Er der en reel stigning i forekomsten af autisme?
Indholdsfortegnelse:
- Hvorfor er tallene stigende?
- Hvordan og hvorfor autisme diagnostiserer først eksploderet
- Hvorfor har autisme diagnosticeret svære?
- Er autisme diagnosticeret stadig på opstanden?
Om psykisk utviklingshemming - Hele filmen (September 2024)
Ifølge en november 2018 undersøgelse offentliggjort i tidsskriftet Pediatrics:
Forældre af anslået 1,5 millioner amerikanske børn i alderen 3 til 17 år (2,50%) rapporterede at deres barn nogensinde havde modtaget en ASD-diagnose og havde for tiden betingelsen … Den estimerede forekomst af amerikanske børn med en forældrenes rapporteret ASD-diagnose er nu 1 ud af 40, med frekvenser af ASD-specifik behandling, der varierer afhængigt af børns sociodemografiske og sammenfaldende forhold.
Dette tal var et stort spring fra den, der blev offentliggjort i november 2015, da CDC meddelte, at forekomsten af autisme hos børn i 2014 var steget på blot et år fra 1:68 til 1:45 børn. Og CDC-undersøgelsen før det foreslog, at satsen kun var 1:80.
Hvorfor er tallene stigende?
Er den hurtige stigning i forekomsten af autisme reel eller tilsyneladende? Kunne løbende ændringer i den måde, hvorpå autisme beskrives og diagnosticeres, skyldes? Dette er en løbende kontrovers med stærke talsmænd på begge sider, men de fleste i det videnskabelige samfund mener, at den utroligt hurtige stigning i autismeudbredelsen i det mindste delvist er en smule illusion. Her er blot nogle få grunde til, at tallene skal tages med et saltkorn:
- CDC-rapporterne om forekomsten af autisme er udelukkende baseret på forældrerapporter og ikke på lægejournaler. Forældre blev spurgt "om børn nogensinde har modtaget en ASD-diagnose fra en plejepersonale", ikke om diagnosen blev verificeret, eller om barnet stadig er kvalificeret til diagnosen.
- De fleste af de børn, hvis forældre siger, at de har en diagnose af autisme, er fra relativt velhavende, hvide, uddannede, giftige forældre, der bor i et større storbyområde. Disse fakta foreslår en mulig kulturel eller socioøkonomisk bias i rapportering og / eller diagnose.
- En ældre dansk undersøgelse i spørgsmålet konkluderede: Ændringer i rapporteringspraksis kan tegne sig for de fleste (60 procent) af stigningen i den observerede prævalens af ASD'er hos børn født fra 1980 til 1991 i Danmark. Derfor støtter undersøgelsen argumentet om, at den tilsyneladende stigning i ASD'er i de seneste år til stor del kan henføres til ændringer i rapporteringspraksis.
Men på den anden side er der ingen tvivl om, at flere og flere børn ser ud til at have autisme diagnoser. Nogle forskere siger, at spørgsmålet ikke er, at tallene stiger, men at flere og flere mennesker diagnosticeres nøjagtigt - og de sande tal bliver endelig afsløret.
Hvordan og hvorfor autisme diagnostiserer først eksploderet
Autisme blev først beskrevet som en unik lidelse i 1940'erne. Det blev beskrevet af Dr. Leo Kanner og omfattede kun de børn med hvad der kan beskrives i dag som "alvorlig" eller "niveau 3" autismespektrumforstyrrelse.
Indtil 1990 var autisme ikke medtaget i lovgivningen med det formål at garantere uddannelse til personer med handicap. I 1990 tilføjede den nye personlov for handicapundervisning autisme til sin liste over kategorier af børn og unge, der blev betjent under retsakten. Den nye lov tilføjede også overgangstjenester og hjælpemetoder til sine krav. Autisme var aldrig blevet sporet som en uddannelsesstatistik før 1990. Siden 1990 er forekomsten af autisme i skolerne steget dramatisk.I 1991 blev autismediagnostisk intervju udgivet. Dette var det første almindeligt anerkendte værktøj til diagnosticering af autisme.
I 1992 udgav den amerikanske psykiatriske forening den diagnostiske og statistiske manual (DSM-IV), som raffinerede diagnostiske kriterier for autistisk lidelse. Autisme blev en spektrumforstyrrelse; I det væsentlige blev det muligt for nogen at være meget autistiske eller mildt autistiske. Nye diagnoser, herunder "højt fungerende" Asperger syndrom og "catch-all" PDD-NOS, blev tilføjet til manualen.I begyndelsen af 1990'erne begyndte autismediagnoser at svæve med nye diagnostiske værktøjer og kategorier. I de ti år mellem 1993 og 2003 steg antallet af amerikanske skolebørn med autisme diagnoser med over 800%. Mellem 2000 og 2010 gik tallet fra 1: 150 til 1:68.
Der er to tankegange om dette spørgsmål. På den ene side er de der siger, at ændringen i diagnostiske kriterier kombineret med ny skolestatistik og stigende bevidsthed om autisme alle skabte en tilsyneladende (men ikke reel) epidemi. Denne teori er næsten helt sikkert korrekt, i det mindste en vis grad, men selv om det kan forklare en stor procentdel af stigningen, kan det ikke forklare en mere beskeden stigning. På den anden side er dem, der siger, at en ekstern faktor har medført en reel stigning i antallet af individer, som faktisk har symptomer, der er diagnosticerbare med autisme. Der er mange forskellige teorier om, hvad den eksterne faktor kan være - og (selvfølgelig) er det muligt at korrelere stigningen i autisme diagnoser med en stigning i mange andre ting lige fra mobiltelefon brug til GMO'er til vaccine brug. Mens nogle af disse sammenhænge synes ret dumme, har andre tiltrukket seriøs interesse fra forskere. Dette spørgsmål er stadig i luften, især nu hvor definitionen og kriterierne for diagnosticering af autisme er ændret (med 2013-udgivelsen af DSM-5). Der er mange forskellige perspektiver på, hvad der sandsynligvis vil ske med de nye kriterier. Nogle eksperter forventede et fald i autisme diagnoser nu, da Asperger syndrom og PDD-NOS ikke længere er tilgængelige som "catch-all" muligheder. Andre forventede en stigning, da bevidsthed og service forbedres. På dette tidspunkt er det stadig uklart, hvad de nye diagnostiske kriterier vil gøre, men det er klart, at antallet af forældre, der rapporterer børn, der er blevet diagnosticeret af nogen, på et tidspunkt fortsætter med at stige. Hvorfor har autisme diagnosticeret svære?
Er autisme diagnosticeret stadig på opstanden?
Celiac Disease, Gluten og Autisme: Er der et link?
Forældre af autistiske børn efter den glutenfrie, kaseinfri kost undrer sig over, om de kan have coeliakis sygdom. Her er hvad forskningen siger.
Er godartet multipel sklerose reel?
Lær om godartet multipel sklerose, når en person har en teknisk diagnose af multipel sklerose, men har ingen fysisk handicap fra MS.
Hvordan man beder om en stigning i din medicinske job
Lær et par hurtige tips om, hvordan du kan anmode om en rejse, hvis du er sygeplejerske, læge, tech eller en ikke-klinisk medarbejder.