Polypharmacy: Risiko for at tage for mange lægemidler
Indholdsfortegnelse:
Geriatrics – Polypharmacy in the Elderly: By Balakrishnan Nair M.D. (September 2024)
Polypharmacy er samtidig brug af flere lægemidler. Mens der næsten altid er gode hensigter bag dette - behandler flere kroniske tilstande på samme tid, for eksempel - det kan forårsage bivirkninger og endda yderligere sundhedsmæssige problemer. Seniorer, der er mere tilbøjelige til at tage mange forskellige forskrifter, har den højeste risiko for bivirkninger fra polyfarmacy. Selvom du aldrig bør stoppe med at tage en medicin på grund af dette uden din læge er OK, kan du spille en aktiv rolle for at sikre, at du reducerer eventuelle risici.
effekter
Rådgivning til at fortælle enhver læge, at du ser alle de medicin og kosttilskud, du tager, recept eller over disken, er kritisk. Mens et lægemiddel kan anbefales til dig på grund af et bestemt tilsigtet formål, virker stoffer ikke isoleret i dit system. Som sådan skal alt, hvad du tager, overvejes, når du træffer behandlingsvalg.
Polypharmacy udgør flere bekymringer:
- Overdreven kendte bivirkninger, især for ældre, da følsomheden over for medicin øges med alderen
- Additive bivirkninger, når flere lægemidler fremkalder lignende fysiske reaktioner
- Farlige lægemiddelinteraktioner, der kan producere nye bivirkninger, der ikke typisk er forbundet med enten medicin
- Mindsket effektivitet af en medicin på grund af metabolisk virkning en anden medicin
- Forvirring med hensyn til brug af medicin, hvilket resulterer i ubesvarede doser, ekstra doser eller andre fejl
Hvorfor det forekommer
Polypharmacy er meget almindelig. Ofte skal seniorer eller personer med mange sundhedsmæssige problemer tage flere lægemidler til at kontrollere flere medicinske tilstande. Selvom disse lægemidler, individuelt, kan være berettiget, er der tidspunkter, hvor antallet af lægemidler, der er foreskrevet for et givet problem, er mere end nødvendigt. Der er en række andre årsager til, at polyfarmacy også kan forekomme, herunder:
- Prescribing cascades: Hvis du har flere sundhedsmæssige forhold, kan du opleve, hvad der beskrives som en "ordinerende kaskade", hvor du får recept til at modvirke bivirkninger af en anden medicin eller modvirke en interaktion mellem to eller flere andre ordinerede lægemidler.
- Afbrudt lægehjælp: Dette er mere sandsynligt, hvis du eller din elskede bliver plejet af flere læger, herunder specialister eller læger, der kun kan se dig i en kort periode, f.eks. Under en presserende indlæggelse. En læge kan give dig en recept, der forener eller modvirker virkningen af en medicin, du allerede tager, især hvis du plejer at blive plejet på et andet sundhedscenter end normalt.
- Ændringer i apoteket: Hvis du udfylder dine recepter på flere apoteker, vil ingen sandsynligvis have en komplet liste over din medicinregime (medmindre du har besøgt flere steder i en apotekskæde). Interaktioner mellem medicin kan gå ubemærket, når kombinationen ville have hævet et rødt flag, hvis du fik alle dine recept fra samme sted.
Forebyggelse
Polypharmacy kan administreres som en indsats mellem sundhedsudbydere, patienter og familier.
Hvad du kan gøre (eller hjælpe en elsket med):
- Vælg en punktperson: Sørg for at vælge en primærplejepraktiker eller en geriatrikiker, som du er fortrolig med og planlægge regelmæssige aftaler med denne ledende læge. Normalt, når du ser en læge specialist, modtager din primære læge en høringsnota sammen med alle nye medicin anbefalinger fra din specialist. Når du ser din primærlæge, skal han eller hun kende alle dine medicinske problemer, hvilke andre læger du ser, og hvilke medicin du tager. Denne læge kan genkende tegn på symptomer på polypharmacy og kan afbryde overflødige eller unødvendige medicin, hvis du tager nogen.
- Hold styr på medicin: Skriv ud af alle dine medicin og kosttilskud, og gennemgå det regelmæssigt for nødvendige opdateringer. Bring denne liste til alle dine aftaler og vis den til dine plejepersonale. Bed dem om at tjekke listen for eventuelle komplikationer og husk at diskutere alle dine medicinske symptomer, da nogle kan være bivirkninger af dine medicin.
- Tal med din apotek: Apotekere er uddannet til at søge efter interaktioner og andre problemer, men de kan kun gøre det, hvis de har alle dine oplysninger. Giv dem din receptliste og bede dem om at se det over. Dette er især vigtigt, hvis du får medicin fra mere end et apotek. Høringer er gratis.
- Stop ikke med medicin uden tilladelse fra din læge. Du kan blive ordineret mere end et hjerte eller diabetesmedicin, fordi man ikke er nok til at kontrollere din tilstand. Mens polypharmacy kan være skadeligt, er medicinsk tilslutning også vigtig.
Sundhedsvæsenerne søger løbende efter måder at spille deres rolle på. Systemiske løsninger omfatter:
- Stærk optagelse og opdatering: Sporing af recepter kan gøre det muligt for dit medicinske team at finde din medicin liste lettere. Denne type liste kan genereres inden for en medicinsk klinik eller et hospital system, ikke mellem systemer.
- "Smart" systemer der genkender og flagger farlige medicin interaktioner og overflødige recept
- Patientvenlig information beskriver de risici og fordele ved hver medicin, der skal gives sammen med recepter
Et ord fra DipHealth
Enhver kan blive forvirret og overvældet af medicinsk terminologi og instruktioner, især når man tager flere lægemidler til mange sundhedsmæssige problemer. Hvis det er tilfældet for dig, skal du holde et betroet familiemedlem eller en ven i løkken vedrørende din sundhedspleje. Du kan endda bede denne person om at deltage i lægenes aftaler med dig, så du kan få et andet sæt ører til vigtige oplysninger, der kan deles - og et backup-sind for at hjælpe dig med at huske ting, du også bør nævne.
Hvilke lægemidler er sikre at tage under amning?
De fleste lægemidler passerer ind i brystmelken, men det betyder ikke altid, at du ikke kan tage dem. Find ud af om din medicin er sikker.
Husk at tage dine lægemidler
Når du glemmer at tage din medicin, kan din tilbagegang fra sundhedsbetingelserne lide. Brug disse tips til at hjælpe dig med at huske at tage medicin
Kan for mange lægemidler forårsage symptomer på demens?
Lær om risikoen for for mange lægemidler (ofte defineret som mere end 5), og hvordan lægemiddelinteraktioner kan forårsage symptomer på delirium og demens.