Hvordan sundhedspleje rationering virker
Indholdsfortegnelse:
- Hvordan sundhedspleje rationering virker
- Self-Rationering
- Sundhedsforsikring Rationering
- Rationalisering af sundhedsvæsenet
- Hvordan forståelse af sundhedsrisikoen kan hjælpe dig
Zebrahajunger til sundhedsplejerske (September 2024)
Rationering betyder, at du er begrænset til, hvad du har lov til at købe. Det blev brugt under Anden Verdenskrig for at sikre, at tropperne havde tilstrækkelige forsyninger, mens de derhjemme kun kunne købe begrænsede mængder smør, sukker eller benzin. Det kan måske overraske dig at lære, at rationering foregår i dag i sundhedsvæsenet. Sundhedsvæsen rationering bruges af sundhedsforsikringsselskaber, regeringen og enkeltpersoner til at spare penge. Nogle vil endda argumentere for sundhedsvæsen rationering støtter det større gode.
Hvordan sundhedspleje rationering virker
Du kan tro, at hvis der er en behandling til rådighed, uanset hvad det koster, og uanset hvilken chance der er for et positivt resultat, skal det stilles til rådighed for dig. Du kan blive frustreret, når du bliver fortalt, at du ikke kan få det, eller du bliver nødt til at betale ekstra for det. Men da midlerne er begrænsede, er dine muligheder også begrænsede på en række måder.
Self-Rationering
Nogle gange begrænse folk sig selv. Antag at du udvikler udslæt. Du har to valg. Den første er at gå til lægen, pådrage sig en pris for besøget samt for enhver form for behandling eller test, han udfører.
Eller du kan vælge en over-the-counter udslæt behandling, som er meget billigere. Du sparer også tid, forsinkelse og ulejligheden ved en læges udnævnelse. Hvis du vælger den rute, der ikke er læge, har du selv rationeret din pleje og sparet penge, i det mindste på kort sigt. Du løber risikoen for, at din tilstand ikke er fuldt diagnosticeret og muligvis ikke behandles behørigt og på længere sigt vil medføre højere omkostninger end at gå til lægen.
Sundhedsforsikring Rationering
Sundhedsforsikringsselskabernes rationpleje, men de kalder det ikke rationering, og de ønsker ikke engang, at du skal indse, at det er rationering. Dette kaldes "skjult rationering."
Når forsikringsselskaber rationelle pleje er det en pengebesparende foranstaltning, dels for det større gode, men også at bevare overskud eller hæve lønninger eller andre grunde, som deres kunder foragt. Nogle af deres rationering forhindrer præmier i at blive endnu højere, og giver også forsikringsselskaber mulighed for at forblive i erhvervslivet. Her er nogle af de måder, hvorpå de rationelle pleje.
Sundhedsforsikringsselskaber ranterer din omsorg ved at begrænse de læger, du kan besøge, fordi de forhandler gebyrer med disse læger. De betaler kun for dig at besøge dem, de har forhandlet de laveste gebyrer med.
Sundhedsforsikringsselskabers ration omsorg gennem sambetalte, fradragsberettigede og hætter. Faktisk er det, de virkelig gør, at opmuntre dig til selvration. At vide, at en vis mængde af din pleje skal betales fra lommen, kan du vælge ikke at få den pleje eller medicin du har brug for.
Sundhedsforsikringsselskaber nægter ydelser eller refusioner for ydelser. Afvisning af pleje er måske den mest forstås form for rationering, fordi det forårsager forargelse og frustration. Det, som de fleste patienter ikke forstår, er, at dette også er det aspekt af rationering, der er mest ramt af love og bestemmelser. I mange tilfælde kan de fornægtelser være baseret på videnskab eller bevis for, at en behandling ikke virker, fungerer ikke godt nok eller er for ny.
- Mange patienter bliver frustreret over, at forsikringen ikke vil refundere for en alternativ behandling. Hvad forsikringsselskabet vil fortælle dig er, at der ikke er nok beviser til at bevise, at behandlingen vil fungere.
- Eksperimentelle, off-label stoffer eller nye kirurgiske tilgange er for nye til at vise tilstrækkelige beviser for succes, så forsikringsselskabet vil ikke refundere for det.
- En læge kan anbefale en behandling, der kun viser sig at være til gavn for en lille procentdel af de mennesker, der har brugt det (normalt i meget vanskelige medicinske tilfælde), og det kan også være meget dyrt, så forsikringsselskabet vil beslutte, at det ikke er værd at den høje pris for så lille en sandsynlighed for succes.
Husk, selvfølgelig nægter forsikringsselskabet ikke tilladelse til behandlingen. Betalingen for behandlingen bliver snarere nægtet. Patienten kan stadig deltage i behandlingen, hvis hun selv kan betale for det. Dette er anderledes i nogle lande, hvor tjenester ikke må gives, selvom patienten selv kan betale for dem.
Rationalisering af sundhedsvæsenet
Selv regeringens rationer sundhedspleje. Forskellen mellem regeringens rationering og rationeringen udført af sundhedsforsikringsselskaberne er, at der ikke er nogen fortjeneste motiv.Regeringen gennem Medicare eller staten Medicaid eller andre programmer holder omkostningerne lavere så meget som muligt for at holde skatterne lavere eller for at udvide pleje til andre, begge anses for at være det større gode.
Et godt eksempel på regeringens rationering er Medicares donuthul. Seniorer ved, at de er begrænsede i det beløb, de kan bruge på recepter, fordi hvis de bruger mere, kommer det fra deres egne lommer.
Hvordan forståelse af sundhedsrisikoen kan hjælpe dig
Der er flere grunde til, at forståelse af sundhedsrisikoen vil hjælpe dig.
- Skulle du løbe ind i en nægtelse af pleje, vil du vide, hvorfor det er blevet nægtet, og vil bedre forstå, hvordan man skal bekæmpe det, hvis du vil gøre det.
- Sundhedsvæsenets reformd debat indeholder argumenter for, hvordan betalingen skal håndteres; om det skulle ske af både statslige og private betalere, eller om USA skulle flytte til et enkeltbetalersystem.
Nogle eksperter i rationering af sundhedsvæsenet vil fortælle dig, at privatforsikringsselskabers rationering betyder, at forsikringsselskaberne er dem, der bestemmer hvem der får det samme. De nævner det faktum, at hvilken behandling du modtager har mere at gøre med, om din forsikringsgiver giver tilladelse, eller hvad du og din læge mener, ville være bedst. Private forsikringsselskaber hævder, at hvis regeringen overtager alle omkostninger dækning af alle sundhedsydelser, så regeringen vil træffe sundhedspleje beslutninger for patienter.
Patienterne skal selv bestemme, hvordan de føler sig om det større billede. Men forståelse i dag, hvordan rationering virker, vil hjælpe dem med at finde ud af, hvordan man får den pleje, de har brug for og vil have.
Fremtidens smarte hjem: Kan det erstatte traditionel sundhedspleje?
I 2022 forventes et gennemsnitligt smart hjem at have omkring 500 smart home devices. Kan (og bør) de erstatte traditionelle sundhedsydelser?
Yoga til terapi og sundhedspleje
Yoga terapeuter arbejder med studerende individuelt for at forbedre deres mentale og fysiske sundhed. Sådan finder du en kvalificeret terapeut.
Hvordan Health Care Rationering i USA påvirker selv dig
Lær hvordan og hvorfor sundhedsvæsen rationering allerede sker i USA. Se hverdagens eksempler på, hvor meget den forsikrede påvirkes.