Cirrhosis: Symptomer, Årsager, Diagnose og Behandling
Indholdsfortegnelse:
Nel over cirrose (September 2024)
Cirrose er den omfattende ardannelse (fibrose) i leveren forårsaget af langvarig skade. Skaden skyldes vedvarende og vedvarende betændelse, som oftest skyldes kronisk leverskade, hvad enten det er for kronisk viral hepatitisinfektion, overdreven alkoholforbrug eller mange andre årsager.
Leveren har evnen til at reparere sig selv, men da den gradvist opbygger arvæv, er den mindre i stand til at fungere ordentligt. Efterhånden som mængden af ardannelse øges, og kredsløbsstrømmen til leveren reduceres, kompromitteres væsentlige leverfunktioner. I nogle tilfælde kan dette føre til leversvigt og endda død.
Over en million mennesker dør hvert år af cirrose, herunder 40.000 plus i USA. Det er i dag landets 12. ledende dødsårsag, der rammer næsten dobbelt så mange mænd som kvinderne.
Symptomer
Progressionen af leverskade fra tidligt stadiumsfibrose til cirrhose tager generelt år og endog årtier at manifestere symptomatisk. I de tidlige år er der ofte få, om nogen symptomer.
Når symptomer vises, bliver de nogle gange fejldiagnosticeret, ignoreret eller tilskrives andre mulige årsager. Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan fortællingssymptomerne blive mere tydelige og omfatte:
- træthed
- svaghed
- kløe
- mistet appetiten
- vægttab
- kvalme
- let blå mærker
- gulsot (gulning af hud og / eller øjne)
- edderkoppangiom (edderkoppen veiner på huden, ofte omkring næsen og kinderne)
- ødem (hævelse af fødder, ankler og ben på grund af opbygning af væske)
- abdominal opblussen fra ascites (en opbygning af væske i maven)
Mange af disse symptomer er forårsaget af portalhypertension, hvor arvæv delvis blokerer den normale strøm af blod til leveren.
Årsager
De mest almindelige årsager til cirrose er alkoholrelateret leversygdom, hepatitis B, hepatitis C og ikke-alkoholisk fedtsygdom.
- Hepatitis C fører til antallet af cirrose-diagnoser i USA, samt at være den førende indikator for levertransplantationer.
- Alkoholrelateret leversygdom følger tæt bagud og er typisk forbundet med kraftigt drikke i flere år (i gennemsnit over to drikkevarer om dagen for kvinder og over tre for mænd ti eller flere år).
- Hepatitis B-relateret cirrose er ikke særlig almindelig hos mennesker født i USA. Det er dog en udbredt årsag til cirrose i mange andre lande. Vaccination mod hepatitis B i mange lande har haft succes med at reducere antallet af hepatitis B-relaterede komplikationer, som cirrose og levercancer.
- Ikke-alkoholisk fedtsygdom er typisk forbundet med fedme, såvel som diabetes, højt blodtryk og højt kolesteroltal. Mennesker med metabolisk syndrom, der er karakteriseret ved en stor taljeformet størrelse, høje triglycerider, unormalt kolesterolniveau, højt blodtryk og højere end normalt blodglukoseniveau, er mest tilbøjelige til cirrhose.
Nogle mindre almindelige årsager til cirrhosis er hindret galdekanaler i leveren og galdeblæren, autoimmun hepatitis og arvelige sygdomme som Wilsons sygdom eller hæmokromatose.
Diagnose
Leverbiopsi er den mest nøjagtige måde at diagnosticere cirrhose på og korrekt vurderer stadiet af leversygdommen. En række blodprøver og billeddannelsesværktøjer (herunder ultralyd, CT scan og MR) kan bruges til at overvåge sygdomsprogression.
Cirrose kan typisk klassificeres som enten kompenseret eller dekompenseret. Kompenseret cirrhose er simpelthen en beskadiget lever, der stadig er relativt funktionel, mens dekompenseret cirrose antyder, at leveren ikke fungerer. Hvis komplikationer ikke kan kontrolleres, når leveren ophører med at fungere, er levertransplantation typisk indikeret.
Ca. 5 procent af patienter med cirrose vil udvikle hepatocellulær carcinom (HCC), den mest almindelige form for levercancer.
Behandling
Cirrose er generelt ikke helbredes bortset fra levertransplantation. Mange tilfælde af cirrose er håndterbare i mange år, før de udvikler sig og kræver transplantation.Behandling af cirrose er i høj grad afhængig af årsagen og sværhedsgraden af sygdommen, men den bør starte så snart den er diagnosticeret. Der bør tages en række tilgange for at reducere progressionen af leverenzangel, herunder:
- Undgå alkohol og medicin, der kan forårsage leverskade
- Undgå rå skaldyr, som kan indeholde en bakterie, der potentielt kan forårsage alvorlig infektion hos mennesker med avanceret leversygdom
- Screening for og vaccinationer for hepatitis A og hepatitis B samt screening for hepatitis C
- Antiviral behandling for hepatitis B og hepatitis C
- Screening og behandling af sekundære årsager til cirrose (såsom ursodiol for galdeblokeringer)
- Evaluering for levertransplantation
Rabies: Symptomer, Årsager, Diagnose, Behandling og Forebyggelse
Rabies kan forebygges med vacciner eller behandles med stoffer, hvis du har bidt af et rapsdyr. Lær mere om symptomerne og hvordan rabies er spredt.
Bedbugs: Symptomer, Årsager, Diagnose og Behandling
Bedbug bites og angreb er blevet almindelige problemer. Lær symptomer, risikofaktorer, hvordan man identificerer problemet, og hvordan man kan slippe af med dem.
Åndedrætssvigt Årsager, symptomer og behandling
Åndedrætssvigt opstår, når lungerne ikke bringer ilt i kroppen og fjerner kuldioxid. Lær årsager, symptomer og behandling.