Membrananatomi, funktion og abnormiteter
Indholdsfortegnelse:
- Membranets struktur (anatomi)
- Åbninger i membranen
- Hemi-Membraner
- Funktion (fysiologi) af membranen
- Medicinske forhold, der involverer membranen
- hikke
- Hiatal Hernia
- Membranhernier
- Lammelse af membranen
- Kirurgisk reparation eller fjernelse
- Hiatal Hernias
- Mesotheliom
Innowell e-learning: Cellen, transportmekanismer og proteinsyntese (September 2024)
Membranen er en muskel, der adskiller brystet fra maven og spiller en meget vigtig vejrtrækning. Når membranen kontakter (enten automatisk eller gennem frivillig indsats), trækkes luft ind i lungerne, og når det slapper af, udvises luft. Ud over sin rolle i åndedræt er det involveret i hoste, opkastning og endda i afføring og fødsel. Medicinske tilstande, der involverer membranen, kan variere fra mindre bekymringer, såsom hikke, til hiatal brok, til lammelse (delvis eller totalt) forårsaget af en række underliggende problemer.
Lad os se nærmere på strukturen og funktionen af membranen, efterfulgt af de vigtigste forhold, der påvirker denne struktur.
Membranets struktur (anatomi)
Membranen er en faldskærmformet muskel, der adskiller brystet fra maven. Det repræsenterer gulvet i brysthulen og loftet i bughulen.
Åbninger i membranen
Der er 3 åbninger (huller) gennem membranen:
- Esophageal åbning: Gennem hvilken spiserøret passerer
- Aorta-åbningen: Gennem hvilken aorta, thoraxkanalen og azygot venen passerer
- Kavaleråbningen: Gennem hvilken den ringere vena cava (det store blodkar, der vender blod fra benene og underkroppen til hjertet) rejser
Esophageal åbningen, når den er for bred, kan føre til symptomerne på en hiatal brokkelse diskuteret nedenfor.
Hemi-Membraner
Membranen kan ses som opdelt i to halvdele, eller "hemi-membraner." (Hemi er et ord, der betyder halvdelen.) Hver side af membranen leveres af en nerve (venstre phrenic nerve og den højre phrenic nerve) som styrer muskelen. Den phrenic nerver begynder i cervical plexus (nerver forlader rygmarven i nakken), som bærer nerver, der begynder i C3 til C5 nerve rødder (nerver der opstår nær halsen ved 3rd gennem 5th halshvirvler). Betingelser, som påvirker disse nerver overalt på deres kurs, fra hvirvlerne i nakken til, hvor de indsætter i membranen, kan resultere i lammelse af muskelen.
Funktion (fysiologi) af membranen
Membranen spiller en integreret rolle i vejrtrækning (åndedræt). Når membranen kontraherer og flader, mindsker det trykket i thoracic hulrummet, hvilket skaber et vakuum, som luften så kommer ind. Når membranen slapper af, frigives luften.
Det meste af tiden går membranen på en ufrivillig måde (hvilket er grunden til, at vi fortsætter med at trække vejret, når vi sover), men det kan også indgå frivilligt. Muskelen bruges ikke kun ved indånding og tvungen udånding, men ved hoste, nysen, opkastning, urinering, afføring (afføring af tarmbevægelse) og fødsel.
Diafragmatisk vejrtrækning er en teknik, der bruges til at styrke membranen, hvilket gør det muligt for mere luft at komme ind og ud af lungerne uden at trætte brystmusklene. Dette kaldes også "mavepuste" og bruges også af sangere.
Medicinske forhold, der involverer membranen
Der er flere medicinske tilstande, der kan relateres til membranets membran eller abnormiteter. Nogle af disse omfatter:
hikke
Når membranen er irriteret, som når man drikker kulsyreholdig sodavand, kan den indgå kontrakt ufrivilligt og resultere i det, vi kender som hikke. Lyden af hikke er forårsaget, når luften udåndes samtidig med, at membranen kontraherer.
Hiatal Hernia
Når membranen svækkes i det område, som spiserøret passerer gennem membranen, kaldes dette en hiatal brok.En hiatal brok gør det muligt for den nedre spiserør og undertiden maven at passere fra bughulen i brysthulen. Dette kan igen resultere i gastroøsofageal reflukssygdom (GERD), der fører til halsbrand og fordøjelsesbesvær. Der er en række forhold, som kan resultere i svaghed i membranen, herunder forhøjet tryk i maven (fra fedme eller graviditet) eller belastning (som med tung løft, hoste eller afføring).
Rygning øger risikoen, ligesom nogle genetiske tilstande som Ehlers-Danlos syndrom.
Membranhernier
Membranhernier kan være til stede fra fødslen eller mindre almindeligt forekommende hos voksne med traumer.
Medfødt membranhernia
I ca. 1 i 2000 fødsler undlader hver side eller hele membranen at udvikle sig. Når dette sker, kommer indholdet i bukhulrummet ind i brysthulen, hvilket ofte resulterer i lungernes ufuldstændige udvikling (lungehypoplasi). I de senere år er der gjort store fremskridt med at støtte babyer med en membranbrækkelse, herunder operationer, hvor en kunstig membran, der kan udvides med vækst, kan konstrueres.
Erhvervede membranhernier
Diaphragmatiske brok kan også forekomme hos voksne på grund af traume, som f.eks. Stumt traume (ofte i motorkøretøjsulykker), skud eller stødssår.
Lammelse af membranen
Membranen kan være lammet enten delvis eller fuldstændigt på grund af skader på nerverne, der forsyner membranen. Disse nerver kan blive beskadiget på flere måder:
- Fra kompression på grund af et tumortryk på phrenic nerve i brystet (som med lungekræft) eller nær cervikal rygsøjlen eller hjernestammen.
- Fra skader på phrenic nerve under kirurgi, såsom under koronararterie bypass kirurgi, spiserørkirurgi og andre.
- Fra traume til brystkaviteten eller hvor som helst langs nervefordelingen.
- Fra neurologiske tilstande, såsom diabetisk neuropati, Guillain-Barre syndrom og muskeldystrofi.
- Infektioner: Virale infektioner såsom HIV, West Nile, og meget mere almindeligt i fortiden, polio, såvel som bakterielle infektioner som Lyme sygdom
Når kun den ene side af membranen er lammet, bevægede den sig på den modsatte måde af det, man kunne forvente, bevægede sig under inspiration og ned under udånding. Dette kan resultere i åndenød, især når du ligger ned, blandt andre symptomer.
Kirurgisk reparation eller fjernelse
Kirurgi på membranen er nogle gange nødvendig for alvorlige hjernehernier eller kræft.
Hiatal Hernias
Det meste af tiden kan behandling for hjernehernier udføres med livsstilsforanstaltninger og medicin alene. Med paresophageal hiatal hernias anbefales kirurgi dog ofte for at reducere risikoen for komplikationer (såsom volvulus (vridning) og strangulering (afskæring af blodforsyningen) af væv). Med paresofageal hernias glider maven op gennem brok og ligger ved siden af spiserøret. Kirurgi kan udføres enten gennem et åbent snit eller gennem laparaskopiske teknikker, hvor der laves flere små snit i maven, og reparationen sker via specielle instrumenter.
Mesotheliom
Nogle gange bliver en del af membranen fjernet kirurgisk. Denne procedure kan gøres for mennesker, der har operation for mesotheliom-en kræft i lungebestandene (pleura) - som kan spredes til og involvere membranen.
Et ord fra DipHealth
Membranen spiller en afgørende rolle i vejrtrækning, det er ofte taget for givet, medmindre der opstår problemer. Heldigvis hjælper fremskridt inden for medicin folk med at klare de tilstande, der involverer membranen, der spænder fra hiatal brok, til manglen på en membran hos nyfødte.
- Del
- Flip
- Tekst
-
U.S. National Library of Medicine. Medline Plus. Membran og lunger. Opdateret 11/13/18.
-
Dube, B. og M. Dres. Membran dysfunktion: Diagnostiske tilgange og ledelsesstrategier. Journal of Clinical Medicine. 2016. 5(12):113.
Årsager til bihulebetændelse: Strukturelle abnormiteter
Bihulebetændelse opstår, når bihulerne bliver blokerede og ikke kan tømme. I nogle tilfælde er blokering forårsaget af øget vævstilvækst omkring sinus.
Kromosomale abnormiteter i graviditet
Lær hvordan kromosomale abnormiteter kan skyldes ekstra eller fejlbehæftede kromosomer, der kan føre til abort eller lidelser som Downs syndrom.
Normal funktion af tendenser versus abnormiteter
Tendoner er fibrøse ledninger af væv, som forbinder musklerne med knogler. Visse sener kan være modtagelige for betændelse.