Sammenligning af fibromyalgi og myofascial smerte syndrom
Indholdsfortegnelse:
- Årsager
- Symptomer
- ligheder
- Forskelle
- Diagnose
- Trigger Points i MPS
- Tenderpunkter i fibromyalgi
- Behandling
- MPS-terapier
- FM-terapier
- Et ord fra DipHealth
Sammenligning mellem Napoleon LEX485 og Napoloen LE485 (September 2024)
Den muskelsmerte, der er til stede i både fibromyalgi (FM) og myofascial smerte syndrom (MPS) er, hvorfor disse to tilstande undertiden forveksles med hinanden eller fejlagtigt klumpet sammen som en betingelse. Mens FM og MPS ligner hinanden, kan de let skelnes gennem en omhyggelig medicinsk historie og fysisk eksamen - og en korrekt diagnose er en nøgle til at gå videre med en effektiv behandlingsplan.
Sammenligning af disse lidelser fra starten (hvad der forårsager dem) at afslutte (hvordan de behandles) kan hjælpe dig med at navigere en potentiel fejldiagnose eller dobbeltdiagnose.
Årsager
Patogenesen af FM og MPS, eller hvorfor disse forhold udvikler sig hos nogle mennesker, forbliver uklare. Forskere har imidlertid udforsket mange plausible teorier.
En potentiel fælles årsag til FM og MPS indebærer et fænomen kaldet central sensibilisering. Med central sensibilisering forbliver en persons hjerne højvarslende og opfatter normale følelser som "smertefulde" eller mildt smertefulde stimuli som alvorligt smertefulde.
Ud over ændret smertebehandling i nervesystemet kan genetiske og miljømæssige udløsere som søvnforstyrrelser eller stress bidrage til udviklingen af FM eller MPS. For MPS specifikt er en muskelskade ved at engagere sig i anstrengende gentagne aktiviteter eller en anden form for traume en fælles udløser.
Endelig kan hormonelle ændringer spille en rolle, især for FM, hvilket er signifikant hyppigere hos kvinder end mænd.
Symptomer
Nogle symptomer forbundet med MPS ligner symptomerne på FM, mens andre kun er forbundet med en af disse diagnoser.
ligheder
Symptomer der er fælles for både MPS og fibromyalgi omfatter:
- Muskelsmerter spænder fra mild til svær
- Træthed
- Forstyrret søvn
- Hukommelsesproblemer
- Hovedpine og / eller migræne
- Nummenhed og prikkende fornemmelser
- Irritabel tarm (fx forstoppelse eller diarré)
- Depression og angst
- Forværrede symptomer på grund af stress, ændringer / ekstremer i vejret og fysisk aktivitet
Forskelle
Måske er den største symptomforskel mellem MPS og FM placeringen af smerten. Mens muskelmørhed er det vigtigste symptom for begge tilstande, er smerten set i MPS regional (fx lokaliseret til et anatomisk område, som den højre hals eller skulder), mens smerten i FM er udbredt eller "overalt".
En anden symptomforskel mellem FM og MPS er, at en person med MPS kun kan have smerter i en kort periode, mens smerten i FM generelt er altid kronisk.
Endelig er det vigtigt at bemærke, at i tillæg til muskelsmerter er de øvrige symptomer nævnt ovenfor (fx træthed eller følelsesløshed og prikkende følelser) rapporteret hyppigere hos mennesker med FM end MPS.
Diagnose
Mens diagnosen FM eller MPS både kræver en detaljeret klinisk eksamen af enten en primærlæge, reumatolog eller smerteekspert, ligger en vigtig diagnosemæssig forskel i identifikationen af udløsningspunkter i MPS og ømmepunkter i FM.
Trigger Points i MPS
Myofascial smerte syndrom diagnosticeres af tilstedeværelsen af udløser punkter-Mindre hårde knuder, som du undertiden kan føle under din hud. Et triggerpunkt repræsenterer et stramt muskelbånd. Knuden selv er ikke generelt smertefuld, når den stødes, men det forårsager smerte i et andet område af kroppen (kendt som refereret smerte).
Trigger punkter dannes typisk efter at vævet er skadet og af en eller anden grund ikke helbreder sig ordentligt. Eksperter ved ikke, hvorfor skader, der normalt heler i de fleste mennesker, forårsager udløsningspunkter i andre. Undersøgelser tyder dog på, at muskelskader hos nogle mennesker fører til abnormiteter, hvor nervecellerne knytter sig til muskelceller.
Mens udløsningspunkter normalt findes af en erfaren læge, blot ved berøring (palpation), kan andre test såsom magnetisk resonanselastografi (MRE) eller vævsbiopsi bestilles. Når det er sagt, har billeddannelsens rolle ved diagnosticering af MPS ikke været fuldt udslået.
Tenderpunkter i fibromyalgi
FM diagnosticeres primært på en persons rapport med udbredt smerte, sammen med en konstatering af flere bud punkter på en fysisk eksamen.
De ømme punkter i FM er forskellige fra MPS-udløserpunkterne, idet de repræsenterer udsøgte ømme områder af muskler, der gør ondt med simpelt manuel tryk. Derudover refererer de ømme punkter i FM ikke til smerte som udløserspidserne i MPS gør.
Udover en historie og fysisk eksamen, hvis din læge overvejer en diagnose af FM (eller MPS, for den sags skyld), kan han eller hun bestille blodprøver for at udelukke andre medicinske tilstande. For eksempel kan en erytrocytsedimenteringshastighed (ESR) bestilles for at udelukke en underliggende inflammatorisk proces. Ligeledes kan en thyroid-stimulerende hormon (TSH) test bestilles for at udelukke skjoldbruskkirtlen. Begge testresultater skal være normale i FM.
Som med MPS, er der ingen billedbehandlingstest eller scan for at lave eller bekræfte en diagnose af FM. Afhængig af en persons symptomer kan en læge dog anbefale yderligere undersøgelser (for eksempel en søvnstudie, da søvnproblemer er almindelige i FM).
Behandling
Som med symptomer og diagnose er der en vis overlapning i behandlingen af MPS, men også vigtige forskelle.
MPS-terapier
Den primære behandling af MPS er a trigger-point injektion, nogle gange kaldet tør nåle. Med en trigger-injektion indsætter en læge en nål direkte i udløseren eller på flere steder rundt om udløseren for at løsne de stramme muskelbånd. Lægen kan også injicere en smertestillende medicin, såsom lidokain.
Ud over triggerpunktinjektion omfatter andre potentielle MPS-terapier:
Akupunktur
Akupunktur er en gammel kinesisk praksis, der ligner tør nåle. Mens undersøgelser af dets anvendelse i MPS er begrænsede, er de lovende, og mange patienter og praktikere rapporterer om gode resultater.
Fysisk terapi
En særlig form for terapi kaldet spray-and-stretch er almindelig til behandling af MPS. En fysioterapeut fører dig gennem stretchøvelser, mens du sprøjter et følelsesmiddel på din muskel. Terapeuten kan også bruge visse massage teknikker til at løsne dine muskler og udløser punkter. Derudover kan en terapeut arbejde med dig på faktorer som dårlig kropsholdning, der kan bidrage til MPS.
Orale lægemidler
Almindelige lægemidler til MPS omfatter ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), såsom Aleve (naproxen) og Advil (ibuprofen). Tricykliske antidepressiva, såsom Elavil (amitriptylin) eller serotonin-norepinephrinreaktionshæmmeren Cymbalta (duloxetin), er undertiden ordineret til behandling af MPS.
Aktuelle lægemidler
Aktuel capsaicin eller lidokain, der påføres huden over udløseren, kan også anvendes til behandling af MPS.
FM-terapier
En tværfaglig tilgang anbefales til behandling af FM, herunder både farmakologiske og ikke-farmakologiske strategier.
Medicin
Forskningshow trigger-point injektioner er ikke effektive til at lindre fibromyalgi tenderpunkter, og NSAID'er er ikke effektive til behandling af FM smerte.
Imidlertid kan antidepressiva gerne Elavil (amitriptylin) eller Cymbalta (duloxetin) ligner MPS foreskrives. Den antikonvulsive Lyrica (pregabalin) kan også overvejes ved behandling af fibromyalgi.
Ikke-farmakologiske strategier
Ligesom MPS kan fysioterapi (om end i forskellige former) og akupunktur indarbejdes i behandlingsplanen for en person med FM.
Mere specifikt, for FM, efter en øvelsesrutine (fx cykling, løb eller svømning) har det vist sig at reducere muskelsmerter. Tai Chi, yoga, hypnose, kognitiv adfærdsterapi og biofeedback kan også give fordel for dem med FM.
Et ord fra DipHealth
Mens fibromyalgi og myofascial smerte syndrom ligner hinanden i visse aspekter, er de bestemt ikke den samme betingelse. Opadrettede er, at når du har en klar diagnose, kan du og din læge tage det næste skridt i udarbejdelsen af en behandlingsplan, der giver dig smertelindring.
Sammenligning af fibromyalgi og MS
Fibromyalgi og multipel sklerose (MS) er to meget forskellige kroniske sygdomme, men deler symptomer og træk, som kan udfordre en diagnose.
Er myofascial frigivelse arbejde for fibromyalgi?
Lær videnskaben bag myofascial frigivelse til fibromyalgi og se hvor effektiv en behandling er til behandling af fibromyalgi.
Myofascial smerte diagnose og behandling
Myofascial smerte er en tilstand, der ofte forveksles med fibromyalgi. Her ser vi nærmere på begge disse forhold.