Måling af kortåndethed (dyspnø) i KOL
Indholdsfortegnelse:
- Udfordringer i diagnosen
- Hvordan vurderingen udføres
- Rolle i MMRC Dyspnøskala
- Brug af BODE-indekset til at forudsige overlevelse
[PoE] Stream Highlights #229 - Rock Hard (September 2024)
Dyspnø er det medicinske udtryk, der bruges til at beskrive åndenød, et symptom, der anses for at være centralt for alle former for kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD), herunder emfysem og kronisk bronkitis.
Da COPD både er progressiv og ikke-reversibel, spiller sværhedsgraden af dyspnø en nøglerolle ved bestemmelse af både sygdomsstadiet og den passende medicinske behandling.
Udfordringer i diagnosen
Ud fra et klinisk synspunkt er udfordringen med at diagnosticere dyspnø, at det er meget subjektivt. Mens spirometri-test (som måler lungekapacitet) og pulsokximetri (som måler iltniveauer i blodet), kan vise, at to personer har samme nedsatte vejrtrækningsevne, kan man føle sig helt afviklet efter aktivitet, mens den anden kan være fint.
I sidste ende er en persons opfattelse af dyspnø er vigtig, da det hjælper med at sikre, at personen ikke underbehandles eller overbehandles, og at den foreskrevne behandling, når det er nødvendigt, vil forbedre personens livskvalitet snarere end at tage ud af det.
Med henblik herpå vil pulmonologists bruge et værktøj kaldet den modificerede Medical Research Council (mMRC) dyspneskala for at fastslå, hvor meget en persons åndenød fører til handicap i virkeligheden.
Hvordan vurderingen udføres
Processen til måling af dyspnø ligner de anvendte tests måler smerteperspektiv hos personer med kronisk smerte.
I stedet for at definere dyspnø med hensyn til lungekapacitet, vil mMRC-skalaen bedømme følelsen af dyspnø, da personen opfatter det.
Sværhedsgraden af dyspnø er bedømt på en skala fra 0 til 4, hvis værdi vil lede både diagnosen og behandlingsplanen.
karakter | Beskrivelse af Pustløshed |
---|---|
0 | "Jeg får kun åndedræt med anstrengende motion." |
1 | "Jeg får kort åndedræt, når man skynder sig på jorden eller går op ad en lille bakke." |
2 | "På jævn jorden går jeg langsommere end folk i samme alder på grund af åndenød eller skal stoppe for åndedræt, når man går i mit eget tempo." |
3 | "Jeg holder op med ånde efter at have gået omkring 100 meter eller efter et par minutter på jævnt underlag." |
4 | "Jeg er for åndenød for at forlade huset, eller jeg er åndenød, når man klæder." |
Rolle i MMRC Dyspnøskala
MMRC dyspneskalaen har vist sig værdifuld inden for pulmonologi, da det giver læger og forskere det middel at:
- Vurder effektiviteten af behandlingen på individuel basis
- Sammenlign effektiviteten af en behandling inden for en befolkning
- Forudsig overlevelsestider og satser
Fra et klinisk synspunkt korrelerer mMRC-skalaen forholdsvis godt til sådanne objektive mål som lungefunktionstest og gangtest. Desuden har værdierne en tendens til at være stabile over tid, hvilket betyder, at de er langt mindre tilbøjelige til subjektive variabilitet, som man kan antage.
Brug af BODE-indekset til at forudsige overlevelse
MMRC-dyspneskalaen bruges til at beregne BODE-indekset, hvis værktøj hjælper med at estimere overlevelsestiderne for mennesker, der lever med COPD.
BODE-indekset består af personens kropsmasseindeks ("B"), luftvejsobstruktion ("O"), dyspnø ("D") og træningstolerance ("E").Hver af disse komponenter er klassificeret på en skala på enten 0 til 1 eller 0 til 3, hvoraf tallene derefter tabuleres for en endelig værdi.
Den endelige værdi fra så lavt som 0 til så højt som 10-giver lægerne en procentdel af, hvor sandsynligt en person er at overleve i fire år. Den endelige BODE tabulering er beskrevet som følger:
- 0 til 2 point: 80 procent sandsynlighed for overlevelse
- 3 til 4 point: 67 procent sandsynlighed for overlevelse
- 5 af 6 point: 57 procent sandsynlighed for overlevelse
- 7 til 10 point: 18 procent sandsynlighed for overlevelse
BODE værdierne, uanset om de er store eller små, er ikke sat i sten. Ændringer i livsstil og forbedret behandling adherence kan forbedre langsigtede resultater, nogle gange dramatisk. Disse omfatter ting som at stoppe med at ryge, forbedre din kost og engagere sig i passende motion for at forbedre din åndedrætsevne.
Til sidst er tallene simpelthen et øjebliksbillede af nuværende sundhed, ikke en forudsigelse af din dødelighed.
I sidste ende kan de livsstilsvalg, du laver, spille en vigtig rolle for at afgøre, om oddsene er imod dig eller til din fordel.
Var denne side hjælpsom? Tak for din tilbagemelding! Hvad er dine bekymringer? Artikelkilder- Chhabra, S., Gupta, A., og Khuma, M. "Evaluering af tre skalaer af dyspnø i kronisk obstruktiv lungesygdom." Annaler af Thoracic Medicine. 2009; 4 (3): 128-32. DOI: 10,4103 / 1817-1737,53351.
- Perez, T.; Burgel, P.; Paillasseur, J.; et al. "Modificeret Medical Research Council skala vs Baseline Dyspnea Index for at evaluere dyspnø i kronisk obstruktiv lungesygdom." International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. 2015; 10: 1663-1672. DOI: 10,2147 / COPD.S82408.
Undgå kortåndethed, når man spiser
Folk med KOLS oplever ofte åndenød, mens de spiser. Lær hvordan du undgår åndedrætsspørgsmål, når du spiser med enkle tips.
Årsager, symptomer og behandling for kortåndethed
At reagere på de fleste ofre, der klager over åndenød, kræver at ringe 911 og støtte dem, indtil ambulancen kan ankomme.
Kortåndethed: Hvad forårsager problemer med åndedræt?
For at forstå, hvorfor vi får kort vejret fra medicinske forhold, er det vigtigt at lære, hvordan kroppens systemer arbejder sammen for at få os til at trække vejret.