.
Symptomer
Tegn og symptomer på leukæmi er ofte ikke-specifikke og kan forekomme med andre medicinske tilstande. Mange af disse symptomer er relateret til det faldende antal blodlegemer (røde blodlegemer, hvide blodlegemer og blodplader), der produceres af knoglemarven, eller det overskydende antal hvide blodlegemer der er forbundet med leukæmi.
Med akut leukæmi kan symptomer komme meget hurtigt, om nogle dage, mens symptomer med kroniske leukæmier ofte har en gradvis start i løbet af måneder.
Almindelige symptomer omfatter:
- Træthed, svaghed og generel følelse af at være utilpas
- Hyppige infektioner
- Knogler og ledsmerter
- Uforklarede feber
- Nat sved
- Unormal blå mærkning
- Blødning, såsom næseblod, blødning, når du tænder tænder eller tunge perioder
- Udvidelse af lymfeknuder
- Udvidelse af milten eller leveren
Årsager
De mulige årsager og risikofaktorer for leukæmi varierer mellem de forskellige former for sygdommen. For eksempel er ALL mere almindelig hos børn, især dem under 5 år, mens CLL og CML er mere almindelige hos ældre voksne.
Strålingseksponering er en af de bedre undersøgte risikofaktorer og kan omfatte stråling relateret til atombomber, atomulykker, medicinsk strålebehandling og endog stråling relateret til diagnostiske procedurer som CT-scanninger. Hjem og miljøbelastninger til kemikalier som benzen (fundet i maling, opløsningsmidler, benzin og meget mere) har også været forbundet med leukæmi. Rygning er en betydelig risikofaktor for AML, og leukæmi kan være mere almindelig hos børn, hvis forældre har røget under graviditeten. Infektion med det humane T-celle leukæmi virus (HTLV-1) er også en betydelig risikofaktor for leukæmi, men er ualmindeligt i USA. Nogle medicinske tilstande (såsom myelodysplastiske syndromer) samt tidligere kemoterapi øger risikoen.
Der er flere mulige risikofaktorer, der også undersøges, såsom visse kostvaner og radoneksponering i hjemmet.
En familiehistorie af sygdommen øger risikoen med CLL, men synes at have ringe rolle i CML og ALL. Nogle genetiske syndromer, såsom Downs syndrom og Fanconi anæmi, øger risikoen også.
Årsager og risikofaktorer af leukæmiDiagnose
Diagnosen af leukæmi er ofte mistanke baseret på resultaterne af et fuldstændigt blodtal (CBC) og perifert smear, selv om yderligere tests normalt er nødvendige for at foretage diagnosen. Et knoglemarvs aspiration og biopsi hjælper med at søge et øget antal blaster i akut leukæmi. Undersøgelser af de opnåede celler, såsom cytokemi og flowcytometri, kan hjælpe med at skelne AML fra ALLE, samt skelne subtyperne af akut leukæmi.
Kromosom- og genstudier er meget nyttige. Cytogenetics (kigger på kromosomer i kræftcellerne) kan finde unormale tal og egenskaber ved kromosomer, der er almindelige med leukæmi. Yderligere undersøgelser såsom fluorescerende in situ hybridisering (FISH) og polymerasekædereaktion (PCR) kan finde andre abnormiteter i gener og kromosomer, som ikke kan detekteres alene ved en cytogenetisk analyse. Et eksempel er tilstedeværelsen af Philadelphia-kromosomet (simplistisk, et langstrakt kromosom 9 og et forkortet kromosom 22), der findes hos over 90 procent af mennesker med CML.
Hvordan diagnostiserer læger og stadium leukæmi?Behandling
Behandlingsmulighederne for leukæmi varierer med typen af sygdommen.
Med akut leukæmier (AML og ALL) er behandlingstagen normalt aggressiv induktionskemoterapi efterfulgt af yderligere kemoterapi og derefter vedligeholdelsesbehandling eller en knoglemarv / perifer stamceltransplantation.
Da kemoterapi ikke trænger godt ind i hjernen og rygmarven, er forebyggende behandling (lægemidler injiceret direkte i spinalvæsken) ofte nødvendig med ALT for at forhindre, at disse celler fortsætter og vokser.
Behandlingen af CML er blevet revolutioneret siden fremkomsten af målrettede lægemidler kaldet tyrosinkinasehæmmere (TKI'er), såsom Gleevec (imatinib). Disse lægemidler retter sig mod en vej involveret i reproduktion af kræftceller og hæmmer væksten hos mange af disse kræftformer. Der er nu første, anden og tredje generation af TKI'er tilgængelige, så der findes muligheder, selvom en bestemt leukæmi bliver resistent over for et stof. Da målrettede terapier styrer væksten af kræft, men ikke dræber kræftceller, er behandling ofte nødvendig i løbet af en persons liv.
Med CLL er behandling normalt ikke nødvendig i de tidlige stadier af sygdommen, og mange mennesker kan "behandles" med en periode med vågent venter med periodiske blodprøver. Når sygdommen skrider frem, anvendes behandling med et eller flere kemoterapeutiske lægemidler, der anvendes alene eller i kombination med et monoklonalt antistof eller et lille molekyle (Ibrutinib).
Da leukæmiceller bæres i blodbanen og dermed i hele kroppen anvendes lokale behandlinger som kirurgi eller strålebehandling sjældent. Andre behandlingsmuligheder er tilgængelige for leukemier, der ikke reagerer på behandlingerne ovenfor, hvis en person ikke er i stand til at tolerere behandlinger, eller hvis kræften vender tilbage til trods for behandling.
Behandlingsmuligheder for leukæmicoping
Der er mange dimensioner til at klare leukæmi. Fysisk kan bekymringer, der spænder fra behovet for blodtransfusioner mod risikoen for infektioner, kræve hyppige kontorbesøg og omhyggelig opmærksomhed mod infektion forebyggelse. Da mange mennesker overlever i år eller årtier efter eller med leukæmi, er opmærksomhed på de sene effekter af kræftbehandling og andre overlevelsesproblemer afgørende.
Følelsesmæssigt kan leukæmi forårsage mange op-og nedture, som det er tilfældet med andre former for kræft. Men leukæmi kan være endnu mere isolerende på grund af langvarig indlæggelse og infektionsrisiko. For unge mennesker kan der også opstå bekymringer over frugtbarhed. Socialt kan forhold ændre sig, eller familiefriktion kan forekomme, som de omkring dig justerer.
Endelig kan praktiske spørgsmål, der spænder fra økonomiske problemer til forsikringsproblemer, tilføje stress. Heldigvis er der mange organisationer til rådighed, der kan hjælpe folk med at løse de komplekse problemer, der opstår under leukæmibehandling.
At leve dit bedste liv og håndtere leukæmiForebyggelse
Selvom det ikke altid er muligt at forhindre leukæmi, er der nogle måder, du kan reducere risikoen for. Som med mange kræftformer kan spise en kost rig på frugt og grøntsager og opretholde en sund vægt.
At have en bevidsthed om kemikalier hjemme og på jobbet er også vigtigt. Mens mange mennesker tænker på pesticideksponering som en erhvervsmæssig risiko, har hjemmepesticider (såsom loppekraver, hjem- og havekløvere og selv medicin til behandling af lus) været impliceret i leukæmi. Benzen er et kendt kræftfremkaldende middel forbundet med leukæmi og kan findes i mange malinger, lakker, lim og andre hjemme- og bilprodukter.
For nylig er opmærksomheden rettet mod at reducere unødvendig medicinsk stråling i forbindelse med diagnostiske procedurer. Selvom fordelene ved disse tests oftest opvejer risiciene, er det vigtigt at overveje andre test eller procedurer, som måske ikke har samme strålingsrisiko, og sørg for, at en test virkelig er nødvendig.
Hvis du ryger, er ophør vigtigt, da rygning antages at være ansvarlig for ca. 20 procent af tilfældene af AML. Forældres rygning har også været forbundet med barndom leukæmi.
Hvordan kan du sænke din risiko for leukæmi?Et ord fra DipHealth
Leukæmi adskiller sig fra faste tumorer på mange måder, og dem, der ikke har konfronteret sygdommen, kan ikke genkende mange af udfordringerne. Leukæmi er helt klart et maraton snarere end en sprint, selv om behandlingerne også kan være mere aggressive end med mange kræftformer. Med nogle leukemier, såsom CML, fortsætter behandlingen hele livet. Det kan være frustrerende, når folk spørger spørgsmål som "hvornår bliver du færdig med behandling." At lære så meget som muligt om sygdommen og at forbinde med andre via støttegrupper eller online-samfund kan være en stor hjælp både for at få støtte fra andre, der forstår de særlige udfordringer og for at holde sig ajour med de hurtigt skiftende behandlingsmuligheder.
Tegn og symptomer på leukæmi Var denne side hjælpsom? Tak for din tilbagemelding! Hvad er dine bekymringer? Artikelkilder- National Cancer Institute. Leukæmi - Health Professional Version.
- U.S. National Library of Medicine. Medline Plus. Leukæmi. Opdateret 04/27/18.
- Centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse. Leukæmi. Opdateret 06/12/18.
Åndedrætssvigt Årsager, symptomer og behandling
Åndedrætssvigt opstår, når lungerne ikke bringer ilt i kroppen og fjerner kuldioxid. Lær årsager, symptomer og behandling.
Graves 'Oftalmopati: Symptomer, Årsager, Diagnose, Behandling Og Bekæmpelse
Graves sygdom kan have en dyb indvirkning på øjnene. Betændelse og hævelse kan medføre, at øjnene bukker ud eller stikker ud af deres stik.
Kronisk myeloid leukæmi: Symptomer, årsager, diagnose og behandling
Kronisk myeloid leukæmi eller CML kan ramme i alle aldre, men har tendens til at påvirke voksne over 50 år. Lær mere om dets behandlingsmuligheder og prognose.