Femara (letrozol) til behandling af infertilitet i PCOS
Indholdsfortegnelse:
Helbred PCOS (September 2024)
Femara (letrozol) er en oral medicin, der bruges til at stimulere ægløsning hos kvinder med polycystisk ovariesyndrom (PCOS) og uforklarlig infertilitet. Mens Femara blev godkendt af US Food and Drug Administration til brug som et brystkræft stof, er det blevet brugt off-label af fertilitets læger siden 2001, fordi det har færre bivirkninger Clomid (clomiphene) samt en lavere risiko for flere graviditeter.
Clomid er det nuværende første valg for behandling af infertilitet hos kvinder med PCOS. Nyere forskning har dog foreslået, at Femara kan tilbyde betydeligt højere graviditetsgrader inden for denne population af kvinder.
Femara er også almindeligt anvendt i tilfælde af Clomid resistens, når Clomid ikke er i stand til at stimulere ægløsning over mindst tre behandlingscykler og på trods af stigende doser.
Sådan bruges Femara
Femara tilbydes i 2,5 mg gul, filmovertrukket tablet. Baseret på, hvornår din periode begynder, vil din læge rådgive dig, hvornår du skal starte behandlingen. Behandlingen vil blive taget over fem på hinanden følgende dage.
Nogle frugtbarhedseksperter anbefaler at tage pillerne på dag 3, 4, 5, 6 og 7 i din cyklus. Andre tilslutter dagene 5, 6, 7, 8 og 9. Mens der stadig er debat om hvilken mulighed der virkelig er bedst, synes den nuværende forskning at tyde på, at succesfrekvenserne er mere eller mindre de samme.
Baseret på, hvornår behandlingen begyndte, kan du forudse, hvornår du skal begynde at have sex:
- Hvis du startede behandlingen på dag 3, du sandsynligvis ægløsning en gang mellem dag 14 og dag 17 i din cyklus. For at tænke, vil du gerne begynde at have sex Før du ægløsning. I dette scenario vil du begynde at have sex hver dag (eller hver anden dag) startende på dag 11 og slutter på dag 18.
- Hvis du startede behandlingen på dag 5, du ville sandsynligvis ægløsning mellem dag 16 og 19. I dette tilfælde ville begynde at have sex mellem dag 13 og 21.
For bedre at bestemme tidspunktet for ægløsning kan du bruge et ægløsningsprognos kit. Du vil begynde at teste, når du har afsluttet behandlingen og testet dagligt, indtil du får et positivt resultat (hvilket tyder på, at du nærmer dig ægløsning). Dette er signalet til at begynde at have sex.
Femara kan også bruges til intrauterin insemination (IUI) behandling. Clomid er undertiden ordineret sammen med Femara og taget sammen på de samme dage.
Bivirkninger
Letrozol virker ved at reducere østrogen niveauer for at stimulere ægløsning. Lavt østrogenniveau af enhver art kan medføre, at en kvinde har symptomer. De mest almindeligt set med Femara brug omfatter:
- Træthed
- svimmelhed
- Hovedpine
- Oppustethed
- Hot blinker
- Nat Sweats
- Sløret syn
- Dårlig mave
- Brystsmerter
- Sværhedsvanskeligheder
- Spotting eller usædvanlig menstruationsblødning
Hvis du oplever sløret syn eller symptomer, der virker særligt alvorlige, skal du straks kontakte din læge.
Selvom sjældne kan kvinder, der tager Femara, udvikle en tilstand kendt som ovarie hyperstimulationssyndrom (OHSS), der kan manifestere sig med symptomer, der spænder fra opblødning og diarré til ekstrem kortåndethed og brystsmerter.
Effektivitet
Der er stigende tegn på, at Femara kan være mere egnet til kvinder med PCOS, der lider af ægløsningsproblem.
Ifølge en 2014-undersøgelse offentliggjort i New England Journal of Medicine, 27,5 procent kvinder med PCOS, der tog Femara, havde en vellykket fødsel i forhold til 19,5 procent, der tog Clomid. Den samme undersøgelse viste fordele på flere andre områder:
- Ovulationen var højere hos Femara (61,7 procent) sammenlignet med Clomid (48,3 procent).
- Der var en højere fødselsrate blandt overvægtige kvinder med PCOS, der brugte Femara.
- Der var færre flere graviditeter hos kvinder, der brugte Femara (3,2 procent) sammenlignet med dem, der brugte Clomid (7,4 procent).
Risikoen for graviditetstab i mellemtiden var mere eller mindre den samme for begge stoffer (Femara 31,8 procent mod Clomid 28,2 procent).
Tilsvarende er et 2015-studie udgivet i PLoS One konkluderede, at der ikke var nogen signifikant forskel i den samlede fødselsfrekvens blandt børn født til mødre, der blev udtænkt naturligt eller dem, der brugte Femara eller Clomid.
Hvad man kan forvente fra laparoskopi til infertilitet
Lær om diagnostisk laparoskopi til infertilitet og kirurgisk fertilitetsbehandling, herunder genopretningstid, risici, og hvad resultaterne betyder.
Behandling af kvindelig infertilitet med Clomid (Clomiphen)
Mens Clomid (clomiphene) er blandt de mest ordinerede fertilitetslægemidler i verden, der giver høje succeser, anbefales det ikke for alle.
Letrozol til behandling af infertilitet hos kvinder med PCOS
Hvordan letrozol kan være en bedre mulighed end Clomid for at forbedre graviditeten hos kvinder med PCOS