Medicare bringer tilbage huset opkald
Indholdsfortegnelse:
- Hvor Moderne Medicin fejler de ældre
- Tilbagevenden af husets opkald
- Fordele ved husopkald
- Et ord fra DipHealth
Hollywood Violence, The Pentagon, & Marlon Brando Oscar Rejection (The Point) (September 2024)
I en perfekt verden ville folk gå til lægen, før de nogensinde ville have brug for hospitalsbehandling. Der vil være forebyggende plejeforanstaltninger på plads for at mindske risikoen for, at andres kroniske sygdom bliver ude af kontrol. Centrene for Medicare og Medicaid Services (CMS) har sat fokus på at forbedre plejen, mens faldende nødbesøg og hospitalsindlæggelser. De gør det med husopkald.
Hvor Moderne Medicin fejler de ældre
I 2010 havde mere end halvdelen af amerikanerne mindst to kroniske sygdomme med dette tal stigende til mere end 63 procent for dem over 65 år og op til 83 procent for dem over 85. Problemet er ikke, at alle kan tage sig af de har brug for på lægens kontor.
For dem, der er skrøbelige eller bedbundne, kan de, der sandsynligvis har brug for lægehjælp mest, måske være fysisk udfordrende for selv at forlade deres hjem. For andre kan kompleksiteten af deres mange forhold berettige længere end det sædvanlige 15- til 20-minutters kontorbesøg. Lægen kan få brug for at komme i flere gange for at have tilstrækkelig tid til at løse alle problemer.
I den virkelige verden kæmper lægerne til at passe flere og flere patienter ind i deres travle tidsplaner. Når patienter ikke kan ses, kan patienterne finde sig i beredskabsrummet, der forsøger at få akut pleje, pleje det er meget dyrere end hvad der kunne tilbydes i ambulant indstilling.
Tilbagevenden af husets opkald
Med passagen af Affamable Care Act (Obamacare) i 2010 fik millioner af tidligere usikrede amerikanere adgang til sundhedsvæsenet. Strapped for tid, læger forsøger at se flere patienter på mindre tid at opfylde denne efterspørgsel. Det giver mindre tid til husopkald. I 2013 gjorde kun 13 procent af familielæger et husopkald i en given uge, og kun 3 procent gjorde to husopkald om ugen. Halvfjerds procent af alle husopkald var til Medicare patienter
Affordable Care Act hjalp med at implementere programmet Independence at Home for at stimulere læger til at foretage flere husopkald. Læger, der sparer penge til Medicare, mens de forbedrer kvaliteten af pleje, vil dele i økonomiske bonusser.
Det femårige pilotprogram indgik 17 forskellige praksis over hele landet for at levere hjemmebaseret pleje til Medicare-modtagere, der havde flere kroniske sygdomme. For at tilmelde, var hver praksis nødt til at administrere hjemmepleje til mindst 200 Medicare patienter via en læge eller sygeplejerske-praktiserende læge. Tjenesterne omfattede 24/7 adgang, lægehjælp i hjemmet, sociale ydelser i hjemmet, besøg inden for 48 timer efter hospitalsafladelse eller beredskabsbesøg og mobile elektroniske journaler. Programmet som helhed passede mere end 10.000 Medicare støttemodtagere.
Fordele ved husopkald
Uafhængighed hjemme viste positive resultater i sit første år, hvilket sparer $ 3.070 pr. Medicare-modtager og $ 25 millioner i alt. Af de 17 deltagende praksisser, 12 sparede penge til deres patienter, 9 opfyldte kriterier for at tjene økonomiske bonusser, og alle af dem forbedrede kvaliteten af pleje til patienter i mindst tre af seks kategorier.Kun fire metoder opfyldte målene for alle seks kvalitetsforanstaltninger. I andet år lagrede programmet 35 millioner dollars. Ved afslutningen af programmet blev Medicare omkostninger reduceret med så meget som 30 procent.
Endnu vigtigere var disse patients liv blevet påvirket til det bedre. Der var færre hospitalsafgivelser, forbedret opfølgning efter hospitalsophold, bedre overblik over medicin og generelt nedsat brug af hospitalsydelser til kroniske plejeforhold.
Det er ikke første gang, at husopkald er blevet vist for at reducere omkostningerne og forbedre plejen. En 2014-undersøgelse i Journal of the American Geriatrics Society gennemgik et husopkaldsprogram, der omsorg for 722 patienter over to år. Besparelser pr. Patient gennemsnitlig mere end $ 4.200 pr. År med færre indlæggelser og nødbesøg med henholdsvis 9 procent og 10 procent.
Et ord fra DipHealth
Husopkald gør en forskel. Der er nu en indsats for at overføre loven om uafhængighed i hjemmet (S.464) i loven. Det anslås, at programmet kunne spare 10 dollar til 15 milliarder dollar over 10 år, når det blev anvendt til Medicare-befolkningen som helhed. Der er endnu ikke stemt om spørgsmålet. Reach ud til Kongressen for at støtte huskald for Medicare støttemodtagere.
Hvordan man bringer ned et barns feber
Når din baby har feber, kan det være en skræmmende tid for forældre. Lær alt, hvad du behøver at vide om at behandle din babys feber.
Retningslinjer for opkald i syge
Du føler dig elendig og vil være hjemme, men din store præsentation er i dag, eller du har brug for lønsedlen. Lær om det er tid til at ringe syge alligevel.
Opkald din sygdom en influenzalignende sygdom
Mange mennesker, der tror at de har influenza, går til lægen for kun at blive testet for at blive fortalt, at de har en influenzalignende sygdom, ikke influenza.