Status Epilepticus Symptomer, Årsager og Behandling
Indholdsfortegnelse:
2017 Personality 02/03: Historical & Mythological Context (September 2024)
Status epilepticus er en farlig situation, hvor et anfald eller en klynge af anfald varer længere end 5 minutter uden forbedring af bevidstheden.
Når anfald ikke forbedrer sig alene eller med medicin, kan hjerneskade eller død forekomme. Status epilepticus er en medicinsk nødsituation, der kræver en injektion af anti-anfald medicin. Nogle gange kan en person med status epilepticus ikke forbedre sig selv med medicin og fortsætter med at opleve anfald selv ved behandling.
Symptomer
Generelt har anfald tendens til at vare i nogle få sekunder. Langvarige anfald, med eller uden behandling, er imidlertid usædvanligt og er mere tilbøjelige til at forekomme hos mennesker, der har betydelige hjerneskade.
Symptomerne på status epilepticus kan let genkendes i nogle situationer, men det er ikke altid tilfældet. Sommetider kan status epilepticus være subtilt, især hos mennesker, der er alvorligt syge.
Det skyldes, at der er mange typer anfald, og nogle er krampende, karakteriseret ved at ryste eller rykke af kroppen, mens nogle er ikke-konvulsive og forårsager nedsat bevidsthed uden at ryste kroppen. Unge babyer eller børn med udviklingsproblemer kan have anfald, der er karakteriseret ved tab af muskeltoner, hvilket kan gå ubemærket. Og personer, der er ekstremt syge, og som allerede har en lav grad af årvågenhed, kan også opleve anfald, som ikke er indlysende.
Status epilepticus kan producere:
- Vedvarende rystelse eller rystelse af kroppen, der varer længere end 5 minutter
- Falder til jorden og forbliver uresponsive
- Manglende opmærksomhed i mere end 5 minutter
- Stærke magi
- En fuldstændig mangel på fysisk aktivitet i mere end 5 minutter
- Mindsket muskel tone i længere end 5 minutter
- Svaghed på den ene side af kroppen, der involverer ansigtsarmen eller benet
- Gentagne ansigtsbevægelser, lyde eller bevægelser, generelt med manglende bevidsthed
Årsager
Der er nogle udløsere og forhold, der kan gøre status epilepticus mere sandsynligt, men nogle gange kan det forekomme uden en kendt grund.
- Epilepsysyndrom: Mennesker, der lider af alvorlige anfaldssygdomme, såsom Rasmussen's syndrom, Rett syndrom, Lennox Gastaut syndrom og Dravet syndrom, er mere tilbøjelige til status epilepticus. Episoder er mere tilbøjelige til at forekomme under sygdom, infektion, eller når medicin oversprøjtes, men kan forekomme uden en trigger.
- Cerebral skader: Personer, der har haft omfattende skader på hjernebarken, hjerneområdet, der mest sandsynligt vil producere anfald, er mere tilbøjelige til at opleve status epilepticus end personer, der har små områder med begrænset hjerneskade. Hypoxi (lavt ilt) før fødslen, cerebral parese, hovedtrauma og alvorligt blodtab kan medføre væsentlig cerebral skade, der kan øge sandsynligheden for status epilepticus, selv år efter, at tilstanden er løst.
- Hjernesvulst: Tumorer og kræft i hjernen kan fremkalde anfald og kan forårsage status epilepticus, især hvis de er store, eller hvis der er flere tumorer.
- Elektrolytabnormiteter: Blodtab, dehydrering, underernæring, overdosering af lægemidler. og medicin kan alle forårsage elektrolyt ubalancer, der kan udløse anfald. Hvis tilstanden ikke korrigeres straks, kan beslaglæggelsen forlænges, hvilket resulterer i status epilepticus.
- Overdosering eller tilbagetrækning af narkotika eller alkohol: Alkohol og stoffer som kokain, methamphetamin og heroin kan producere korte anfald eller status epilepticus. Tilbagetrækning af narkotika eller alkohol efter langvarig brug eller langvarig brug og være lige så farlig, hvilket forårsager anfald under tilbagetrækningsperioden og op til flere dage bagefter.
- Encephalitis: En infektion i hjernen, men ikke almindelig, kan forårsage alvorlig, forlænget status epilepticus.
Diagnose
Status epilepticus kan diagnosticeres ved klinisk observation, men oftest er der brug for et elektroencefalogram (EEG) for at kontrollere diagnosen.
Konvulsiv status epilepticus kan genkendes ved at ryste og rykke af kroppen. Typisk kan en person, der oplever nonconvulsive status epilepticus, ikke reagere eller forvirres. Dette gør det vanskeligt at skelne fra andre tilstande, som f.eks. Delirium, en forvirringstilstand, som kan skyldes infektioner, medicin eller sygdom. Tilsvarende skyldes encefalopati, der er karakteriseret ved nedsat hjernefunktion, ofte fra leversvigt eller nyresvigt. Sommetider kan status epilepticus manifestere sig med pludselig svaghed på den ene side af kroppen, som let kan forveksles med slagtilfælde.
- EEG: Fordi de kliniske symptomer på status epilepticus og flere andre tilstande kan være ens, kræves der normalt en EGG for at skelne mellem anfald og mønstre, som er i overensstemmelse med tilstande som slagtilfælde og encefalopati.
- Brain imaging: En hjerne CT eller MR scan kan være nødvendig for at bestemme årsagen til anfald og til at identificere tilstande som et slagtilfælde, hjerne tumor eller betændelse i hjernen.
- Lumbal punktering: Hvis der er en mulig infektion, kan det diagnosticeres ved hjælp af en lumbal punktering, som er en procedure, der undersøger væsken, der omgiver hjernen og rygmarven.
Diagnostisering af status epilepticus og identifikation af årsagen er vigtig, fordi status epilepticus ikke behandles med de samme medikamenter som de øvrige tilstande, som giver lignende symptomer.
Behandling
Status epilepticus er en medicinsk nødsituation. Det kan forårsage død på grund af fysisk skade, kvælning eller som følge af beslaget selv. Afsnittet kan forårsage varig hjerneskade, hvilket kan resultere i forværrede anfald, øget disposition til status epilepticus og kognitiv tilbagegang.
Hvis du eller dit barn er udsat for denne tilstand, vil din læge give dig en recept til et antikonvulsiv middel, der kan injiceres eller som kan placeres i endetarm, hvilket er en nemmere administrationsvej for unge babyer. The American Epilepsy Society har lavet anbefalinger til behandling af status epilepticus.
Medikamenter anvendt til status epilepticus omfatter:
- Intravenøs (IV) lorazepam
- IV diazepam
- Rektal diazepam
- IM midazolam
- Intranasal midazolam
- Buccal midazolam
- IV valproinsyre eller IV-phenobarbital som anden behandling efter manglende benzodiazepin.
Disse lægemidler fungerer hurtigt, og deres virkninger varer normalt ikke længere end et par timer. De kan forårsage forværrede symptomer for personer, der ikke har epilepsi. For eksempel kan lorazepam forårsage encefalopati forværres.
Når status epilepticus udløses af medicinske problemer, er det vigtigt at behandle disse tilstande, når anfaldene er kontrolleret.
Behandlingsmetoder kan omfatte:
- Behandling af infektioner
- Korrigere elektrolyt og metaboliske problemer
- Steroidbehandling for at reducere hævelse forårsaget af tumorer
- Kirurgi for at fjerne en tumor
Et ord fra DipHealth
Hvis du eller dit barn har oplevet status epilepticus, kan det være en skræmmende oplevelse.
Hvis du har en tendens til at få tilbagevendende status epilepticus, er det vigtigt at forsøge at lære at genkende de symptomer, der opstår lige før beslaglæggelsen, og at tage medicin med det samme for at forsøge at forhindre beslaglæggelsen. Det kan også være nyttigt at have en bekvem metode til at kalde nødhjælp, så du kan modtage ordentlig behandling, når det er nødvendigt.
Med den rette behandling kan beslaglæggelser kontrolleres, episoderne af status epilepticus kan reduceres, og den udløsende årsag kan behandles.
Rabies: Symptomer, Årsager, Diagnose, Behandling og Forebyggelse
Rabies kan forebygges med vacciner eller behandles med stoffer, hvis du har bidt af et rapsdyr. Lær mere om symptomerne og hvordan rabies er spredt.
Bedbugs: Symptomer, Årsager, Diagnose og Behandling
Bedbug bites og angreb er blevet almindelige problemer. Lær symptomer, risikofaktorer, hvordan man identificerer problemet, og hvordan man kan slippe af med dem.
Åndedrætssvigt Årsager, symptomer og behandling
Åndedrætssvigt opstår, når lungerne ikke bringer ilt i kroppen og fjerner kuldioxid. Lær årsager, symptomer og behandling.