Perifer Neuropati Fra Kræft Chemoterapi
Indholdsfortegnelse:
Mari lawan Neuropati! penyakit tidak menular namun mudah diderita semua orang - iNews Pagi 02/06 (September 2024)
Neuropati fra kemoterapi kan være et meget irriterende symptom, både på grund af de symptomer, det forårsager og den effekt det kan have på din livskvalitet. Det kan også forstyrre behandlingen, hvilket resulterer i et behov for at nedsætte dosen af en medicin eller helt afbryde kemoterapi. Neuropati påvirker for øjeblikket omkring en tredjedel af mennesker går gennem kemoterapi og er bliver mere almindeligt . Når det er sagt, er forekomsten af neuropati blandt mennesker med kræft underdiagnostiseret.
Årsager
Perifere nerver - det vil sige nerver uden for hjernen, der rejser til ekstremiteterne, er foret med et stof kaldet myelin. Myelin kan betragtes som ligner den ydre beklædning på en ledning og giver mulighed for at rejse hurtigt og glat langs nerverne. Når cellerne der fremstiller myelin er beskadiget af de toksiske virkninger af kemoterapi, produceres mindre myelin, og signaler, der rejser langs nerverne, sænkes eller afbrydes.
Symptomer
Symptomerne på neuropati forekommer ofte i såkaldt "strømpe og handske" -fordeling, hvilket betyder, at symptomerne er mest udtalte i dine hænder, hvor du vil bære en handske eller dine fødder og ankler, hvor du vil bære strømper. Nogle af symptomerne kan omfatte:
- Nummenhed og nedsat følelse at røre ved
- "Pins and Needles" sensationer
- prikken
- Brændende
- Kold intolerance
Disse symptomer kan resultere i irriterende begrænsninger som:
- Vanskeligheder ved at bruge dine hænder til at hente objekter (slippe genstande er almindeligt), knap tøj, skrive på en computer eller spille klaver
- Vanskeligheder med fødderne på grund af svaghed og manglende følelse, hvilket resulterer i tripping eller vanskeligheder med at placere dine fødder, når de går
- Tab af muskelmasse og styrke
Neuropati kan også påvirke andre områder af kroppen som tarm (forårsager forstoppelse og fordøjelsesproblemer), blæren (gør det vanskeligere at urinere) og kan forårsage ændringer i din vejrtrækning og puls.
Hvornår opstår neuropati?
Neuropati starter normalt kort efter kemoterapi og kan forværres med efterfølgende kemoterapi sessioner. Efter kemoterapi forbedres symptomerne gradvist over en periode på flere måneder, men i nogle tilfælde kan symptomerne være permanente.
Kemoterapi stoffer, der forårsager neuropati
Chancen for at udvikle neuropati varierer mellem forskellige kemoterapeutiske lægemidler og også den givne dosis. Nogle kemoterapi medicin, der normalt forårsager neuropati omfatter:
- Platinol (cisplatin)
- Paraplatin (carboplatin)
- Eloxatin (oxaliplatin)
- Oncovin (vincristin)
- Navelbine (vinorelbine)
- Velban (vinblastin)
- VePsid (etoposid, VP-16)
- Taxol (paclitaxel)
- Taxotere (docetaxel)
- Thalomid (thalidomid)
- Revlimid (lenalidomid)
- Velcade (bortezomib)
Hvem er berørt?
Enhver kan blive påvirket af neuropati under kemoterapi, men symptomerne kan være værre, hvis du har en anden tilstand, som også kan forårsage neuropati som:
- Diabetes
- Fejlernæring
- Alkoholafhængighed
- En tidligere historie af perifer neuropati fra enhver årsag, herunder kemoterapi
Behandlinger
Afhængigt af hvor alvorlige dine symptomer er, kan din læge anbefale at afbryde behandlingen eller ændre eller sprede dosen af medicinen, der sandsynligvis forårsager dine symptomer.
Medicin kan bruges, hvis du oplever smerte. Til milde symptomer kan smertestillende lægemidler som Tylenol (acetaminophen) eller Advil (ibuprofen) give tilstrækkelig lindring. Andre behandlinger, der sommetider anvendes, omfatter:
- Vitaminer såsom B-komplekse kosttilskud
- Antidepressiva, såsom Pamelor (nortriptylin) eller Elavil (amitriptylin) og især Cymbalta (duloxetin)
- Antiepileptiske lægemidler (beslaglægemidler) som Neurontin (gabapentin) eller Lyrica (pregabalin)
- Topiske geler indeholdende en kombination af baclofen, amitriptylin og ketamin (og andre kombinationer indbefattende for eksempel topisk ketoprofen og gabapentin)
- Aktuelt lidokain (lidokainplaster)
- Narkotiske smertestillende medicin til svær smerte
Supplerende terapier kan også hjælpe med at lindre smerten fra neuropati. Nogle behandlinger, der er blevet undersøgt med kemoterapi-induceret perifer neuropati, omfatter:
- Massage terapi
- Fysioterapi og / eller arbejdsterapi
- TENS (transkutan elektrisk nervestimulering)
- Akupunktur
- Biofeedback
- Guidet billedsprog og afslapning
Forebyggelse
Flere behandlinger er blevet evalueret for at se, om de kan give beskyttelse mod neuropati under kemoterapi. Undersøgelser har vist, at brugen af calcium og magnesium samt Cymbalta kan bidrage til at forhindre kemoterapi-induceret neuropati, men der er en bekymring for, at disse også kan reducere effektiviteten af kemoterapi.
En 2016 anmeldelse fandt ud af, at brugen af L-glutamin for at forhindre neuropati fra kemoterapi er lovende . Den dosis, der blev anvendt i forsøg, var 15 mg to gange om dagen, men det er vigtigt at tale med din læge om ethvert tilskud under kemoterapi. Faktisk kan nogle vitamin- og mineraltilskud reducere effektiviteten af kemoterapi.
E-vitamin kan også have en rolle i forebyggelsen af perifer neuropati, men tanke om, at typen af E-vitamin kan være vigtig. Det var blevet antaget, at acetyl-l-carnitin kan hjælpe med at forebygge neuropati, men nyere undersøgelser tyder på, at det faktisk kan forværre symptomerne.
Hertil kommer, at cryoterapi (holder hænder og fødder i koldt vand eller kappede handsker / benstrumper) tros af mange at være effektive.
coping
Det første skridt i håndtering af neuropati er at diskutere dine symptomer med din læge. Hun kan anbefale en ændring i din kemoterapi regime. Hvis du ikke ændrer din behandling, kan hun få nogle tip om at håndtere symptomerne eller kan ordinere medicin for at hjælpe med smerte, hvis de er nødvendige.
Andre trin, som du kan tage på egen hånd, omfatter:
- Beskytter dine hænder og fødder mod ekstreme i varme og kulde - iført gode, komfortable sko og ved brug af handsker, når de er ude i kulden eller ved rengøring eller havearbejde.
- Kontrol af dine hænder og fødder dagligt for eventuelle sår, som du ellers måske ikke føler på grund af den nedsatte følelse.
- Vær forsigtig, når du håndterer objekter (f.eks. Madlavning), som du måske ikke kan klare godt.
- "Fall-proofing" dit hjemmemiljø, vær forsigtig med at fjerne objekter, der kan få dig til at rejse.
- Undgå langvarig stående.
- Undgår alkohol.
- At få nok søvn - søvnløshed hos mennesker med kræft kan forværre mange tilstande, herunder neuropati.
- Hvis du har diabetes, arbejder du for at opretholde dine blodsukker i det interval, som din læge foreslår.
Behandling for diabetisk perifer neuropati
Diabetisk neuropati er en langsigtet komplikation af diabetes. Find ud af hvordan du kan lindre smerter med medicin og andre alternative behandlinger.
Kemoterapi-induceret perifer neuropati og glutamin
Læs om kemoterapi-induceret perifer neuropati, og hvordan supplementet L-glutamin kan bidrage til at forhindre både dets forekomst og sværhedsgrad.
Perifer Neuropati og Brystkræft
Mange mennesker oplever lynhinde, følelsesløshed eller smerter efter kemoterapi. Lær mere om denne kemo-inducerede perifere neuropati og hvordan man får relief.