Anal eller rektal abscess: Symptomer, årsager og behandling
Indholdsfortegnelse:
Corrie Yelland, Anal canal cancer & Cannabis Oil, Testimonial, Subtitle (September 2024)
En anorektal abscess (også kaldet en anal abscess, rektal abscess, perianal abscess eller perirectal abscess afhængig af dens placering) er et fyldt hulrum, der dannes inden for analkanalen (kaldet anal bihulerne). Anorektale abscesser skyldes oftest akkumulering af fælles bakterier i sårbare eller kompromitterede væv. Som din krop forsøger at kontrollere infektionen, begynder hvide blodlegemer, der er dræbt i kampen og andre kropsvæsker, at samle sig i vævet og danner en lomme af pus.
Abscesser kan danne nær eller indenfor anus eller udvikle sig meget højere op i selve endetarmen. Mens en abscess kan danne sig spontant uden tilsyneladende grund, er det almindeligt forbundet med gastrointestinal sygdom, tarm uregelmæssigheder, immunundertrykkelse og endda visse lægemidler.
Symptomer
Anorektale abscesser er normalt først anerkendt på grund af en kedelig, bankende smerte i anus eller endetarm, ofte ledsaget af skarpe smerter ved afføring.
Perianalabcesser ("peri" betyder rundt) er den mest almindelige type og kan som regel identificeres visuelt, da de forekommer i de øvre lag af væv. Når det berøres, vil klumpen normalt være øm, rød og varm. I modsætning hertil har perirectale abscesser tendens til at danne dybere væv og er ofte mere følte end set. Af de to typer har en perirectal infektion tendens til at være mere alvorlig.
Da pus begynder at konsolidere og danne en palpabel masse, vises andre symptomer på en anorektal abscess, herunder:
- Feber
- Træthed
- Forstoppelse
- Rektal udledning og blødning
- Det føles som om du skal gå på toilettet, når du ikke gør det
- Øget og ofte konstant smerte, forværring med bevægelse eller mens du sidder
Hvis du oplever nogen af disse symptomer, er det vigtigt at se en læge og foretage en grundig undersøgelse. Hvis den ikke behandles, kan en abscess føre til udvikling af en anal fistel, en unormal tunnelforbindelse mellem huden omkring anus og den rektale eller anale kanal, gennem hvilken afføring og pus kan dræne. Dette kan kræve intensiv operation og en længere periode med genopretning.
Hvis du udvikler en høj feber (over 100,4 grader), ryster kulderystelser, vedvarende opkastning, manglende evne til at få tarmbevægelse eller ekstrem anal eller rektal smerte (med eller uden tarmbevægelse), gå straks til akutrummet. Disse kan indikere en systemisk infektion, som har spredt sig fra abscessens sted til blodbanen.
Uden ordentlig behandling kan en systemisk infektion af denne art føre til sepsis, toksisk chok og endog død.
Årsager
En anorektal abscess kan udvikle sig isoleret, ofte på grund af overvævning af bakterier, der er almindelige i fordøjelseskanalen, såsom Escherichia coli (E coli). I de senere år har der imidlertid været et stigende antal tilfælde forbundet med methicillinresistent Staphylococcus aureus (MRSA), en svær at behandle bakteriestamme, der kan passere gennem hud til hudkontakt.
Mens nogen, unge eller gamle, kan få en anorektal abscess, er der en række forhold, som kan øge din risiko. De omfatter:
- Inflammatoriske tarmsygdomme (IBD) som Crohns sygdom og ulcerøs colitis
- HIV og andre former for immunundertrykkelse
- Diabetes
- Anal sex
- Kronisk eller alvorlig forstoppelse eller diarré
- Steroid stofbrug, herunder prednison
- Kemoterapi
- Seksuelt overførte infektioner i anus eller endetarm
- Hidradentis suppurativa, en sjælden hudtilstand
Diagnose
De fleste anorektale abscesser diagnosticeres ud fra din medicinske historie og en fysisk eksamen. Hvis en abscess internaliseres indenfor analkanalen, kan din læge måske udføre en endoskopi ved hjælp af et fleksibelt lysende endoskop for at få et bedre kig indvendigt.
Mindre almindeligt kan billeddannelsestests, såsom computertomografi (CT) eller en transrectal ultralyd (TRUS) anvendes, hvis abscessen er særlig dyb.
Under den fysiske eksamen vil din læge gerne konstatere, om massen er en bryst eller hæmoroid. De to betingelser kan normalt differentieres ved præsentationen af symptomer.
Med en abscess vil smerten forværres over tid og undlader at reagere på standard hæmoroid behandling. Der kan også være generaliserede symptomer på infektion, som du ikke ofte vil opleve med hæmorider, såsom feber og nattepiller.
Andre tests kan bestilles, hvis IBD, HIV eller diabetes mistænkes, herunder blodprøver og koloskopi.
Behandling
Anorektale abscesser går sjældent væk alene eller udelukkende løser antibiotikabehandling. I de fleste tilfælde vil lægen nødt til at dræne abscessen, en relativt simpel in-office-procedure, der involverer et lokalt numbingsmiddel, en skalpel og et par tang.
Hvis abscessen er særlig dyb eller ligger højt i endetarmen, skal proceduren udføres på et hospital under generel anæstesi. Operationen tager normalt omkring 30 minutter. Nogle af den ekstraherede pus kan sendes til laboratoriet for at identificere den kausal bakterie.
Når proceduren er færdig, foreskrives antibiotika i omkring en uge for at hjælpe med at behandle infektionen og forhindre yderligere spredning. Du kan også blive anbefalet at bruge et sitzbad, et lavt bassin, der bruges til at suge og rense analområdet.Tylenol (acetaminophen) er undertiden ordineret for at hjælpe med at lindre smerten.
Under genopretning kan der kræves afføringsblødgørere for at reducere slid og lade den dræne abscess bedre helbrede. Efter en tarm bevægelse, skal du bløde med toiletpapir og skylle med en sprøjteflaske fyldt med varmt vand. Vask let med sæbe, men undgå alkohol eller hydrogenperoxid, som kan sænke healing. Hvis det er nødvendigt, pudse såret med gasbind eller en maxipad.
Du kan også spørge din læge om kortvarig brug af topiske cremer og geler, som kan hjælpe med at berolige analvæv.
Dræning af en abscess vil give næsten øjeblikkelig lindring. Selvom der kan være smerter efter proceduren, vil det normalt være mild ved sammenligning. Men hvis du oplever overdreven rektal blødning, feber, kulderystelser eller opkastning efter at have vendt hjem fra proceduren, skal du straks kontakte din læge.
- Del
- Flip
- Tekst
- Abkari, H. Anorektal Infektion: Abscess-Fistel. Clin Colon Rectal Surg. 2011; 24 (1): 14-21. DOI: 10.1055 / s-0031 til 1.272.819.
Cerebral parese: Symptomer, årsager, diagnose, behandling og behandling
Cerebral parese forårsages normalt af en hjerneskade under graviditet eller fødsel og resulterer i vanskeligheder med balance, kropsholdning, gå og bevægelse.
Almindelige årsager til rektal og anal smerte
Lær om de mest almindelige årsager til rektal smerte, herunder hvordan man behandler disse årsager sikkert hjemme. De fleste af disse er godartede forhold.
Brystvort eller subareolar abscess-symptomer og behandling
En brystvorte eller en subareol abss kan medføre klump og smerte. Lær om årsagerne og symptomerne på denne bryst tilstand og hvordan den behandles.