TMJ kirurgi: Når det er rigtigt for dig
Indholdsfortegnelse:
Bilateral Sagittal Split osteotomy (September 2024)
Temporomandibulær leddforstyrrelse (TMJ) er en smertefuld kæbekondition, som kan være svær at behandle. Mens mange tilfælde reagerer på ikke-invasive behandlinger og livsstilsadministration, kan alvorlige tilfælde kræve kirurgi.
Hvad er TMJ?
TMJ er en lidelse, der forårsager smerter i kæben. Det led, der forårsager problemet, er det, der forbinder din kæbe knogle med din kraniet - med andre ord, den der er afgørende for ting som at tale og spise.
Smerter i en sådan vigtig og høj anvendelse fælles kan have stor indflydelse på dit liv.
TMJ er præget af smerte, mens du tygger, der ofte indebærer at dukker eller klikker i kæben.Det kan også føre til hovedpine, smerter i øret, en låst kæbe og tinnitus (en ørering).
Kirurgi er måske ikke noget, du vil overveje, og den gode nyhed er, at du sandsynligvis ikke behøver at. Hvis du ikke får nok hjælp fra andre former for behandlinger, kan det bare være nødvendigt. Det er vigtigt for dig og din læge at se på alle mulighederne og komme op med, hvad de bedste behandlinger er baseret på dine individuelle symptomer og omstændigheder.
TMJ Behandlinger
Vi har mange forskellige muligheder for behandling af TMJ. Din sundhedspersonale vil normalt lave anbefalinger baseret på sværhedsgraden af dine symptomer.
Det meste af tiden vil en kombination af ikke-kirurgiske behandlinger og livsstilsændringer give væsentlig lindring af TMJ-symptomer.
Nogle standardbehandlinger omfatter:
- Is
- Hvile
- Fysisk terapi
- Massage
- Ultralyd
- Afslapningsteknikker, der bruges i mindst 30 minutter om dagen
- Orthodontisk bidskorrektion (dvs. bøjler, holderen), hvis TMJ er årsag eller forværret af bideproblemer
Lægemidler, som din læge kan anbefale, omfatter:
- Over-the-counter smertestillende midler eller antiinflammatoriske midler (såsom ibuprofen, naproxen eller acetaminophen)
- Muskelafslappende midler
- Steroide injektioner
- Antidepressiva
Du kan muligvis finde en lettelse ved at ændre dine vaner også. Det anbefales at du:
- Tyg ikke tyggegummi
- Spis bløde fødevarer
- Skær mad i mindre stykker
- Lær at styre dit stress, så det ikke får dig til at knytte eller male tænder
- Strek din kæbe regelmæssigt
- Vær opmærksom på aktiviteter, der kan beskadige dine hoved- eller nakke muskler
Hvis disse behandlinger ikke lykkes, kan din læge anbefale noget, der kaldes occlusal terapi. Det indebærer en skræddersyet skinne, eller "natvagt", som oftest laves af en tandlæge. Det forhindrer dig i at knytte eller male dine tænder om natten, hvilket kan hjælpe med at lindre TMJ symptomer forårsaget af disse ting.
Disse behandlinger virker imidlertid ikke godt for alle.
Kirurgi
Når andre behandlinger fejler eller ikke giver tilstrækkelig lettelse, kan TMJ-kirurgi blive en mulighed. Kirurgi betragtes som en sidste udvej, fordi det ikke kun indebærer en smertefuld genopretning, men også risici. Kirurgi virker ikke altid, og i nogle tilfælde kan det endda gøre tingene værre.
Af disse grunde er det vigtigt, at du først giver andre behandlinger en seriøs overvejelse og holder dig til din behandlingsregime for at give den den bedste chance for at hjælpe dig med at blive bedre.
Der findes flere typer kirurgi, herunder:
- arthrocentesis: Dette er den mindst invasive type TMJ-kirurgi, og det er en ambulant procedure, hvilket betyder at du kan gå hjem samme dag. Det indebærer en læge indsætter en lille nål i leddet for at tilføje væske, der smører leddet og reducerer friktionen. Det kan også bruges til at slippe af med noget inde i leddet, der kan forårsage betændelse.
- Modificeret condylotomi: Denne operation udføres på mandiblen (kæbebenet) og kan hjælpe med at stoppe kæben fra at låse op.
- Diskpositionering: Denne mere komplekse procedure anvendes i tilfælde, hvor TMJ's polstringskive er ude af plads. Lægen lægger disken tilbage, hvor den går og sikrer den på plads med en søm. Forvent et hospitalsophold med denne.
- discectomy: I denne operation fjerner lægen pudepladen fra leddet. Kæben må muligvis være sluttet tilkoblet. Denne procedure kræver hospitalsophold og indebærer en lang genopretningstid, fordi kroppen skal udskifte dæmpningen.
- Fælles udskiftning: Denne omfattende og invasive kirurgi kan involvere omformning af bolden inde i leddet, fjernelse af syge knogler eller anvendelse af proteser til erstatning af dele af kæben. Kæben skal lukkes for at tillade helbredelse. Gendannelsestiden kan være en måned eller endnu længere, og du vil sandsynligvis overleve madrestriktioner for resten af dit liv.
Andre typer kirurgi bruges nogle gange til behandling af TMJ. Din TMJ-specialist kan hjælpe dig med at bestemme hvilken som passer til dig. Din læge kan også anbefale at du har fysioterapi både før og efter operationen for at hjælpe med at sikre succes.
Komplikationer af kirurgi
Ingen kirurgi er uden risiko for komplikationer, og det er noget, du og din læge bør overveje, før du beslutter at få TMJ-operation.
Mulige risici omfatter:
- Problemer med generel anæstesi
- Infektion
- Blødningsproblemer
- Kirurgisk svigt, hvilket kan betyde flere forsøg skal foretages
- Skader på nerverne i ansigtet eller øret
- Skader på andre strukturer i området
Ifølge TMJ-foreningen, ofte når operationen fejler, skyldes det, at den underliggende årsag til TMJ ikke er blevet behandlet. For eksempel kan sygdommen hos en person, der har en degenerativ form for gigt, fortsætte med at angribe leddet efter operationen, så smerten kommer tilbage. Kirurgi kan også være mislykket i tilfælde af fejldiagnose.
Et ord fra DipHealth
Med operation for at lindre din TMJ smerte og andre symptomer er en sidste udvej handling af en årsag. Alt kirurgi kommer med risici, genopretning er ubehageligt, det er forstyrrende for dit liv, og det kan ikke være effektivt. Faktisk kan det endda forlade dig i værre form.
Men nogle gange kan det være din bedste mulighed. Du vil muligvis gerne medtage din TMJ-specialist, almindelig læge og tandlæge i din beslutningsproces. Uddanne dig selv om de forskellige metoder, deres risici, og hvad du skal vide om genopretning. Derefter kan du træffe en informeret beslutning om, hvad der er bedst for dig.
- Del
- Flip
- Hoffman D, Puig L. Komplikationer af TMJ kirurgi. Orale og maxillofaciale kirurgiske klinikker i Nordamerika.2015 februar; 27 (1): 109-24.doi: 10.1016 / j.coms.2014.09.008.
- Renaparkar SK. Kirurgisk versus ikke-kirurgisk styring af degenerativ leddsygdom. Orale og maxillofacial kirurgi klinikker i Nordamerika. 2018 aug; 30 (3): 291-297. doi: 10.1016 / j.coms.2018.04.005.
- Singh RK, Pal US, Goyal P et al. TMJ arthrocentese alene og i kombination med duloexetin i temporomandibulær ledsmerter. Journal of maxillofacial and oral surgery. 2018 Sep; 17 (3): 270-275. doi: 10.1007 / s12663-017-1037-4.
- Vega LG, Gutta R. Louis P. Reoperativ temporomandibulær ledkirurgi. Orale og maxillofacial kirurgi klinikker i Nordamerika. 2011 feb; 23 (1): 119-32, vii. doi: 10.1016 / j.coms.2010.12.001.
Er Fitness Boot Camp rigtigt for dig?
En fitness boot camp kan forme dig op. Gruppe træning blande traditionelle calisthenic og kropsvægt øvelser med interval og styrke træning.
Kardiovaskulær øvelse - Sådan gør du det rigtigt
Hvordan skal du udøve kardiovaskulære fordele? Her er en hurtig guide til kardio træning - hvor ofte, hvor længe og hvor intens at træne.
Hvad er åben kirurgi? Er det rigtigt for dig?
Find ud af, hvad 'åben' kirurgi betyder, forskellen mellem åben og minimalt invasiv kirurgi og mere.